湖南省脑科医院精神科 湖南 长沙 410007
[摘要]目的：探讨心理社会干预配合药物治疗康复期精神分裂症病人的临床效果。方法：将我院2017年9月至2018年9月间收治的142例精神分裂症患者按照随机抽样的方法，分为对照组和观察组，对照组71例采用单纯药物治疗，观察组71例患者在对照组的基础上，配合进行心理社会干预。统计两组共计142例患者的最终治疗效果，将获得的数据进行比较。结果：观察组的数据（患者满意度97.2%，总有效率95.8%）明显优于对照组（患者满意度67.6%，总有效率73.2%），观察组的其他指标也优于对照组。结论：观察组患者的恢复情况要优于对照组，心理社会干预配合药物治疗对观察组患者的临床恢复具有良好作用，患者满意度得到明显改善，恢复质量大大提高，具有临床推广价值。
[关键词]精神分裂症；康复期；心理社会干预：药物治疗
自我国改革开放以来，我国人民群众的生活水平越来越好，生活质量不断提高，但人民群众的精神卫生迟迟得不到改善，精神分裂症患者的数量在不断攀升，该疾病目前也未查明病因，且呈现逐年增加的趋势[1]。越来越快的生活节奏、巨大的生活压力以及心理自我调节的缺乏，导致了许多患者精神分裂症的发病率居高不下，而且在目前的情形中恢复状况并不乐观 [2]。这些问题需要得到及时合理的解决，否则会对患者的生活质量产生严重影响，患者的恢复情况也会大打折扣。目前的主流趋势是在护理过程中加入心理社会干预，因此，为了保证患者的恢复质量，同时减少不良状况的发生，在患者的恢复过程中，不仅仅需要单纯药物的治疗，还需要加入心理社会干预，经研究后认为具有推广价值，详细研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月至2018年9月间收治的142例患者，分为观察组和对照组，对照组71例患者中，男47例，女24例，患者年龄22~53岁，平均（31.6±5.2）岁；观察组71例患者中男50例，女21例，年龄21~52岁，平均（32.5±5.3）岁。将观察组中71例患者与对照组中71例患者的资料数据整理对比后发现，差异无统计学意义（P>0.05），同意实施临床对比。
1.2方法
对照组患者给予单纯药物治疗，包括利培酮片、舒必利、氯氮平、思瑞康等。
观察组患者在对照组患者的基础上，对患者进行心理社会干预。由精神科主治医师进行讲解，在医院中进行精神分裂症患者的集中教育，邀请患者家属共同参与，解决患者及家属提出的相关问题，每次讲课时间在半小时左右；由精神科主任与一名资深护士共同领导患者进行社会技能的训练，该训练每个月组织一次，每次一小时左右，当患者做出正确反应时，医护人员给予患者正向反馈；组织患者8人一组，进行社交技能训练，患者首先自我介绍，然后结合所学习的认知理论汇报各自作业的完成情况，继续学习新的思维方法，并将所新学的思维方法用通俗语言讲解出来。
1.3评价方法
以调查问卷的方式对两组患者进行调查，得出两组患者的满意度，总分100分，80分以上为非常满意，60~80分为满意，60分以下为不满意，满意率=（满意例数+基本满意例数）÷总例数。治疗结束后对比患者的治疗疗效，分为显效、有效和无效，总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件进行分析，对照组和观察组两组患者的满意度和治疗疗效都使用X²检验（率，%），可信区间为0.95，P<0.05时有统计学意义。满意率=（满意例数+基本满意例数）÷总例数
2.结果
观察组患者的满意度明显高于对照组患者，两组的比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。
对比患者的治疗疗效，观察组患者指标均明显优于对照组患者。两组的比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
心理社会干预与单纯药物治疗相比，在病人功能改善方面具有显著效果，经过观察发现，在医护人员的主动干预逐渐减少的情况下，在患者身上建立的优势可以长期保持[3]。心理社会干预缓解了病人的不良情绪，改善了患者的生活状态，建立了一种积极向上的人生观念，提高了患者的社会依从性，社交技能训练可以让患者更充分地适应社会中的真实生活，学会与人交往，更有效地与家属生活在一起，为患者的生活带来便利，为患者家属提供了更有利、更舒适的生活环境[4]。患者家属为患者提供的良好的恢复环境也是患者疾病改善的助推器，患者从家人身上获取的安全感和认同感要超过医护人员，所以患者家属的作用是巨大的。小组治疗为患者坚持信念提供了适合的场所，提高了患者的归属感，还可以从其他病人身上检验病情的恢复情况，坚定患者的治疗信念，消除了患者的病态消极信念，增加了患者对生活的希望，用理性替代感性[5]。在本研究中，药物的治疗为患者的病情恢复到了基线水平，但已无法再继续缓解精神分裂症的症状，所以单纯的药物治疗对精神分裂症的治疗效果是有限的，若要继续改善，则需要加入心理社会干预的不断发力，帮助病人在恢复期继续进步[6]。
所以综上所述，观察组患者的恢复情况要优于对照组，心理社会干预配合药物治疗对观察组患者的临床恢复具有良好作用，患者满意度得到明显改善，恢复质量大大提高，具有临床推广价值。
参考文献
[1]郭秀华.集体心理治疗对缓解期精神分裂症患者的康复效果研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（22）：43-44.
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[3]付荣，王维. 音乐治疗对精神分裂症康复期患者社会功能的影响[J]. 中国社区医师，2018，34（8）：77-78.
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论文作者:晏用
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
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