（宁乡市人民医院 湖南长沙 410600）
摘要：目的 分析多功能外固定支架治疗四肢骨折与传统四肢骨折观察疗效。方法 将2016年3月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选择60例四肢骨折患者作为研究案例。应用对比研究的方式，采取随机数字法的方法将60例患者划分到实验组与常规组。常规组采用传统固定方式中小夹板治疗方式，实验组采用多功能外固定支架治疗方式。统计并对比两组患者治疗后的疼痛视觉模拟评分以及关节肿胀指数。结果 术后与术后1个月时实验组患者的疼痛视觉模拟评分、关节肿胀指数相对于常规组而言均存在明显的优势，数据之间的差异突出，达到统计学标准（P＜0.05）。结论 多功能外固定支架治疗四肢骨折的效果突出，能够显著改善患者的关节功能，提升患者生存质量，促使骨折更加顺利愈合，值得推广普及。
关键词：外固定支架；切开内固定术；消肿汤；四肢骨折
四肢骨折是临床当中较为常见的一种膝关节疾病，目前关于该疾病的治疗方式较多，传统的小夹板治疗四肢骨折具备一定的优势，例如愈合较快、固定可靠、治疗成本低[1]。另外，四肢骨折还涉及到外固定治疗方式，其具备伤口处理效果理想、并发症较少以及可以早期康复锻炼等。对此，为了更好的提升临床干预水平，本文以我院部分无典型特殊性的患者为例，探讨多功能外固定支架治疗四肢骨折与传统四肢骨折临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年3月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选择60例四肢骨折患者作为研究案例。应用对比研究的方式，采取随机数字法的方法将60例患者划分到实验组与常规组，每组患者分别30例。实验组患者当中男性患者16例，女性患者14例，，平均年龄（38.6±3.2）岁；常规组患者当中男性患者15例，女性患者15例，平均年龄（37.9±2.8）岁。两组患者的多项一般资料无明显差异，未达到统计学标准（P＞0.05），具备对比研究价值。
所有患者均为复杂骨折，其中闭合性胫腓骨骨折13例，开放性胫腓骨骨折47例；粉碎性骨折41例，多段骨折19例；根据损伤程度可以划分为II型44例，III型16例，骨折部位中上段12例，中段20例，中下段28例。
1.2方法
常规组采用传统固定方式中小夹板治疗方式，在麻醉情况下用手法复位骨折并用小夹板固定，然后在透视下对位对线和夹板固定，固定针后安装外固定支架。
实验组采用多功能外固定支架治疗方式，具体方法如下：对患者实行加压包扎止血、清创处理，尽可能以开放性骨折转化为闭合性骨折，对患者实行X摄片，排除手术禁忌症后进行手术。采用麻醉手术，在牵引复位床上应用手法复位，之后应用X机在透视情况下检查并调整骨折对位对线，在不影响血管神经前提下四肢骨上传入相应规格的固定螺钉，同时安装螺钉调节架，在满意之后及时用万向关节的锁扭、调整调节装置的锁扭，完成手术。
1.3疗效评定
统计并对比两组患者治疗后的疼痛视觉模拟评分以及关节肿胀指数。
疼痛视觉模拟评分、关节肿胀指数以患者主诉、临床检查进行评价，分数越低说明患者疼痛感越轻、肿胀情况越轻。
1.4统计学分析
本研究两组患者的一般资料、治疗效果等数据均采取SPSS统计学软件实行统计与分析，计量资料采取均数方式表达，例如（3.1±1.1），数据之间的检验采取P值实现，P＜0.05代表数据差异明显。
2.结果
术后与术后1个月时实验组患者的疼痛视觉模拟评分、关节肿胀指数相对于常规组而言均存在明显的优势，数据之间的差异突出，达到统计学标准（P＜0.05），详情见表1。
表1两组患者治疗效果对比
3.讨论
传统固定法当中小夹板的治疗方式虽然可以采用一定单行的小夹板绑扎在骨折部位上，并适当的应用固定垫实现对骨折部位的固定，手术方式可以有效的预防旋转、位移以及成角等问题，具备固定可靠性较高、愈合速度快以及功能恢复比较理想等优势，但是仍然存在一定的缺陷，例如绑扎如果过松会导致位移问题的发生，如果过紧会导致压迫性溃疡、缺血性肌挛缩等问题，从而形成严重的后果[2]。
多功能外固定支架治疗方式是临床中关于四肢骨折的有效治疗方式之一，同时对于患者软组织损伤也并不大，能够一定程度的维护骨折端的血供状况，规避出现股外露、感染等症状的发生，可以为骨折的愈合提供一定的生理性条件[3]-[4]。多功能外固定支架的治疗方式对于四肢骨折患者而言具备手术是简单、操作简单以及手术对组织损伤量较少等优势，应用小切口可以在直视情况下直接复位，不需要剥离过多的骨膜，更有利于骨折断端的血运改善，促使患者愈合速度得到提升[5]。
本研究结果显示，术后与术后1个月时实验组患者的疼痛视觉模拟评分、关节肿胀指数相对于常规组而言均存在明显的优势。这一结果充分证明在多功能外固定支架治疗效果更加显著，能够有效的改善患者的血流动力学、缓解微循环障碍，从而达到提高患者生存质量的目的。
综上所述，多功能外固定支架治疗四肢骨折的效果突出，能够显著改善患者的关节功能，提升患者生存质量，促使骨折更加顺利愈合，值得推广普及。
参考文献
[1]王昌，邢宗良，谢健，等.非手术治疗四肢骨折术后骨不连临床疗效观察[J].创伤外科杂志，2017，22（8）：623-624.
[2]许建国，许鑫，邓银桂.中药膏药外敷治疗四肢骨折损伤早期疗效观察[J].陕西中医，2017，38（1）：80-81.
[3]杨杰，张殿英.接骨七厘片联合鹿瓜多肽治疗四肢骨折的疗效观察[J].现代药物与临床，2018，14（2）：368-371.
[4]杨广禄.应用组合式外固定器治疗复杂四肢骨折的治疗效果观察[J].世界中医药，2016，23（b03）：759-760.
[5]刘琼，钟孝政.自体骨移植治疗四肢骨折术后骨不连128例疗效分析[J].西南国防医药，2016，26（1）：25-28.
论文作者:潘志平
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
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