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摘要：目的：探讨布氏杆菌病的临床护理方法，提高临床治愈率。方法：对20例布氏杆菌病患者采取心理、饮食、药物、消毒隔离等一系列临床护理后，观察患者症状的恢复情况。结果：20例患者均治愈，无无效病例。结论：对布氏杆菌患者实施有计划、有针对的护理可降低并发症的发生，促进患者早日康复。
关键词：布氏杆菌病；患者；护理
布氏杆菌病又称波状热，是布氏杆菌所引起的一种人、蓄共患的全身性传染病，布氏杆菌病在我国流行的布氏菌属主要为羊种菌和牛种菌，主要通过皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道等传染本病，若治疗不及时、不彻底，易转为慢性、复发率高，及时规范的治疗和护理，对促进患者早日康复有积极作用。我科于2013年12月——2015年6月共收治20例布氏杆菌病患者，现将护理体会总结如下：
1.临床资料
本组共收治20例患者，男18例，女2例，最大年龄89岁，最小年龄8岁，平均年龄46岁，其中发热患者占18例，占78%。
2.护理方法
2.1发热护理：发热多为不规则热，反复多次，一般体温超多38.5度以上时建议应用物理降温，一般不用退烧药，以免增加出汗量造成虚脱。患者降温后出汗会很多，且常在夜间或凌晨热退时大汗淋漓，要及时给患者更换衣物和被褥，同时也要防止受凉。嘱其多饮水，以维持体内水和电解质平衡，必要时可遵医嘱给予静脉补液，同时也要密切观察患者生命体征和病情变化，如有异常，应及时通报医生处理。
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2.2疼痛护理：布氏杆菌病患者的关节痛常较剧烈，呈游走性，主要累及大关节，睾丸肿痛最具有特征性，占男性患者的20%-40%，由睾丸炎及附睾炎所致，多为单侧。告诉患者疼痛时要注意卧床休息，减少不必要的活动，疼痛卧床时也要防止褥疮的发生，可由护理人员帮助变换体位，进行适当的活动以维持关节基本功能。局部可给予5%---10%的硫酸镁湿热敷2-3次/天，也可给予理疗等措施增加血液流通，减少炎症反应【1】；睾丸肿胀疼痛者可以用“十”字吊带托起减轻疼痛。慢性期患者教会使用放松术，如深呼吸、听音乐、肌肉放松疗法，以缓解疼痛，待病情稳定后，可让其进行适当的功能锻炼。
2.3饮食护理：布病患者因为肌体消耗过多，所以要及时补充营养和液体，可给予些富含维生素和蛋白质的流质或半流质的饮食，少食多餐，避免辛辣刺激的食物；同时注意水份的补充，注意要多饮水，饮水量要保持在3000ML左右，确保水、电解质平衡。
2.4心理护理：患者可能因反复的发热和疼痛，以及对疾病知识缺乏了解，而产生焦虑和悲观失望的心理，护理人员要多于患者进行沟通，做好知识宣教.护理人员应学会用有效地态度和取悦他人的方法说服病人，给患者更多的关心，多给患者做些心理护理工作，让患者感到被关心，让病人相信他们有能力战胜疾病。鼓励患者的另一方法是护理人员也要善于利用他人战胜疾病的成功实例对病人进行开导和鼓励，使他们认识到别人能办到的自己也能办到，因为患者之间面临着共同的问题和共同的处境，在精神和行动上是可以互相支持和促进。
2.5用药指导：要告知患者要按医嘱正规、全程联合服药，对有胃肠道反应的药物可在饭后服用；服用利福平时，患者的分泌物、排泄物可呈橘黄色，以免患者引起恐慌等。
2.6消毒隔离：患者的消化道隔离至症状消失，病人的分泌物、排泄物均需消毒处理，病人的用具、药杯要煮沸消毒，便器用3%的漂白粉澄清液㓎泡【2】，还要注意个人卫生，勤洗手、保护容易感染得人群。
3.结果
20例患者经正规治疗和一系列的临床护理，全部治愈，无无效病例，总有效率100%。
4.讨论
布氏杆菌病一般预后良好，但也存在复发性，复发往往发生在初次治疗结束后3-6个月，所以要规范的治疗和细心的护理很重要，监督教育患者规范用药，观察疗效及不良反应，加强患者的心理护理，做好健康指导工作，可有效控制并发症的发生和发展，提高疗效，促进患者顺利康复。
参考文献：
[1]耿岚、祝传炎、贾跃龙 有效沟通在布氏杆菌病致28例关节疼痛患者护理中的体会 中国实用医药 2015 10（15）：231.
[2]杨辉主编，全国规范性护理常规，人民卫生出版社 281-283
作者：李蕤 主管护师 平煤神马医疗集团总医院 邮编 467000 手机号 13592189246
论文作者:李蕤,崔立新
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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