湘潭县中医医院血透室 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：观察并研究糖尿病肾病患者应用羟苯磺酸钙后机体微炎症状态的变化情况。方法：筛选106例糖尿病肾病为研究对象，分为常规治疗组与羟苯磺酸钙组，两组均接受常规治疗，羟苯磺酸钙组在此基础上加用羟苯磺酸钙，观察两组临床指标变化。结果：用药前两组4h尿蛋白定量、营养指标、血清炎症标志物观察指标并无显著差异（P＞0.05）。与常规治疗组相比，羟苯磺酸钙组24尿蛋白定量、ALB、PA、hs-CRP、PCT、HCY等指标表达水平有显著改善（P＜0.05）。结论：羟苯磺酸钙可有效改善糖尿病肾病患者机体炎症因子表达，改善炎症状态以及营养状态，建议临床推广应用。
【关键词】糖尿病肾病；羟苯磺酸钙；炎症指标；营养状态
糖尿病患者常并发多种疾病，糖尿病肾病是较为常见的一种微血管并发症，同时也是糖尿病以及终末期肾病患者死亡的一个重要原因。临床研究发现机体微炎症状态直接影响糖尿病病情进展和并发症情况，抑制炎性因子表达对病情进展有一定的延缓作用[1]。本研究就此观察了糖尿病肾病患者应用羟苯磺酸钙后机体微炎症状态的变化情况，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机筛选2015年4月~2016年4月我院收治的106例糖尿病肾病患者，纳入标准：①与WHO制订的糖尿病诊断标准相符；②尿蛋白定量不低于1.0g/24h；③患者血清肌酐水平无异常[2]。排除标准：①继发性肾病；②尿路感染以及肺部感染患者；③对本次研究用药不耐受者。其中男60例，女46例，年龄57~86岁，平均年龄（67.4±2.9）岁；病程6~22年，平均为（13.4±1.5）年。按照抽签法将其均分为常规治疗组、羟苯磺酸钙组，两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
入院后两组均给予胰岛素降糖，确保血糖值不超过正常范围，同时给予贝那普利片，每次用药量为10mg，每天用药2次。羟苯磺酸钙组在此基础上给予羟苯磺酸钙（药物商品名为安多明，药品规格0.25g/粒），每次用药量为0.5g，每天3次。两组均接受为期12周的治疗干预。
1.3观察指标[3]
用药前、用药后检测两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、血清降钙素原（PCT）、24h尿蛋白定量、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）表达水平。
1.4统计学方法
本次研究所收集的数据均通过SPSS18.0软件分析处理，计数资料与计量资料检验分别为t、x2，P＜0.05时提示样本存在统计学差异。
2 结果
2.1 血清炎症标志物表达水平变化
用药前两组观察指标并无显著差异（P＞0.05）。与常规治疗组相比，羟苯磺酸钙组hs-CRP、PCT、HCY三项血清炎症标志物表达水平有显著改善（P＜0.05）。
注：与用药前相比aP＜0.05；两组数据对比bP＜0.05
3 讨论
机体在感染非病原微生物以后常处于微炎症状态，主要以全身循环下炎性因子以及炎性蛋白表达水平升高，继而引起一系列并发症。实质上来说，微炎症状态是非显性炎症状态，属于免疫性炎症。临床研究[4]表明，2型糖尿病患者白介素-6、SAA以及血清CRP等血清炎性标记物表达水平明显高于健康人群，说明2型糖尿病属于慢性、炎症性、先天性低度免疫疾病。临床常用于检测炎症反应的观察指标中，IL-1、IL-6以及TNF-α等血清前炎症因子是较为常用的几种，此外也包括血浆同型半胱氨酸、血清降钙素原等等。本次入组对象肾功能并未发生异变，但数据表明其hs-CRP、PCT、HCY表达水平较健康人群已经有明显差异。羟苯磺酸钙组24尿蛋白定量、ALB、PA、hs-CRP、PCT、HCY等指标表达水平有显著改善，与常规治疗组相比有显著差异（P＜0.05），提示羟苯磺氨酸可抑制炎性标志物表达，提高血清白蛋白以及前白蛋白浓度水平，对机体营养状态有良好的调节作用。
综上所述，羟苯磺酸钙可有效改善糖尿病肾病患者机体炎症因子表达，改善炎症状态以及营养状态，建议临床推广应用。
参考文献：
[1]刘晓斌，王凉，刘斌等.高通量血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响[J].中华老年医学杂志，2014，33（2）：159-162.
[2]宋薇，赵玲，温建炫等.阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（13）：3056-3058.
[3]刘吉国，颜俊锋，刘春等.氟伐他汀对糖尿病肾病维持性透析患者微炎症状态的影响[J].实用医学杂志，2011，27（1）：106-107.
[4]张洪源，栾森，肖英等.左卡尼汀对糖尿病肾病血液透析患者微炎症状态的改善作用观察[J].山东医药，2011，51（42）：105-106.
论文作者:张治
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/13
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