杨慧 （四川省攀枝花市中西医结合医院中心药房 617000）
摘要：目的 研究精细化管理应用于医院门诊药房管理中的作用效果。方法 将2017年10月-2017年12月在我院门诊就诊并用药的260例患者和在应用精细化管理后于2017年12月-2018年2月在我院门诊就诊并用药的260例患者作为本次研究的对象。将以上患者分为对照组与观察组，观察组为应用精细化管理后就诊的206例患者，对照组为未应用精细化管理时的260例患者。观察两组发生用药错误的类型及概率和患者对服务的满意度。结果 应用精细化管理后，观察组的患者出现用药错误的概率小于对照组，差异显著，P＜0.05，观察组患者回访时对用药的满意度比对照组高，差异显著，P＜0.05。结论 应用精细化管理可有效减少医院门诊药房的用药错误发生率，提高患者的用药满意度，因此适用于用药安全的推广。
关键词：门诊药房；精细化管理；效果评价
门诊是患者生病后最常去的诊疗场所，每天医院门诊的人流量都非常多，因出现用药的失误而导致不良后果的新闻屡见不鲜，加强医院门诊药房管理非常有必要。精细化管理是在社会管理工作中分工精细化、服务高质量化的必然要求[1-2]。本次研究即探究精细化管理应用于医院门诊药房管理中的作用效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次参与研究的是2017年10月-2017年12月在我院门诊就诊并用药的260例患者和采用精细化管理措施后在2017年12月-2018年2月在我院门诊就诊并用药的260例患者。将以上患者分为对照组与观察组，观察组为应用精细化管理措施后的206例患者，对照组为未采用精细化管理措施时的260例患者。统计两组在实施精细化管理措施之前的用药错误发生率和患者用药后回访满意度。通过比较，两组参与研究的门诊患者的临床资料差异没有统计学意义，P>0.05，有一定的可比性。排除标准：（1）对研究所采用的手段产生抵触心理；（2）患者由于自身身体状况等问题拒绝回访；纳入标准：（1）患者经我院医生确认为在本院开处方并在本院药房购药；（2）患者在阅读知情书的情况下自愿签写同意书参与研究的患者。
1.2方法
对照组：该组是在2017年10月-2017年12月在我院门诊并用药的260例患者。
观察组：该组在2017年12月-2018年2月的260例患者在对照组的基础上采用精细化管理措施，优化用药流程，具体方法如下。
1.2.1提高药学从业人员业务水平和综合素质
门诊药房工作的主体是药学从业人员，而提高工作能力，首先应提高药学技师的业务水平和综合素质。药学技师在掌握基本医疗知识的同时，需掌握其他技巧并具备过硬的心理素质。如到上级医院提升水平，学他人之所长。同时，可定期组织科室学习、竞赛等，鼓励其多学习先进技术，钻研并熟练掌握现有技术等。
1.2.2完善药房质量管理制度体系
目前我国各家医院普遍存在的制度缺陷主要集中在岗位职责不明确和无规范化的工作质量评估标准。医院可成立制定药房质量管理制度体系工作小组，小组成员需有有丰富用药工作经验的药师和专家组成，根据医院和药房自身情况，个性化制定管理制度，为药物分配工作和质量提高科学依据。而对于岗位职责不明确的问题，可通过建立一套职责与职称匹配的管理系统，将分工和职责明确到医院各管理部门。
1.3 观察指标
1.3.1常见用药错误发生率
统计两组患者几种常见门诊药房用药错误的发生率。
1.3.2患者回访满意度
医院自行设计调查表统计患者回访满意度。分为三个等级，不满意、满意、非常满意，满意度=（满意+非常满意）/总数*100%。
1.4 统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，计数资料（%）表示。两组资料都有统计学的意义，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者在用药过程中常见用药错误发生率 经过研究对比之后，观察组患者常见用药错误发生率明显低于对照组，p＜0.05，见表1.
3讨论
本次研究针对医院门诊药房管理制定了详细的精细化管理制度，包括提高医生人员业务水平和综合素质和完善药房质量管理体系。完整的制度离不开脚踏实地的执行，更离不开有效的监督与管理。在制定工作制度后，需通过成立护理质量监督小组的方法，对用药质量进行定期考核。监督与考核的内容需尽可能完善、全面，如包含临床医生处方考核、药房记录单书写、交班报告记录等多方面。每次考核后需组织医生和药师进行总结讨论，了解主要存在的问题，明确今后监察工作的重点。多轮监察后，监督与考核工作不应再广撒网式进行，而应有的放矢，管理精细化，对用药质量薄弱环节重点管理，这对于工作质量的提高有重要意义。
研究显示，本院门诊药房在经过精细化管理措施后，患者发生用药的错误率明显低于对照组的同时回访满意度较高。因此，精细化管理对医院门诊药房管理的效果明显，适用于临床方面的推广。
参考文献
[1]处方管理办法[S].卫生部令53号，2006，国家药典委员会.
[2] 王怀冲，徐颖颖，张相彩，等.门诊药房精细化药学服务模式与实践[J].浙江中西医结合杂志，2012，22（7）：572-574.
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[4] 李延菲.绩效考核在医院人力资源管理中的应用研究[J].现代国企研究，2016，（06）：8-12.
[5]田新华.药房托管模式在医院药房管理中的应用分析[J].临床医药文献杂志，2016，3（39）：7887-7889.
论文作者:杨慧
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/6/1
标签：患者论文; 药房论文; 精细化论文; 门诊论文; 对照组论文; 满意度论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年5期论文;