【关键词】中医骨科康复治疗；老年骨性关节炎；关节功能
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-05-LL
前言
骨性关节炎在临床上较为常见，其中老年人的发病率较高，发病后患者临床表现主要为关节疼痛、活动受限等，并表现出关节软骨退行性病变、四周骨质增生等，对患者生活质量造成影响。我院在老年骨性关节炎临床治疗阶段，采用中医骨科康复治疗方法，整体疗效满意，值得推广。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2018年1月-6月间收治的30例老年骨性关节炎患者，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患者15例，包括男9例，女6例，平均年龄（71.6±5.4）岁。对照组患者15例，包括男8例，女7例，平均年龄（72.1±5.3）岁。
1.2方法
对照组患者接受常规西药治疗，采用非甾体消炎止疼药进行对症治疗，口服尼美舒利，0.1g/次，2次/d。观察组患者接受中医骨科康复治疗，主要治疗内容包括：（1）手法推拿。治疗期间采用拿捏、按揉等手法对股四头肌进行按摩操作，在髌骨后，采用拇指点按住血海、足三里、阳陵泉、膝眼等穴位，每个穴位约按摩1min。（2）中药熏蒸。取苏木、威灵仙、伸筋草25g，海桐皮、透骨草各30g，生川乌、川穹、白芷各15g。将上述药物防治在1000ml的水肿，浸泡30min后，煮沸，并对换出位置进行熏蒸，1次/d，熏蒸时间为20min。（3）中药口服汤加减治疗。患者接受独活寄生汤治疗，方中有狗脊、桑寄生、牛膝、独活、当归、茯苓、熟地黄各12g，党参、杜仲各15g，细辛、甘草各3g。之后医师根据患者的临床症状采取针对性的加减治疗，对于关节肿胀明显者，加泽泻12g、薏苡仁15g；关节红肿者，加蒲公英15g；关节剧烈疼痛者，加制川乌6g。（4）开展股四头肌舒展训练，取患者坐位，使双小腿自然悬垂于床边，在尽量伸直膝关节之后并维持这一动作，直至感觉酸胀感；之后再缓慢弯曲膝关节，做反复锻炼，5次/d。
1.3观察指标
采用Lysholm膝关节功能评分标准，对两组患者的膝关节功能进行进行评价，评价的范围包括关节活动度、上下楼梯、跑步、步行能力等，总分100分，治疗前后分数大于等于30分则证明显效，11-29分证明有效，小于等于5分证明无效。
1.4统计学处理
采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2 结果
结果显示，两组患者在经过不同治疗后，其Lyshlom膝关节功能评分情况存在明显的数据差异，P＜0.05，相关资料见表1。
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表 1 膝关节评分结果（n）
组别 显效 有效 无效 总有效 观察组 11 3 1 93.33% 对照组 6 4 5 66.67% X2值 4.69 P值 ＜0.05 3 讨论
骨性关节炎又被称为关节退行性病变，是老年人的常见病，随着疾病发展，患者会出现关节僵硬、肿胀、疼痛等情况，直接影响生活质量。目前临床上在治疗骨性关节炎时普遍采用西医疗法，通过非甾体抗炎药物来改善患者临床症状。但是越来越多的研究发现，传统西医疗法中还存在诸多不足，不仅药物见效慢，而且长时间服用还有可能引发过敏性皮疹以及消化系统的不良反应等[1]。所以为了避免上述问题发生，我院在临床治疗中采用了中医骨科康复治疗的方法，取得了满意效果。从表1资料可知，两组患者在经过不同的治疗干预后，其膝关节评分存在数据差异，其中观察组患者的各项数据优于对照组，P＜0.05。
中医认为，骨性关节炎的发生与风寒湿邪侵袭关节、筋骨、肌肉有关，因此在临床干预中，强调祛风除湿、消肿止痛，这样才能有效改善患者临床症状。因此在本次研究中，对患者采取了一套完整的骨科康复治疗方法，包括手法推拿、中药熏蒸、药物内服等，诸多治疗方法联合应用，可以取得满意的效果。其中手法推拿可以改善患者痉挛的肌肉功能，并缓解局部关节周围软组织黏连等情况。而中药熏蒸、内服可以达到祛风除湿、活血化瘀的效果，其中中药熏蒸活血化瘀的效果已经得到医学界普遍认可，可以快速改善患者临床症状；而口服方中所添加的独活、细辛等具有通利血脉、祛风除湿的效果；白芍、川芎等具有养血调血的功能，褚药连用，可以快速改善患者症状，强化关节稳定性，加快患者康复。
4 结论
在老年骨性关节炎临床治疗期间，采用中医骨科康复疗法可以取得满意的疗效，该方法能够改善患者的受损膝关节功能，因此值得推广。
参考文献：
[1]刘国强.中医骨科康复治疗80例老年骨性关节炎的临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2018，32(14):9-10.
论文作者:张绍军
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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