（湖北省随州市曾都区北郊卫生院；湖北随州441300）
【摘要】目的：分析奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果。方法：择本院2015年4月至2017年4月接收的67例急性出血性胃炎患者资料，分对照组(33例)和研究组（34例），对照组取奥美拉唑治疗，研究组取奥美拉唑及硫糖铝联合，分析2组出血指标及不良反应。结果：研究组止血时间为（30.20±6.74）h比对照组所用时间（69.37±7.01）h少（P＜0.05）；研究组不良反应率5.88%（2/34）比对照组21.21%（7/33）低（P＜0.05）。结论：硫糖铝及奥美拉唑对急性出血性胃炎联合治疗临床效果明显，能够减少止血时间，减少相关不良反应。
【关键词】硫糖铝;奥美拉唑;急性;出血性;胃炎
急性出血性胃炎通常是指因多种因素引发的急性的胃黏膜出现的病变，其主要特征为胃黏膜出现糜烂及出血，发病率较高。本院以硫糖铝及奥美拉唑对急性出血性胃炎联合治疗临床效果分析报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
择本院2015年4月至2017年4月接收的67例急性出血性胃炎患者资料，分对照组(33例)和研究组（34例），对照组男21例，女12例；年龄30-65岁，平均（43.63±3.67）岁；诱因：酗酒13例，药物14例，致病菌5例。研究组男24例，女10例；年龄29-66岁，平均（44.12±3.74）岁；诱因：酗酒15例，药物17例，致病菌2例。2组基线资料对比不存在统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
对两组患者实行短期禁食措施，降低药物及食物对患者胃黏膜刺激程度，对照组取奥美拉唑治疗，进行持续的静脉滴注，初次剂量设为80mg，加入100mL的生理盐水，一次性滴注时间控制在30min内；根据患者情况，将奥美拉唑剂量适当增减，若情况较稳定，则将其剂量调至40mg，加入100mL的生理盐水，2次/d，最好间隔10h。
研究组取奥美拉唑及硫糖铝联合治疗，奥美拉唑剂量与方法和对照组相同， 在此基础，再加入硫糖铝治疗，口服，将温水送服，4次/d，1粒/次。两组皆治疗1个疗程，即一周。
1.3观察指标
分析两组出血指标情况及不良反应状况比较。详细记录患者在治疗后的出血量、止血时间、住院时间及输血量等情况；统计出现腹泻、皮疹及头痛等不良反应患者例数。
1.4统计原理
研究数据，以SPSS22.0统计软件包进行分析，计量单位以（ ±s）标准差形式表达，两组间对比用t作检验，计数单位以[n(%)]例数形式表达，P＜0.05时为两组比较差异存在统计意义。
2.结果
2.1两组出血指标情况比较
研究组在输血量、出血量及住院时间中指标优于对照组，其中，研究组止血时间为（30.20±6.74）h比对照组所用时间（69.37±7.01）h少（P＜0.05）,详见表1。
注：两组比，P＜0.05。
2.2 两组不良反应状况比较
研究组出现腹泻1例，头痛1例，对照组出现腹泻6例，头痛4例，皮疹2例，研究组不良反应率是5.88%（2/34）比对照组21.21%（7/33）低（P＜0.05）。3.讨论
急性的出血性胃炎主要发病机制是诱发性因素，对患者胃黏膜的屏障的直接破坏，从而引发患者在胃黏膜中出现糜烂和出血，其诱发因素有药物刺激、严重创伤、肝肾功能的衰竭、理化因素的刺激及急性的细菌感染等。有临床临床实验证实，人体胃部处于应激状态中会造成皮质激素的分泌量过多，降低黏液分泌及促进胃酸的过度分泌，从而引发急性的出血性的胃炎。因此，及时实施止血措施，对血容量实行补充，降低患者胃酸度，预防氢离子出现弥散，对预防胃黏膜的出血及对胃黏膜的损伤程度的下降有重要作用。目前对急性的出血性胃炎是采取药物治疗，经相关医学研究认为，实施及时药物治疗，能够明显减少急性的出血性的患者死亡率。
奥美拉唑为临床常用质子泵的抑制剂，可以通过对壁细胞的分泌膜内的质子泵的驱动细胞中氢离子及小管中钾离子的交换的阻断，从而有效控制患者胃酸的分泌量。而硫糖铝为临床上常用胃黏膜的保护剂，可以水解于胃酸中，释放一定的氢氧化铝与硫酸化的蔗糖，从而对蛋白质的分解及抗酸有积极作用，同时能和粘蛋白进行结合，从而在溃疡面形成有效的保护膜，将溃疡面覆盖后，能够有效实施保护作用，能够促进胃黏膜再生，促使溃疡面快速愈合。据研究结果分析：研究组在输血量、出血量及住院时间中指标优于对照组，其中，研究组止血时间为（30.20±6.74）h比对照组所用时间（69.37±7.01）h少，与龚剑[4]研究结果类似。研究组出现腹泻、头痛患者例数比对照组少，研究组不良反应率是5.88%（2/34）比对照组低，与彭碧珍[5]报道类似。由此说明将奥美拉唑与硫糖铝联合使用，能够更好地发挥其协和作用，对急性的出血性胃炎治疗效果比单一使用奥美拉唑疗效更好，能够在提升整体疗效的同时，减少相应不良反应的出现。但关于两组长远效果，待临床进一步认证。
综上所述：硫糖铝及奥美拉唑对急性出血性胃炎联合治疗临床效果明显，能够减少止血时间，减少相关不良反应。
【参考文献】
[1]罗丹.奥美拉唑与硫糖铝联用治疗52例急性出血性胃炎的疗效观察[J].中国伤残医学,2015,14(23):18-19.
[2]曹辉琼,马松炎.奥美拉唑和硫糖铝联合治疗急性出血性胃炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,11(3):547-548.
[3]王剑.口服和静脉注射奥美拉唑治疗急性糜烂性胃炎的对照研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(19):128-129,132.
[4]龚剑.生长抑素对急性糜烂出血性胃炎大出血的治疗价值[J].世界临床医学,2016,10(8):99,102.
[5]彭碧珍.奥美拉唑、硫糖铝对急性出血性胃炎联合治疗的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(6):49-50.
论文作者:熊炎生
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
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