邓丹
江西省武宁县人民医院手术室 332300
摘要：目的：探讨手术室护士与麻醉医生的配合体会。方法：加强对患者手术前的心理护理和指导，在手术过程中对患者进行麻醉体位、手术体位和全身麻醉的护理配合，并进行输血输液和病人出现危机状况时的配合，最后，对患者进行手术后的配合工作。结果：患者均在良好护理基础上使麻醉和手术顺利进行。结论：手术室护士和麻醉医生进行良好的配合有助于提高患者手术成功率，临床中应广泛推广使用。
关键词：手术室护士；麻醉医生；配合
随着麻醉技术的不断升级和提高，麻醉药品也相继出现更新，这就给手术室护士和医生的配合提出了更高的要求和标准，保证更好的在手术期间消除患者的痛苦，保证患者的安全，给手术创造一个良好的条件，充分减少麻醉并发症的发生，有助于患者术后更快恢复健康[1]。本研究针对手术室护士和麻醉医生的配合进行了分析和报道。
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1.术前护理
1.1心理护理
通过手术能够有效治疗患者的外科疾病，但是由于患者对自身病情和麻醉常识认识不足，加上对手术会对患者造成一定的创伤，给患者带来了紧张、不安、焦躁等心理状态，这些不良情绪在一定程度上会导致患者血压升高，心率加快，不利于进行手术和麻醉，严重时甚至会对导致患者出现心肌梗死、脑梗死[2]等多种严重并发症状。所以，这就要求手术室护士应在患者手术前对患者进行及时有效的心理护理，对患者进行病情和麻醉的相关知识的说明，及时的和患者进行沟通，了解患者的情绪，和患者进行亲切的沟通从而消除患者的不良情绪，保证患者维持一个良好的情绪进行手术，也有效提高了患者在手术过程中的配合度，更加有利于手术过程的顺利实施。
1.2术前指导
手术室护士在患者手术前一日应向患者讲解手术室手术的概况和相关的准备工作，及时告知患者手术前禁食、进行麻醉的相关知识，进行卫生宣传教育工作，同时对患者讲解约束带的必要性和重要性，了解患者的情绪和精神状态，为手术进行充分的准备工作。
2.术中护理
2.1麻醉体位配合
麻醉医生应在手术室护士的配合下对患者进行体位的安置，麻醉体位配合有利于麻醉师能够顺利进行麻醉操作，如臂丛神经阻滞、连续硬膜外阻滞、颈丛神经阻滞等[3]。
2.2手术体位配合
麻醉患者因为受到麻醉作用而导致全身或局部失去知觉功能丧失，加之肌肉保护性反射消失，病人的自身调节能力减弱或消失，同时，患者的部分生理功能也随之受到限制，如呼吸系统，循环系统等。因为体位的改变会影响到患者一定的生理机能，所以，手术室护士应配合麻醉医生对患者进行手术体位的安置，从而保证有效保证患者呼吸道的通畅，循环系统维持稳定，并且手术体位的合理安置，能够使保证麻醉医生的术野清晰，保证手术的顺利进行。
2.3全身麻醉配合
全身麻醉的配合主要是在麻醉诱导、维持及苏醒三个阶段进行，在整个过程中手术室护士应和麻醉医生进行密切的配合。手术室护士应充分了解麻醉药的药理作用、用法用量和相关的注意事项，麻醉医生要在手术室护士的配合下对患者进行给药，在麻醉诱导期间应将患者固定在手术台上，防止患者因兴奋而从手术台上跌落，在维持麻醉期间，手术室护士应密切关注患者的各项生命体征变化情况，从而有利于手术顺利进行。
2.4输血输液配合
如果患者在手术前出现脱水和高热等症状，手术室护士应及时对患者进行补液，在患者进行麻醉后进行手术过程中，患者由于术前禁食、禁水等行为会导致血容量不足，需要进行及时的补血，手术后在麻醉医生相关注意事项的告知基础上，针对患者病情对患者进行输液，充分保证患者的生命健康，如果患者为老年人或是心肺功能不全患者，应严格控制麻醉药物的摄入量。同时，在对患者进行输血时，首先要对血液进行加温，从而保持患者体内的温度维持在一个恒定的范围，且输血过程中，应保证患者的静脉通畅，密切观察患者的输血反应，一旦患者出现不良反应马上停止输液。
2.5病人出现危急状况抢救配合
手术室护士要对抢救技术进行充分掌握和了解，掌握常用监护仪器和除颤器的使用方式，能够观察患者在手术过程中的病情变化，如果患者出现危急状况，要及时通知手术医生，和麻醉医生互相配合采取有效的手段对患者进行急救，尤其是麻醉医生在对患者进行给药时要准确把握好给药的药量和浓度，要善于观察识别不同病情，及时报告麻醉医生并采取有效的急救措施，在危急状态下能够和麻醉医生进行良好的配合，保证患者的生命安全。
3.术后护理
患者在手术结束后，手术室护士和麻醉医生共同配合下对患者的导管进行拔除，并密切观察患者的各项生命体征，手术室护士在患者并未苏醒前应一直守护在患者病床边，一旦患者的生命体征出现恶性变化，应及时通知医生对患者进行检查，并采取措施治疗，同时，患者由于受麻醉药物影响没有苏醒，也避免了患者会出现坠床的可能性。对患者在手术后的检查中，首先必须要保证麻醉药品必须使用一次性无菌医疗用品，对患者进行检查的纤维支气管镜、喉镜等物品应进行严格的消毒和清洗，如果患者为传染性疾病患者，如乙型肝炎、结核病，应对其进行特殊检查方式[4]。患者在麻醉效果结束苏醒后，手术室护士应及时告知患者手术成功，稳定患者的情绪，同时，麻醉医生在手术室护士的配合下共同护送患者回到病房，并及时告知手术室护士对患者的体位安置、止疼泵的正确使用方式和术后注意事项，防止并发症的发生。在患者手术结束后的1天进行及时的随访工作，查看患者伤口愈合情况和速度，认真聆听患者的意见和感受，从而保证护理的质量，帮助患者更快恢复健康。
综上所述，手术室是患者进行手术和抢救的重要科室，其工作内容十分特殊，对工作的配合程度要求十分高，手术室护士和麻醉医生进行良好的配合能够有效提高患者的手术成功率，保证患者生命安全的基础上，使手术过程更加顺利。
参考文献：
[1]毛文平.浅谈手术室护士与麻醉医生的配合[J].中外女性健康研究，2015，（2）：144.
[2]崔慧敏.手术室护士与麻醉医生配合的护理体会[J].中国社区医师：医学专业半月刊，2013，（12）：101.
[3]薛丽.浅谈巡回护士与麻醉医生的配合[J].医学信息，2013，26（8）：567.
[4]葛云霞.浅谈手术室护士与麻醉的配和[J].医学美学美容?中旬刊，2014，（7）：464.
论文作者:邓丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/19
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