饮食护理配合呼吸功能锻炼对老年肺心病患者生活质量的影响论文_刘忠

【摘要】目的：探讨饮食护理配合呼吸功能锻炼对老年肺心病患者生活质量的影响。方法：随机抽取我院2016年5月-2017年7月86例老年肺心病患者，摸球法分为对照组（常规护理）与观察组（常规护理+饮食护理配合呼吸功能锻炼），对比两组护理效果。结果：干预

后，对照组的生活质量评分明显高于观察组，p＜0.05，干预后，对照组平均住院时间对比明显高于观察组，p＜0.05。结论：饮食护理配合呼吸功能锻炼可以改善老年肺心病患者的营养水平及气短等症状，缩短患者住院时间，提高患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】饮食护理配合呼吸功能锻炼；老年肺心病患者；生活质量

慢性肺源性心脏病即老年肺心病，是由体内肺组织和肺动脉血管的慢性病变引发的肺组织功能和结构异常，使得肺动脉阻力增加，压力增高，导致右心肥大，部分患者还会伴有右心衰竭[1]。肺心病常见的病因有慢性阻塞性肺病、影响呼吸运动的疾病、致纤维化肺部疾病、原发性肺动脉高压等。该病常见症状有喘息、咳嗽、咳痰、气短等[2]。而饮食护理配合呼吸功能锻炼可以改善该病的症状，提高患者的生活质量。本次研究旨在探讨饮食护理配合呼吸功能锻炼对老年肺心病患者生活质量的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会批准后，随机抽取我院2016年5月-2017年7月86例老年肺心病患者，并签署知情同意书，排除合并严重基础疾病、精神疾病等[3]。摸球法分为对照组与观察组，分别43例，对照组男22例，女21例，年龄59-85岁，平均年龄（62.3±3.7）岁；观察组男23例，女20例，年龄58-84岁，平均年龄（63.5±3.1）岁，两组患者临床资料保持同质性，p＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，①保持呼吸道通畅：护理人员应及时清除咽部分泌物，还可鼓励患者用力咳嗽利于排痰，体弱患者可通过护理人员轻拍背部协助排痰，病重者及时建立人工气道；②保持酸碱平衡：护理人员根据患者情况静滴碳酸氢钠，随时观察患者情况，血钾和血氯较低时及时补充氯化钾；碱血症明显的患者使用醋氮酰胺；③控制肺动脉压：氧疗可降低肺动脉压，药物硝苯吡碇和酚妥拉明也可使用，注意使用时观察患者心脏及血压；④及时纠正缺氧：护理人员可根据患者个人情况选择合理的方式，如氧疗、呼吸兴奋药，重病患者可尽早使用机械通气。

观察组在对照组的基础上采用饮食护理配合呼吸功能锻炼①饮食护理：患者应保持健康合理的饮食，食用低盐、高维生素及适量碳水化物的饮食，少食多餐，如服用人参胡桃汤，将人参、生姜、胡桃肉三种材料洗净，放入砂锅加适量水开始煎，煎好后留渣取汁，取同样的方法煎3次，服用的时候将三次取汁搅匀，每日三次服用；②呼吸功能锻炼：护理人员可指导患者做缩唇呼吸及腹式呼吸，首先让患者尽量取半坐卧位，根据个人情况两只手分别放在腹部及胸前，吸气的同时胸部不动、尽力挺起腹部，呼气时收腹，注意用鼻子吸气，用嘴呼气，成缩唇状，深吸气缓呼气，每天两次，每次15分钟左右，还可根据患者能力范围缩短或延长时间。患者还可进行全身锻炼，如呼吸操、扩胸运动、太极、散步及慢跑等，活动强度可循序渐进。

1.3观察指标和指定方法

（1）根据生活质量量表（SF-36）评估患者生活质量，该表满分100，每题按照不同程度分为1分，2分，3分，分值越高，患者生活质量越低。

（2）观察两组患者平均住院时间评分对比，数值越大，平均住院时间越长。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料(x±s）行t检验，计数资料行χ2检验，p＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1观察两组患者平均住院时间对比（x±s）

干预前，对照组与观察组的平均住院时间对比差异不显著，p＞0.05；干预后，对照组平均住院时间对比明显高于观察组，p＜0.05，见表1。

表1 观察两组患者平均住院时间对比（x±s）

2.2观察两组患者生活质量的评分（x±s,分）

干预后，对照组的生活质量评分明显高于观察组，p＜0.05，见表2。

表2 观察两组患者生活质量的评分（x±s，分）

3 讨论

老年肺心病患者，常伴多器官及多系统功能损害、衰竭等，会严重影响患者生活质量，延长患者平均住院时间，若发病后严重患者抢救不及时会有生命危险可导致死亡，因此，治疗肺心病不仅要改善肺心功能和处理胸肺基础疾病之外，还需维护系统、器官的功能。发病后可通过控制肺部感染、保持呼吸通畅、保持酸碱平衡、控制肺动脉压等方法护理[4]，但这些方法还达不到最满意的效果，饮食护理配合呼吸功能锻炼可以与以上护理方法融合予以最佳救治。

饮食护理可以补充患者所需的营养物质、微量元素等，改善患者的营养不良，增强体质，扶助正气，促进生理功能的恢复，防治由于摄入该病忌食的食物致病情加重[5]；呼吸功能锻炼通过有效锻炼呼吸肌，增加肺通气量，促进体内血液的循环，增强抵抗力，且多样化的锻炼方式还可以增加患者的趣味性，利于患者坚持。

综上所述，饮食护理配合呼吸功能锻炼可以改善老年肺心病患者的营养水平及气短等症状，缩短患者住院时间，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]冯恩志, 林丽霞, 殷和, et al. 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入对高海拔慢性肺心病气道炎症和呼吸功能的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2017, 10(4):436-440.

[2]陶丽. 综合性护理干预在老年肺心病患者护理中的应用效果评价[J]. 饮食保健, 2017，004(004):221-222.

[3]梁敏, 张涛. 心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床病因研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(32):27-28.

[4]于学英. 综合性护理干预在老年肺心病患者护理中的效果观察[J]. 中国医药指南, 2018, 16(31):282-283.

[5] 赵锐. 对老年重症肺心病合并呼吸衰竭患者进行序贯通气治疗的效果评析[J]. 当代医药论丛, 2018，016(9):93-94.

论文作者:刘忠

论文发表刊物:《医师在线》2020年8期

论文发表时间:2020/5/6