甘肃省永登县人民医院 甘肃永登 730300
【摘 要】目的：分析研究泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床应用价值。方法：选取2014年10月-2015年10月在我院接收的消化性溃疡合并出血患者一共有96例，随机分为研究组、对照组，对照组采取奥美拉唑进行治疗，研究组采取泮托拉唑进行治疗，对两组患者的治疗效果和不良反应进行对比。结果：治疗以后，研究组患者的总体有效率明显优于对照组（P<0.05）；治疗以后，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对消化性溃疡合并出血患者采取泮托拉唑进行治疗，可以使患者相关症状得到明显改善，并且不良反应较少，具有临床推广价值。
【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡；出血；疗效
消化性溃疡指的是出现在胃以及十二指肠的一种慢性溃疡，长期性因为溃疡出现以后变会自行愈合，可是每当愈合以后又会反复发作，因此，经常出现上腹部疼痛长期反复发作的特征，特别是以十二指肠溃疡更加突出。中上腹部疼痛发作会持续几天或者更长时间，进而以相对比较长的时间得以有效缓解。另外，疼痛性质大部分为钝性疼痛、烧伤疼痛或者饥饿疼痛，通常相对比较轻，可以耐受，如果出现持续性剧烈疼痛则表明溃疡穿透或者穿孔。消化性溃疡大部分伴有出血，一旦没有采取及时、有效的治疗，则会对患者的生命安全带来巨大威胁。目前，对消化性溃疡合并出血主要就是对胃酸分泌给予有效抑制，对溃疡愈合起到良好的促进作用。现如今，在临床当中对这种疾病主要采取质子泵抑制剂进行治疗，可以取得令人满意的治疗效果[1]。本文笔者选取在我院接收的消化性溃疡合并出血患者一共有96例，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2014年10月-2015年10月在我院接收的消化性溃疡合并出血患者一共有96例，随机分为两组，每组各48例。当中，研究组男35例，女13例。年龄在18-67岁，平均为43.2±2.1岁。病程在1-3年，平均为1.6±0.2年；对照组男36例，女12例。年龄在20-68岁，平均为44.5±2.4岁。病程在2-4年，平均为2.1±0.5年。两组患者的相关资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床方法
对所有患者采取常规补充液体、纠正水、电解质功能紊乱，对各种原发性疾病给予主动治疗[2]。
1.2.1 对照组方法
对照组对患者采取奥美拉唑进行治疗，采取静注方式，每次80mg，加入5%葡萄糖注射液250ml，每天一次，在30-60分钟以内滴注完毕。
1.2.2 研究组方法
研究组对患者采取泮托拉唑进行治疗，采取静注方式，每次80mg，加入5%葡萄糖注射液250ml，每天一次，在30-60分钟以内滴注完毕。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果和不良反应给予记录和对比。
1.4 治疗效果判定标准
显效：治疗以后24小时以内，其症状完全消失，出血停止；有效：治疗以后48-72小时没有出现呕血等相关症状，出血停止；无效：其治疗72小时以后，其症状仍然没有任何变化或者明显变化。
1.5 临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的临床治疗效果情况对比
治疗以后，研究组患者的总体有效率明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者的临床治疗效果情况对比
注：与对照组对比，*P<0.05。
3讨论
现如今，随着人们生活水平日益提高，其饮食结构也发生巨大变化，其患有消化性溃疡的患者越来越多，每年呈现递增趋势，然而其会引发各种各样的并发症，其中消化道出血就是最为常见的一种，消化道出血指的是因为血管受到溃疡的侵蚀以及破裂等向所致。毛细血管受到损伤的时候，只有粪便检查的时候发现隐血；相对比较大的血管受损的时候会出现呕血以及黑便，通常出血之前症状明显加重，出血以后上腹部疼痛明显减轻或者消失，一般伴有血容量明显减少，进而造成急性周围循环衰竭。一旦没有对消化性溃疡合并出血患者采取及时、有效的处理措施，则非常有可能造成患者死亡，对患者的生命安全带来巨大威胁。
现如今，对消化性溃疡合并出血主要采取吸氧、禁食、补充血容量、内镜下止血、手术治疗以及血管介入技术等相关治疗措施。根据相关实践研究表明[3]，在pH值在7.4的环境之下，血小板会有效凝集，随着pH值的明显降低，其功能不断下降，在pH≤5.9的时候，其功能则会完全丧失。根据相关实践研究表明，对消化性溃疡合并出血采取质子泵抑制剂进行治疗，可以取得令人满意的治疗效果，已经广泛应用在临床当中。对胃酸分泌的最终环节给予有效阻断，对胃酸分泌起到良好的抑制作用，并且作用相对较为持久，其强度是H2受体阻断剂的几十倍。
根据相关实践研究表明[4]，泮托拉唑可以对质子泵活性给予有效抑制，进而对胃酸分泌起到良好的抑制作用，营造一个几乎没有胃酸的环境，并且还能够使胃液分泌量明显减少，对胃蛋白酶分泌给予有效抑制，使其活性明显降低，进而使局部出血的酸性环境得到明显改善，对出血部位当中的血小板聚集起到良好的促进作用，进而取得显著的治疗效果。除此之外，泮托拉唑的不良反应相当比较小，药物之间的相互作用相对比较低，因此，具有安全有效性[5]。本文试验结果显示，临床治疗以后，研究组患者的总体有效率明显优于对照组（P<0.05）；临床治疗以后，研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），与上述相关报道相一致。
综上所述，对消化性溃疡合并出血患者采取泮托拉唑进行治疗，可以使患者相关症状得到明显改善，并且不良反应较少，在临床当中得以广泛应用。
参考文献：
[1]邹多武，许国铭，李兆申，等.静脉滴注泮托拉唑对健康人胃内24小时pH影响[J].中华消化杂志，2015，25（4）：236.
[2]上海市卫可安临床协作组.泮托拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血多中心临床研究[J].中华消化杂志，2015，25（4）：233-235.
[3]李淑娟，蒋智慧.注射用洋托拉哩治疗上消化道出血的临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2011，12（3）：400-401.
[4]袁骥，艾彦蓉.泮托拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床疗效研究[J].亚太传统医药，2012，8（4）：142一143.
[5]陈小良，李建忠，杨逸冬，等.非幽体类抗炎药相关性溃疡并出血临床特征[J].中山大学学报：医学科学版，2011，32（6）：764一767.
论文作者:冯骏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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