兰州大学第一医院甘肃 兰州 730000
摘要：目的 探讨针对手术室一位偏内向轮转护士的带教个案。方法 带教老师通过沟通、写信、画图、手工制作等多样化方式，进行了三个月的带教。结果 该轮转护士三个月顺利熟悉掌握了手术室的带教内容。结论 适宜的带教方式对带教护士有非常好的效果。
关键词：手术室；内向轮转护士；带教
手术室是医院的重点科室，其工作特点是：业务面广，技术性强，无菌要求非常高。对于带教老师的素质要求也非常重要，带教老师必须具备良好的综合素质和丰富的护理医学知识，更要注意在传授知识与技能的同时，熏陶服务态度，提倡以为患者着想的角度进行护理。带教老师的专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果[1]。帮助轮转护士尽快熟悉科室环境，了解和掌握手术室护士的工作职责。
1、轮转护士资料
轮转护士女，应届毕业生，家不在本地和同学租房住，实习期间未在手术室实习过。
2、带教过程
2.1熟悉环境
与2015年九月入手术室轮转学习三个月。入科后情绪有些低落。在带教老师的询问下，了解到该生基本信息，带教老师进行了简单的自我介绍及带教老师所固定手术间的环境介绍，告知轮转护士第一周的带教计划“熟悉手术室环境”。
评估1：轮转护士情绪低落，处于被动自我介绍，语音颤抖。
P 1：紧张、害怕、担心
目标：缓解轮转护士紧张、害怕、担心情绪
I1：1.带教老师面带笑容，用温和幽默的语气自我介绍。
2.耐心听取诉说，了解该生基本情况。
3.在说话中带教老师拉着轮转护士的手，增加亲和力。
4.向轮转护士介绍所在手术间环境和物品名称及摆放要求，讲解完给予足够的时间，让轮转护士自己再去看，去了解。
O1：轮转护士紧张、害怕、担心情绪有所减轻
2.1.1向轮转护士介绍手术室环境：手术间的区别、层级的区别、手术床的区别、各手术间电刀主机的区别
2.1.2向轮转护士介绍无菌物品间的摆放原则、物品名称、物品用途、拿取要求。
2.1.3介绍标本的处理流程和登记要求
2.1.4介绍对接车的使用及接送病人的流程
评估2：手术室环境、业务面广，人员较多，物品较多。
P 2：出错率高
目标：杜绝错误发生率
I2：1.每天7：30上班，带教老师和轮转护士一起去接自己手术间的病人，加强了解对接车的使用和接送病人的流程。
2.申请做乳腺科区段的手术，加强轮转护士对术中冰冻和术中普通标本的处理流程。
3.要求每天下午和下班后在无菌辅料间帮忙，放取辅料。加强熟悉辅料间环境和物品，及科室的拿取原则。
4.用幻灯片形式再次介绍各手术间层级，及手术床和电刀主机的区别。
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O2：熟悉环境及业务，出错率明显降低
2.2学习巡回护士的工作
2.2.1术前访视病人，了解患者手术相关信息，掌握与患者沟通的技巧。
2.2.2做好术前准备，检查手术间所有仪器，熟悉了解报警声音来源。
2.2.3做好病人手术护理，做好沟通，保证患者安全，确保手术顺利进行与结束。
2.2.4做好术后患者的安全护送及交接。
评估3：性格内向，不爱说话，沟通欠佳
P 3：沟通能力差
目标：大胆表述，有效沟通
I3：1.与轮转护士建立信任感。在出错后，用温和的语气告知，错在那，怎么避免出错，讲述自己的经历等。增加轮转护士的信心。
2.每周五定为心情沟通日，带教老师选择合适的时间、地点，与轮转护士谈心，了解一周内轮转护士对自己学习内容的总结。加强轮转护士的表述能力。
3.讲解沟通的重要性：与患者沟通的方式，配合手术沟通的必要性。
4.带教老师对轮转护士信息的表述，积极给予跟定和指引。
O3：敢于表述，沟通能力提升
2.3学习器械护士的工作
2.3.1学习认识器械的种类及名称，了解不同手术的摆台。
2.3.2学习不同器械的正确传递，不同手术的铺単。
2.3.3了解学会无瘤手术的二次铺单，及器械的更换。
2.3.4学会手术台上标本的正确处理。
评估4：配合被动，跟不上手术医生的节奏
P 4：不熟悉手术步骤，主动配合能力差
目标：熟悉手术，主动配合
I4：1.术前了解解剖结果，熟悉手术步骤
2.手术前一晚给轮转护士安排作业看解剖书，了解手术解剖结构。
3.带教老师用画图方式，手术前讲解手术方式，加强轮转护士手术熟悉度。
4.指导轮转护士密切配合手术，提倡和指引主动传递器械配合手术。
3.总结
帮助新护士尽快从学生生活向临床实践角色转换，本院实行一对一带教方式，选择了经验丰富，善于沟通交流的资深护士带教。作为带教老师，我们应全面了解被带教护士心理、生理、身体的基本情况。选择适宜个人的带教方式，首先应从心理了解轮转护士的性格。针对本次偏内向的轮转护士，多沟通、多讲解、多聆听的方式，锻炼轮转护士说出自己的理解，自己的想法，从而激发轮转护士学习知识，掌握技能的兴趣，提高教学水平[2]。加强心理素质的培养，面对各类手术做到快而不慌的应对能力[3]。以最短的方式指导轮转护士适应手术室的临床实践。
参考文献：
[1]薛然荣，郭晓丽，王丽.手术室实习生带教与体会[J].中国实用医药，2011，2（5）：268.
[2]师文，李红，陈丽媛，强慧婷.临床路径教学与传统教学在手术室带教中效果比较[J].现代护理，2006，12（11）：1073.
[3]陶玉霞，辛丹.手术室护士继续教育与培训[J].中国误诊学杂志，2006，6（4）：739.
论文作者:谢憬
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
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