1.哪些因素可引发失眠？
现代医疗科技水平的不断发展，已经从多方面研究证明睡眠对于人体大脑发育、机能维持及多器官的自身修复均具有重要积极意义，且随着对睡眠影响因素研究的不断深入，在大量临床研究中指出可引发失眠的主要原因有环境、生理、心理、生理性疾病、精神疾病或药物因素等几类。
其中环境因素主要包括，失眠温湿度环境，光照环境，噪声污染环境及寝具舒适度条件等方面，且少数人存在“认床”问题，导致其在更换睡眠环境后易在短期内出现失眠，而打鼾也属于引发失眠的环境因素类型。生理因素则主要是指自身生物节律性变化未适应时差变化的情况；心理因素则主要是指因社会生活中所出现的应激事件等所引发的正常焦虑情绪；生理性疾病主要是指可引发人体呼吸功能衰退、严重疼痛等严重影响睡眠质量的疾病，如心衰、肺心病、关节炎、癌症晚期等疾病类型；精神疾病则包括抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症等可引发睡眠障碍的疾病类型。药物因素则是指因为服用含有咖啡因、茶碱等具有神经兴奋的药物而引发的睡眠异常情况。除上述因素外，我们生活中常见的可引发失眠的因素还包括特发性失眠、睡眠呼吸暂停综合征、假性失眠等。
2.失眠类型有哪些？
相关临床研究表明，严重失眠主要分为两种，一类表现为彻夜失眠，但在何种条件及环境下均无法睡眠，另一类表现为彻夜失眠后可在白天犯困时小睡，缓解生理不适。而第一类失眠情况的出现则与心理性因素密切相关，失眠者易在心理压力、情绪压力影响下出现神经亢奋、思维不断运转的大脑兴奋状态，进而引发失眠。而严重失眠则是临床治疗中易在缺乏正确治疗基础上出现久治不愈情况的一类常见睡眠障碍，出现症状可呈渐进性表现为入睡困难、失眠多梦、早醒、睡眠质量差等请情况，严重影响患者生活、工作质量，且根本病因多为焦虑症、抑郁症等心理疾病，而严重失眠则可在一定程度上加剧心理疾病症状，并由心理症状加剧失眠，相互影响。
3.缓解失眠症状我们应该怎么办？
（1）对症治疗
对于严重失眠的对症治疗，患者需在失眠症状严重影响其生活、工作质量时，患者应及时就医寻求专业治疗，如就诊心理科、睡眠专科等进行专业评估后，确定病情，对症实施治疗。在治疗期间为确保治疗效果，需严格遵守医嘱定时、定量服药，避免私自调整药物剂量，避免听信谣言乱吃药，并需在治疗期间定期复诊，接受睡眠质量监测检查，确认有无梦魇、惊厥、睡眠呼吸暂停综合征等不良伴睡症状，便于医师根据患者实际情况调整治疗方案，缓解失眠。
（2）聆听平淡、节律性白噪音助眠
严重失眠患者应在积极对症治疗基础上配合相应辅助助眠措施，促进患者入眠。白噪音助眠是临床中应用较为广泛的一类助眠手段，通过特定频率及波长声音的聆听，使其可在声波节律性变化中引导患者出现睡眠反射条件实现助眠，如海浪声、雨声、虫鸣声、火车运行声等。
（3）积极创造条件使患者与外界接触
缺乏与社会环境的有效接触，同样是造成严重失眠的一类主要因素，因此在实际治疗期间，还需根据患者心理焦虑、抑郁情绪表现实施心理疏导及心理引导治疗，引导其多于社会环境接触，缓解自身焦虑、抑郁情绪，稳定情绪，减少失眠诱因。在患者睡眠时，可在其选取选择舒适体位就寝后，引导其慢慢合上双眼，其后将双眼睁开一条缝，与外界建立少量接触后，使其在精神活动频率下降后，舒缓交感神经张力，进而促进睡眠。
（4）术前助眠食物
严重失眠患者可在治疗期间，可在睡前引用150~200ml加糖热牛奶，通过牛奶及糖分的摄入，刺激自身胰岛素分泌，促使氨酸可在进入脑细胞后，分泌睡眠血清素，促进睡眠，且牛奶中所含有额微量吗啡样物质，可起到一定镇静、安神作用，进一步促进患者入眠。睡前需指导患者避免引用含咖啡因、茶碱及酒精成分的饮料，影响入睡。
（5）睡前助眠运动
双腿背部伸展式：引导患者将双腿并拢伸直，平坐在床上后，在腿上放一床被子，其后尽量使上半身向前趴，卧倒在被子上，并回勾脚尖。如果完成上述动作较为轻松，即可把被子放低，有效拉伸膀胱经、腰背肌肉等，缓解上身肌肉疲劳、消除精神紧张。
半桥式：将被子垫在患者腰臀下方，弯曲双腿后，指导其将双脚踩在床板上，使用肩膀撑住地面，坚持3至5分钟即可。可通过该该项动作促进患者腹部血液循环，柔和按摩内脏，由内向外使患者身体得到全面放松，在身体舒适情况下，舒缓患者情绪，促进睡眠。
倒箭式：指导患者平躺在床上，将双腿并拢，竖直搭在墙壁上，双手平展于身体两侧，保持该动作5~10分钟，通过促进下肢血液循环，将气血引指头部来滋养大脑细胞，有效改善脑供血、消除大脑疲劳，进而促进睡眠。
下图动作自上而下分别为双腿背部伸展式、半桥式及倒箭式。
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论文作者:周丽
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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