（1.湖南省会同县人民医院 湖南怀化 418300；2、中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的药学。方法 根据随机数字表法进行2017年1月-2018年3月80例高血压合并冠心病患者分成两组。对照组给予吲达帕胺治疗，观察组则给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗。比较两组高血压合并冠心病治疗药学效果；生化指标达标时间、硝酸甘油片用量；治疗前后患者左心射血分数等心功能指标以及血压指标；用药安全特点。结果 观察组高血压合并冠心病治疗药学效果高于对照组，P＜0.05；观察组生化指标达标时间、硝酸甘油片用量优于对照组，P＜0.05；治疗前两组左心射血分数等心功能指标以及血压指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组左心射血分数等心功能指标以及血压指标优于对照组，P＜0.05。观察组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05。结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效确切，可有效改善血压以及心功能，用药安全，值得推广应用。
关键词：吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；药学
高血压是最常见的心血管疾病的一种，目前各项研究显示其发病率不断增加，和年龄有关。患有高血压后，患者容易引起眼部、心，脑，肾并发症，严重影响患者的生活质量，其中常出现冠心病[1]。目前临床上用于治疗高血压多采用的药物有缬沙坦、氨氯地平、吲达帕胺等，本研究根据随机数字表法进行2017年1月-2018年3月80例高血压合并冠心病患者分成两组。分析了吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的药学，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2017年1月-2018年3月80例高血压合并冠心病患者分成两组。观察组年龄40岁-77岁，平均（54.71±2.12）岁。男女各占13例和27例。高血压病程1年-25年，平均（13.21±0.21）年。对照组年龄46岁-77岁，平均（54.34±2.17）岁。男女各占14例和26例。高血压病程1年-25年，平均（13.33±0.40）年。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
对照组给予吲达帕胺治疗，每次服用1.5mg，每天1次。观察组则给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗。在对照组基础上每次给予氨氯地平服用5mg，每天1次。治疗6周。若出现心绞痛，则给予0.25-0.5mg硝酸甘油片舌下含服。
1.3观察指标
比较两组高血压合并冠心病治疗药学效果；生化指标达标时间、硝酸甘油片用量；治疗前后患者左心射血分数等心功能指标以及血压指标；用药安全特点。
显效：左心射血分数等心功能指标以及血压指标处于正常范围，症状消失；有效：左心射血分数等心功能指标以及血压指标改善程度达到50%，症状好转；无效：症状、左心射血分数等心功能指标以及血压指标等情况均无改善。高血压合并冠心病治疗药学效果=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS20.0统计，计量数据t检验，而计数资料x2检验，差异显著以P＜0.05呈现。
2结果
2.1两组高血压合并冠心病治疗药学效果相比较
观察组高血压合并冠心病治疗药学效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组高血压合并冠心病治疗药学效果相比较[例数（%）]
2.2治疗前后左心射血分数等心功能指标以及血压指标相比较
治疗前两组左心射血分数等心功能指标以及血压指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组左心射血分数等心功能指标以及血压指标优于对照组，P＜0.05。如表2.
表2治疗前后左心射血分数等心功能指标以及血压指标相比较（`x±s）
2.3两组生化指标达标时间、硝酸甘油片用量相比较
观察组生化指标达标时间、硝酸甘油片用量优于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组生化指标达标时间、硝酸甘油片用量相比较（x±s）
3讨论
中国人群中高血压的患病率仍在上升，其中五分之一的中老年患有高血压。而高血压是心血管和脑血管疾病的一种独立危险因素。在合并心脑血管疾病后，死亡率非常高。近年来，高血压合并冠心病成为死亡的主要原因。因此，必须采取措施有效降低高血压，改善心功能[3-4]。
苯磺酸氨氯地平用作长效二氢吡啶钙通道阻滞剂并直接作用于血管平滑肌，其降压效应非常理想和明显，服用后能够降低外周血管阻力和血压，缓解冠脉痉挛，减少心肌耗氧量，缓解心肌缺血，保护心脏[5-6]。长效钙拮抗剂具有疗效理想且药效稳定，维持时间长，给药次数少，服用方便，不良反应少的优点。吲达帕胺是含蒽环类的磺酰胺衍生物。作为利尿剂，主要通过抑制皮层远端小管的重吸收，实现利尿的作用，有保护钠和排泄钾的功效，经运输调节促进血管平滑肌松弛程度的提高，并能够有效降低外周血管阻力，从而起到降压作用[7-8]。本研究中，对照组给予吲达帕胺治疗，观察组则给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗。结果显示，观察组高血压合并冠心病治疗药学效果高于对照组，P＜0.05；观察组生化指标达标时间、硝酸甘油片用量优于对照组，P＜0.05；治疗前两组左心射血分数等心功能指标以及血压指标并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组左心射血分数等心功能指标以及血压指标优于对照组，P＜0.05。观察组用药安全特点和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效确切，可有效改善血压以及心功能，用药安全，值得推广应用。
参考文献
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[8]孙丽娟.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病临床应用及观察[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：216-217.
论文作者:龙瑞蓉1 周艳钢2 陆文彬1
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
标签：地平论文; 冠心病论文; 高血压论文; 指标论文; 药学论文; 血压论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年10期论文;