关键词：产前护理门诊；孕产妇健康认知；依从性
引言
随着社会经济的发展，人们愈发重视优生优育，孕妇对于孕期保健知识的需求不断增加。妊娠是女性的自然生理阶段，妊娠期母体全身各方面都会出现变化，除了生理的变化以外，孕产妇的心理也会受到影响，故产前健康教育成为围产期保健工作的重要环节。助产护士需要向孕产妇传授健康维持、健康促进以及疾病预防等各方面的健康知识，改善孕产妇的不良心理状态，增强其自我保健意识。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇产科2017年4月至2018年4月间就诊的孕产妇200例，将其分为观察组和对照组。观察组100例，平均年龄（27.23±3.13)岁；孕周（29.26 ±4.18）周；初产妇85例，经产妇15例；平均住院（3.3±1.3）周。对照组100例，平均年龄（26.12±3.21）岁；孕周（27.96±5.15）周；初产妇80例，经产妇20例；平均住院（2.89±1.45）周，组孕产妇的年龄、文化程度、孕周、孕次、住院时间等基线资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
本研究中2组孕产妇均从孕期12周建卡起预约进行健康教育，每周2次，每次30 min，并在授课结束后发放宣传手册，登记联系卡。给予对照组常规健康教育，根据孕产妇在孕早期、孕中期和孕晚期的生理和心理特点，给予观察组有针对性的产前门诊健康教育。
1.2.1对照组
告知其孕期的保健知识，如营养膳食原则、合适的运动量等，利用视频、PPT、图片等多媒体并结合模型的方式，向孕产妇介绍分娩的方式，分析顺产对孕产妇和新生儿的益处，给予孕产妇必要的心理辅导，教会孕产妇数胎动、听胎心的方法，使之能够正确识别临产征兆、处理羊水破后的情形和理解分娩疼痛，掌握母乳喂养的时间、新生儿黄疽的识别和处理技巧。
1.2.2观察组
首先，在孕早期（孕12周前）：加强孕产妇的孕期卫生教育，要求其尽早测定自身的基础体质量和血压，日常生活中需合理搭配饮食、少食多餐，多吃易于消化的高蛋白和高维生素食物，适当运动和休息，并重视产前检查；其次，在孕中期（孕13-27周）：指导孕产妇监测胎儿宫内生长发育的各项指标，筛查可能造成高危妊娠的危险因素，帮助孕产妇制定早期的胎教方案。要求家属在生活上、心理上多给予孕产妇支持，消除孕产妇不安情绪，帮助孕产妇尽早进入母亲角色；最后，在孕晚期（孕28周以后）：指导孕产妇注意补充营养、防止出现贫血，通过视频、图片、PPT等多种形式指导孕产妇监测胎儿在宫内的情况，及时发现处理胎儿可能造成的缺氧情况，提醒其进行必要的乳房护理，防止哺乳时乳头段裂。演示正确的哺乳姿势、挤奶方法、换尿布和新生儿沐浴方法，教会孕产妇缓解分娩疼痛的方法。
1.3效果评价
2组孕产妇共完成有效问卷200份，回收率100％。根据自行设计的孕产妇健康行为调查表，评估孕产妇孕期、产时和产褥期健康认知行为的依从性。完成5项以上为依从性良好，完成3-5项为依从性一般，完成4项以下为依从性差。
1.4统计学处理
检查数据正确性，采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料比较采用LX检验，P<0.O5为差异有统计学意义。
2结果
实施产前门诊健康教育在减少妊娠期高血压症、巨大儿、孕产妇恐惧、紧张情绪、产后乳汁淤积方面显著性优于对照组（P<0.O5或P<0.01），孕产妇顺产的比例显著提高（P<0.01），详见表1。此外，经过产前门诊健康教育后，观察组孕产妇的健康认知行为依从性显著性优于对照组（P<0.O5），详见表2。
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表1两组孕妇产前、产后行为依从性的比较（n（％））
组别 例数 良好 一般 差 观察组 100 43（43） 39（39） 13（13） 对照组 100 27（27） 31（31） 47（47） p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 表2两组孕产妇分娩情况比较（n（％））
组别 例数 良好 一般 差 观察组 100 63（63） 49（49） 9（9） 对照组 100 47（47） 41（41） 31（31） p值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
孕产妇从妊娠期开始到分娩是一个特殊的生理过程，此过程孕产妇在生理上、心理上均经历着变化。大部分孕产妇为初次分娩，这些孕产妇不仅普遍存在着紧张、不安、焦虑的心理问题，还对孕期的各种注意事项不甚了解，而产前门诊健康教育满足了孕产妇在各方面的孕产期保健知识需求，还消除了孕产妇分娩时存在的紧张、不安情绪，促进了孕产妇在产后顺利适应母亲角色。研究结果表明，产前门诊健康教育能够根据孕产妇在不同孕期的特点进行有针对性的健康指导，使孕产妇掌握必要的护理技能，以及相关的心理调节方法，弥补了以往普通健康教育内容的不足。
结束语
产前护理门诊是为了适应新形势下产科保健服务理念而产生的，通过对孕产妇进行连续、系统以及个性化的产前护理，提高孕产妇对健康行为的认知，进而提高健康认知行为的依从性，有利于促进母婴健康。
参考文献
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论文作者:武秀梅
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：孕产妇论文; 产前论文; 门诊论文; 健康教育论文; 健康论文; 认知论文; 对照组论文; 《药物与人》2018年11月论文;