成都市中西医结合医院外科 四川成都 610000
摘要：目的 探究带状疱疹予以阿昔洛韦联合中药外敷临床观察。方法 纳入2018年12月~2019年10月收入带状疱疹患者共计80例随机分为两组，各40例，对照组予以阿昔洛韦治疗，观察组在对照组基础上联合中药外敷，比较两组疗效。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组82.50%，两组差异有意义（P＜0.05）。结论 带状疱疹患者予以阿昔洛韦联合中药外敷治疗，临床治疗有效率较高，能明显改善症状，值得推广。
关键词：阿昔洛韦；中药外敷；带状疱疹；疗效
带状疱疹作为皮肤科最为常见疾病，引起该病主要为病毒感染，常见为水痘-带状疱疹，该病临床表现为沿单侧神经分布密集小水疱，多见于肋间神经、三叉神经、颈神经等支配趋于[1]。往往水痘-带状疱疹病毒自身具有亲神经性，当患者感染后，可长时间潜伏在脊髓神经后根神经节神经元内，当患者抵抗能力低下时，往往会随着神经纤维不断蔓延至患者皮肤，产生强烈炎症反应。现阶段临床研究表明[2]，对带状疱疹早期治疗予以常规西药基础上联合中药外敷，临床疗效更加显著，更改善患者症状，提高治疗有效率。文章就带状疱疹予以阿昔洛韦联合中药外敷治疗情况进行以下分析，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2018年12月~2019年10月收入带状疱疹患者共计80例随机分为两组，各40例，纳入标准：①纳入对象经过临床确诊为带状疱疹；②经过患者及家属同意后签订知情同意书；③本次研究经过我院伦理委员会批准；④对本次用药无过敏患者。排除标准：①临床资料不全者；②存在影响本次研究顺利开展相关疾病。对照组中男27例，女13例，年龄42~77岁，平均（56.8±3.4）岁，观察组中男25例，女15例，年龄44~79岁，平均（57.8±4.1）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以阿昔洛韦药物治疗，疱疹维持予以长春海外制药集团有限公司生产阿昔洛韦软膏（批准文号：国药准字H2005399 剂量 10克：300毫克）涂抹，3次/d，并联合湖北华世通潜龙药业有限公司生产阿昔洛韦（批准文号：国药准字H20023030 剂量 0.25g）静脉输液治疗bid/d，0.5g/次，，共计治疗7d。观察组在对照组基础上联合解毒散中药外敷治疗，解毒散药物组成有黄连、大黄、马齿觅、黄柏等，用温开水调成糊状，涂抹与患处，2次/d，共计治疗7d。操作前医护人员核对医嘱，并及时评估患者皮肤状况，及时做好解释工作并调节病室温度。备齐用物后携带至床旁，依据涂药部位协助取合适体位，将涂药部位暴露出来，必要时予以屏风遮挡。予以患处铺垫治疗巾，并予以生理盐水将皮肤局部清洁，观察局部皮肤状况。中药制剂涂抹在患处，并予以纱布外敷于患处，范围超出患处1~2cm为宜。
1.3 观察指标
比较两组治疗疗效，分为以下三类标准：治愈[3]：治疗后患者皮疹完全消退且疼痛消失。好转：治疗后皮疹消退程度50%以上，且疼痛程度明显减轻。无效：治疗后皮疹无消退现象且疼痛无改善。（治愈＋好转）/例数×100%=总有效率。
1.4 统计学处理
本次研究中数据计算采用SPSS19.0软件，并以“X2”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“X±S”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率为95.00%，高于对照组82.50%，两组差异有意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗有效率比较（n=40，例）
3 讨论
带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒所引起皮肤急性感染病，人体作为病毒宿主，可通过呼吸道进入血液，引发病毒血症，往往机体处于免疫力降低状况下，会相应激活并沿着神经传播引起水痘，造成一系列疼痛症状[4]。现阶段临床对带状疱疹治疗多为阿昔洛韦等西药，归属于嘌呤核苷类药物，能发挥抗病毒作用，对巨细胞病毒、水痘-带状疱疹病毒均起着良好作用，药物主要作用机理为感染细胞脱氧核苷，并竞争病毒胸苷激酶，可活化药物磷酸，干扰病毒DNA多聚酶，中断DNA链延伸，并抑制病毒复制。随着我国中医药事业不断发展，中药外敷不断应用于临床之中，可发挥清热解毒、消肿止痛作用，有效改善临床症状。
文章研究表明，对带状疱疹患者予以阿昔洛韦联合中药外敷，能提高临床治疗疗效，与对照组比较，P＜0.05。中医学将带状疱疹归属为“缠腰火丹”“蜘蛛疮”，引起该病主要病因机制为肝郁化火或脾失健运。因此，中医治疗上予以患者中药湿敷，药力可直接作用于病变，并发挥治疗作用。药方中含有黄柏、黄连及马齿览，上述三种药物具有解毒除湿作用，且具有不同程度消炎杀菌、抗病毒作用，及时消除皮肤、神经炎性水肿，进一步促进皮疹消退。通过对带状疱疹患者予以阿昔洛韦联合中药外敷，能发挥活血祛瘀作用，促进气血运行缓解局部疼痛感。能弥补阿昔洛韦抗炎作用不足，促进疱疹红斑消退，减轻疼痛感，对疾病恢复起着重要作用[5]。
综上所述，带状疱疹患者予以阿昔洛韦联合中药外敷干预，能有效改善患者临床症状，提高治疗疗效，值得推广。
参考文献：
[1]谢振生，莫巧莉，黎彩霞等.阿昔洛韦联合窄谱中波紫外线治疗带状疱疹临床效果及预防疱疹后遗神经痛价值分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2016，8（1）：80-83.
[2]晏爱珍，魏彩红，陈慕刁等.静脉滴注阿昔洛韦治疗带状疱疹致静脉炎的原因分析及预防[J].广东医学，2016，37（z1）：282-284.
[3]王莉，问亭亭，冀秀萍等.伐昔洛韦对比阿昔洛韦治疗带状疱疹疗效和安全性的Meta分析[J].中国药房，2017，28（30）：4238-4241.
[4]张春燕，任晓蕾，詹轶秋等.泛昔洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性系统评价[J].医药导报，2018，37（4）：483-488.
[5]李乃芳.小金丸联合阿昔洛韦片治疗带状疱疹疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2017，39（2）：58-60.
论文作者:李韡
论文发表刊物:《健康世期界》2019年15期
论文发表时间:2019/12/4
标签：带状疱疹论文; 患者论文; 中药论文; 疗效论文; 两组论文; 患处论文; 病毒论文; 《健康世期界》2019年15期论文;