广东三九脑科医院 510510
摘要：目的：观察中风后呃逆患者应用中医耳穴埋豆法治疗的临床效果。方法：将2015年4月~2015年8月期间，住院部所收治的中风且出现呃逆症状的患者60例作为研究对象，通过数字随机表方法分组，其中30例患者纳入对照组，30例患者纳入干预组。对照组应用常规西药治疗，干预组应用耳穴埋豆法治疗。对比治疗效果。结果：干预组患者临床治疗总有效率为86.67％（26/30），明显高于对照组，两组数据对比存在显著差异（X²＝26.5489，P＜0.05），差异有统计学意义。结论：在中风患者出现呃逆症状后，可通过耳穴埋豆治疗的方式取得良好的治疗效果，临床疗效优于常规西药治疗，值得推广应用。
关键词：中风；呃逆；耳穴埋豆；疗效
呃逆是一种临床常见症状，发病原因复杂众多，主要临床表现为胃失和降，喉间有呃呃连声，且患者无法自制[1]。中医范畴中认为呃逆有虚实两种症状，轻症呃逆具有突然性发作，同时迅速停止的特点，无需特殊治疗即可治愈，重症呃逆通常可反复发作，持续不断，时间在24h以上时可能发展为难治性呃逆[2-3]。对于中风后呃逆患者而言，多有持续性表现，属于重症呃逆，有待临床采取有效方法进行治疗[4-5]。为观察中风后呃逆患者应用中医耳穴埋豆法治疗的临床效果，本次研究中将2015年4月~2015年8月期间，住院部所收治的中风且出现呃逆症状的患者60例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，数据报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年4月~2015年8月期间，住院部所收治的中风且出现呃逆症状的患者60例作为研究对象，通过数字随机表方法分组，其中30例患者纳入对照组，30例患者纳入干预组。对照组方面，男性患者为18例，女性患者为12例，年龄在40~80周岁范围内，平均年龄（53.92±2.67）岁，中风后2~10d内出现呃逆症状；干预组方面，男性患者为20例，女性患者为10例，年龄在40~80周岁范围内，平均年龄（54.26±1.93）岁，中风后2~9d内出现呃逆症状。两组患者一般资料对比不具有明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组30例患者应用常规西药治疗。具体治疗方案为：10.0mg剂量甲氧氯普胺注射液，以肌肉注射方式给药，给药频率为1次/d。
1.2.2 干预组
干预组30例患者应用耳穴埋豆法治疗。具体治疗方案为：取耳中穴、胃穴、以及神门穴作为主穴，同时取交感穴作为配穴。以上穴位用棉棒刺激，在患者出现疼痛感时将粘贴有王不留行籽的小块胶布粘贴于以上穴位当中，持续2.0d后更换至另一侧。治疗期间以手对粘贴区域进行局部按压，按压程度以患者有轻微疼痛感或局部发热感为标准，若患者中风后同时存在语言障碍症状，则以患者出现皱眉反应为主，每次按压时间控制在1.0min~2.0min范围内，按压频率为2次/d~3次d。
两组患者均接受为期5d的治疗。
1.3 观察指标
治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评估并对比。疗效评估标准为：（1）显效，指患者通过治疗，呃逆症状完全消失，后续7d观察内未见复发；（2）有效，指患者通过治疗，呃逆症状明显改善，后续7d观察内有复发但发作次数较治疗前明显减少；（3）无效，指患者通过治疗后仍未达到上述标准。
总有效率（％）＝（显效＋有效）/总例数*100％；
1.4 数据处理
用SPSS.17.0统计软件对相关研究数据进行处理分析，计数资料用（n）％表示，组间比较用X2方法检验，在P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
干预组患者临床治疗总有效率为86.67％（26/30），明显高于对照组，两组数据对比存在显著差异（X²＝26.5489，P＜0.05），差异有统计学意义。如表1所示。
3 讨论
耳穴埋豆简单来说就是应用王不留行籽在耳部相应的穴位上粘贴并压迫，使耳廓上关键的穴位或反应点受到刺激，以达到防治疾病的目的。中医中认为，耳部与人体各个部位之间有一定的关联性，十二经脉均与耳部有直接或间接的联系，在人体某一脏腑或部位出现病变时，会通过经络反应在耳廓相应的部位产生影响。刺激这些部位对疾病治疗有重要效果。
在本次研究中，对30例干预组进行治疗所选择的穴位包括耳中穴、胃穴、神门穴、以及交感穴。其中，耳中穴具有治疗呃逆、消化不良、以及黄疸之症的价值，胃穴的治疗价值在于能够对失眠、消化不良、呃逆呕吐等症状进行有效干预，神门穴主治各种痛症，且对咳嗽、健忘、心悸等症状有一定的干预价值，配合交感穴则能够对胃部痉挛以及自主神经功能紊乱有良好控制效果，上述穴位相互配合，对治疗呃逆有重要价值。本次研究结果显示：干预组患者临床治疗总有效率为86.67％（26/30），明显高于对照组，两组数据对比存在显著差异（X²＝26.5489，P＜0.05），差异有统计学意义。证实了耳穴埋豆对治疗中风后呃逆有确切效果。
综合上述分析认为：在中风患者出现呃逆症状后，可通过耳穴埋豆治疗的方式取得良好的治疗效果，临床疗效优于常规西药治疗，值得推广应用。
参考文献：
[1]闫晓瑞.不同针灸方法治疗中风后呃逆的临床观察[J].针灸临床杂志，2011，27（11）：43-45.
[2]甄世锐，李蕾，韦玲等.针刺配合穴位注射治疗中风后呃逆36例[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（7）：830-831.
[3]刘武孝，陈霄，付永妮等.呃逆方配合西药穴位注射治疗中风后呃逆30例[J].陕西中医，2013，34（4）：466-467.
[4]焦秉奎，王志刚，曹桂兰等.针药结合治疗中风后呃逆的临证心得[J].河北中医药学报，2010，25（4）：37-38.
[5]郭子衣.为中风后呃逆症患者进行穴位注射治疗的效果观察[J].当代医药论丛，2014，（17）：36-37.
作者简介：冷情英 单位：广东三九脑科医院 性别：女 籍贯：江西上高科室：康复训练中心 学历：本科 职称：主治中医师 主研方向：中风偏瘫出生年月：1983年 6月 30日。
论文作者:冷情英
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/9
标签：患者论文; 耳穴论文; 穴位论文; 症状论文; 对照组论文; 住院部论文; 差异论文; 《健康世界》2015年21期论文;