大庆市人民医院 163311
摘要：目的：研究分析大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的疗效及护理干预效果。方法：此次研究的对象选取我院2014年1月～2015年1月收治的48例妊娠剧吐患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照抽签法随机分为观察组（n=24）和对照组（n=24），对观察组患者实施大剂量补钾治疗和心理干预护理，对照组患者则是采用常规补钾剂量治疗。观察两组患者在治疗期间呕吐症状的缓解情况。结果：观察组患者的呕吐症状缓解总发生率为100%。明显高于对照组的79.2%，两组呕吐缓解对比差异明显，具有统计学意义（X?=5.5814；P<0.05）。结论：对妊娠期间剧吐的患者进行大剂量补钾和心理干预护理治疗，能够有效提高患者呕吐缓解发生率，减少患者的妊娠期间的孕吐次数，缩短患者治疗时间，具有较高的医学意义，值得临床推广。
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关键词：护理干预；妊娠剧吐；补钾治疗；疗效
Abstract：Objective：To study the effect of large dosage of potassium supplement on the efficacy and nursing intervention of pregnancy induced vomiting.Methods：the research object in our hospital from January 2014 to January 2015 were 48 cases of hyperemesis gravidarum patients，retrospective analysis，and were randomly divided into observation group（n=24）and control group（n=24），the observation group received high dose potassium treatment and psychological intervention.The control group is treated with conventional dose of potassium supplement.Observation of two groups of patients in the treatment of vomiting symptoms remission.Results：the total incidence of vomiting in the observation group was 100%.Significantly higher than 79.2% of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（X，=5.5814；P<0.05）.Conclusion：large dose of potassium supplement and psychological nursing intervention therapy on pregnancy gravidarum patients，can effectively improve the patients with vomiting remission rate，reduce the number of patients with morning sickness during pregnancy，shorten the treatment time of patients，medical significance is high，it is worthy of clinical promotion.
Key words：nursing intervention；pregnancy vomiting；potassium supplement therapy；curative effect
妊娠剧吐是妊娠妇女特有的疾病，主要的症状为持续恶心、呕吐，进食困难等。严重者恶心、呕吐症状显著，使自身身体素质下降、电解质紊乱、肝功能衰竭，甚至危及孕妇和胎儿的生命。当前治疗妊娠剧吐常规的方式有心理护理和补钾治疗等，但因为对补钾治疗的认识的不深入，补钾剂量的差距较大，因而在临床治疗上产生不一样的呕吐缓解效果。现将我站2014年1月～2015年1月收治的48例妊娠剧吐患者行实验观察，探究大剂量补钾护理干预对妊娠剧吐患者呕吐缓解率的影响，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 本次实验选取的观察对象为我站在2014年1月～2015年1月收治的48例妊娠剧吐患者，所有患者的临床症状均符合我国关于妊娠剧吐的诊断标准。纳入标准[1]：①恶心呕吐频繁发生；②盆腔B超检查为正常宫内妊娠。排除标准【2】：①神经系统或消化系统有严重疾病的患者；②无法配合治疗和护理工作的患者。将48例患者按照抽签法随机分为观察组（n=24）和对照组（n=24），观察组中，患者年龄25～32岁，平均年龄（27.2±0.6）岁；孕期为5.9～16.1周，平均13.5周。对照组中，患者年龄21～32岁，平均年龄（25.1±0.5）岁；孕期6.0～17.1周，平均14.1周。两组患者在年龄、孕期、病情等一般资料上差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 ①对照组：对照组患者采用常规止吐、补钾剂量基础护理。对患者日补钾量3.0g；注意患者处理病床的卫生情况，保证患者病房及病床的整洁；进行心理疏导，使患者了解妊娠剧吐属于正常的生理反应，帮助患者配合治疗。
②观察组：对观察组患者实施大剂量补钾护理操作[3]。首先，在护理前要对患者的身体基本情况有详细的了解；其次，对血钾含量3.5mmol/L以下者，采取日补钾量6.0g；血钾含量为3.5～4.0mmol/L的患者，日补钾量4.5g；血钾含量4.0mmol/L以上者，日补钾量3.0g。一般来说，以7天为一个疗程，在此基础上对患者进行心理上的护理，帮助患者以乐观积极的心态来面对妊娠剧吐，并充分发挥患者配合治疗的主动性。对于心理上有抵触的患者，护理人员要加大心理干预的力度，为患者营造温馨舒适的环境，减少患者的焦虑心情；最后，还要对患者进行健康知识普及教育，并对患者进行日常生活护理，比如呕吐后及时清理呕吐物，用清水漱口，保持空气的清洗，避免再次恶心、呕吐。统计两组患者在大剂量补钾和心理护理期间呕吐症状缓解情况、治疗实践和出院时血钾水平。
1.3疗效判断标准[4]观察患者呕吐症状缓解的判断标准。呕吐症状完全缓解：基本无出现呕吐现象；呕吐大部分缓解：呕吐次数较未治疗减少50%以上；呕吐部分缓解：呕吐次数较未护理干预减少25%～50%；呕吐无缓解：呕吐次数减少不足25%。
1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（）表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X?检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
①两组患者治疗期间呕吐症状缓解率的观察比较。从结果中可以得出，观察组患者的呕吐缓解总发生率为100.0%。明显高于对照组的79.2%，两组对比差异明显，具有统计学意义（X?=5.5814；P<0.05）。
3.讨论
随着国家政策的支持，妊娠年龄的增加，妊娠妇女所反应的不同妊娠剧吐现象，都要求加强对妊娠剧吐护理的效果，减少妊娠剧吐对妊娠妇女生活的影响[5]。其中，妊娠剧吐患者在患病期间容易出现剧烈呕吐、导致精神不振、食欲差。频繁的呕吐影响身体酸碱平和，容易产生碱中毒，细胞排泄钾离子的能力增加，血钾含量不足，最终导致妊娠期间出现低血钾症。对于治疗低血钾症一般采用补钾治疗的方式。对此，我站选取了48例前来治疗妊娠剧吐的患者，探究护理心理干预和大剂量补钾治疗对妊娠剧吐缓解的疗效。根据实验结果，采用大剂量补钾和心理干预的患者，在一个疗程治疗后，呕吐缓解率达到100%，有效缩短了患者的治疗时间。
综上所述，对妊娠剧吐患者进行大剂量补钾和心理护理干预，能够有效提高呕吐缓解率，增加治疗效果，缩短住院时间，具有较高的医学意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]郭燕卿，林少丽，李少珊.大剂量补钾治疗妊娠剧吐的疗效观察及护理[J].中国医药指南，2013，18：375-376.
[2]肖芸珠.护理干预对妊娠剧吐的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，33：158-159.
[3]陈银霞.护理干预在妊娠剧吐合并神经性呕吐护理中的应用效果[J].河南医学研究，2015，06：158.
[4]侯雁.妊娠呕吐的护理干预效果观察[J].中国保健营养，2013，02：284-285.
[5]何海红.妊娠剧吐的病因及综合治疗[J].中国社区医师（医学专业），2011，08：71.
论文作者:张莹,崔大龙,姜爱寒,刘淑杰,王颖丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
标签：患者论文; 大剂量论文; 症状论文; 心理论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第5期论文;