罗建荣
（阜宁县第三人民医院 江苏盐城 224400）
【摘要】目的：探讨帕罗西汀联合舒眠胶囊治疗焦虑障碍的临床疗效。方法：从我院收治的焦虑障碍患者中抽选70例作为研究对象。随机分组：对照组35例，采用帕罗西汀治疗；观察组35例，采用帕罗西汀联合舒眠胶囊治疗。对两组患者的治疗效果进行评估，并对比。结果：观察组患者的治疗总有效率（94.29%）明显高于对照组（80.00%），治疗第1、2、4周的汉密尔顿焦虑量表评分明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：帕罗西汀联合舒眠胶囊治疗焦虑障碍的疗效良好，值得推广使用。
【关键词】帕罗西汀；舒眠胶囊；焦虑障碍；疗效
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0120-02
焦虑障碍是临床常见的精神障碍性疾病，患者的症状表现主要为紧张、过分担心、提心吊胆、头晕、心慌、自坐立不安等[1]。很多患者因为焦虑而发生失眠症，身心健康以及日常生活、工作学习等受到很大的影响。目前，临床中治疗焦虑障碍的方法主要为药物治疗，即应用抗焦虑药物改善症状。传统的抗焦虑药物虽然能够改善焦虑症状，但是副作用较大，很多患者不耐受，导致治疗中断。帕罗西汀是一种一线抗抑郁药，临床中一般将其用于治疗抑郁症并焦虑症患者[2]。舒眠胶囊是一种中药制成的胶囊剂，功效为疏肝解郁、宁心安神，临床中常将其用于治疗肝气郁结、心神不宁所致的失眠症。本研究以70例焦虑障碍患者为研究对象，探讨帕罗西汀联合舒眠胶囊治疗焦虑障碍的效果。具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取70例焦虑障碍患者作为研究对象。病例收集时间为2017年6月—2018年1月。随机将患者分为观察组和对照组，每组35例。观察组：男17例，女18例；年龄18～68岁，平均年龄（41.37±4.21）岁；病程5个月至10年，平均（4.72±1.47）年。对照组：男18例，女17例；年龄19～69岁，平均年龄（42.19±4.38）岁；病程6个月至12年，平均（4.82±1.39）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）符合广泛性焦虑的诊断标准；（2）年龄不低于18岁，不超过70岁；（3）汉密尔顿焦虑量表评分不低于14分。排除标准：（1）药物过敏者；（2）合并其他精神疾病的患者；（3）严重躯体疾病患者；（4）有药物滥用史的患者。
1.3 方法
观察组采用帕罗西汀联合舒眠胶囊治疗：（1）给予患者盐酸帕罗西汀片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106）口服，初始剂量为每日20mg，2～3周之后根据患者的反应增加剂量，每周递增10mg，最大剂量不超过50mg。（2）给予患者舒眠胶囊（贵州大隆药业有限责任公司，国药准字Z20000105）口服，每次3粒，每天2次，晚饭后及临睡前各服一次。对照组单纯采用帕罗西汀片治疗，药物及服药方法与观察组患者一致。两组患者的疗程均为4周。
1.4 观察指标
采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者治疗前后的焦虑状况进行评估，得分越低表示焦虑程度越轻。
1.5 疗效判定标准
痊愈：HAMA减分率＞75%，焦虑症状及睡眠障碍均消失。显效：HAMA减分率为50%～74%，焦虑症状及睡眠障碍明显改善。有效：HAMA减分率为25%～49%，焦虑症状及睡眠障碍有所改善。无效：未达到上述标准。
1.6 统计学分析
统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差(x-±s)表示计量资料，采用t检验；以率表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者的治疗总有效率（94.74%）明显高于对照组（78.95%）（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
现代社会，焦虑障碍已经成为比较常见的精神疾病，发病率高，不良影响大。此病的发病原因目前尚不明确，但多数人认为，它的发生可能与内源性及外源性因素有关，包括个性特点、个体认知、躯体疾病、遗传、不良环境等[3]。焦虑障碍的症状表现多样，比如精神性焦虑、躯体性焦虑、运动性焦虑等，这些症状表现不仅对患者的生活造成的不良影响，而且还影响患者的工作、社交等诸多方面，因而需及时予以有效的治疗[4]。目前，临床中虽有较多的方法治疗焦虑障碍，但是很多治疗方式的远期疗效不理想，且副作用较大。如果要提高疗效，则需找到合理有效的治疗方案。本研究对焦虑障碍的临床治疗问题做了探讨，分析了帕罗西汀联合舒眠胶囊的治疗效果。结果表明，与单纯采用帕罗西汀的患者相比，在帕罗西汀的基础上加用舒眠胶囊的患者其治疗总有效率明显更高，汉密尔顿焦虑量表评分明显更低。从这一点可以看出，帕罗西汀与舒眠胶囊联用可取得比较理想的治疗效果。帕罗西汀是一种抗抑郁药，属于苯基呃啶的衍生物，在治疗焦虑障碍时其作用机制为：选择性抑制5-HT转运体，抑制神经元再摄取5-HT，提高中枢神经系统5-HT的功能，改善焦虑抑郁症状[5]。舒眠胶囊在是一种中成药，其主要成分为柴胡、酸枣仁、白芍、合欢花、僵蚕等。此药具有疏肝解郁、宁心安神之功效，对焦虑障碍引起的失眠症有着良好的治疗效果。本研究中，观察组患者之所以取得更好的治疗效果，可能是因为加用舒眠胶囊之后出现了药物协同作用，疗效增强。
综上，帕罗西汀联合舒眠胶囊治疗焦虑障碍的疗效良好，值得推广使用。
【参考文献】
[1]李占胜.丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的效果研究[J].养生保健指南，2017(26).
[2]韩妍.帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效分析[J].中国实用医药，2017，12(4):121-122.
[3]杨晓曦，熊炜.帕罗西汀联合喹硫平对广泛性焦虑障碍的治疗效果评价[J].大家健康旬刊，2016，10(11).
[4]李静.舍曲林联合舒眠胶囊治疗抑郁症睡眠障碍的疗效和安全性[J].中西医结合研究，2016，8(2):86-87.
[5]刘玉萍，于法平，刘玉珍.帕罗西汀联合放松疗法治疗焦虑症35例临床分析[J].转化医学电子杂志，2015，2(9):57.
论文作者:罗建荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
标签：焦虑论文; 患者论文; 障碍论文; 罗西论文; 胶囊论文; 疗效论文; 症状论文; 《心理医生》2018年11期论文;