湖南省邵阳学院附属第二医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的 研究同时总结七叶皂甙钠引起的静脉炎病人接受水胶体敷料联合脂肪酸液体敷料进行治疗的护理方法与效果。方法 对于我们医院在过去一年之内所收治的七叶皂甙钠引起的静脉炎病人资料100例施行分析，根据病人的入院顺序对其实施分组，研究组病人接受水胶体敷料联合脂肪酸液体敷料进行治疗，同时给予病人有效的护理干预措施，对照组病人接受硫酸镁湿傅治疗，同时给予病人常规护理，对比两组病人的疼痛评分和局部静脉炎恢复效果，将所得各项数据施行统计学计算。结果 两组病人接受不同治疗与护理措施之后的疼痛评分对比具备统计学意义；两组病人的临床治疗有效率对比具备统计学意义。结论 对于七叶皂甙钠引起的静脉炎病人，为其开展水胶体敷料联合脂肪酸液体敷料治疗辅助护理干预措施，能够有效缓解病人的疼痛程度，提高临床治疗效果，操作方式简单，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】七叶皂甙钠引起的静脉炎；水胶体敷料；脂肪酸液体敷料；治疗效果；护理干预
七叶皂甙钠作为中药提取物，属于娑罗子成熟干燥果实中所提取的的三萜皂甙钠盐，存在缓解肿胀、抗炎以及抗渗出效果，目前在临床骨科创伤以及手术导致肢体肿胀病人中获得了较为广泛的应用。临床大量研究显示，大概有80%以上病人输注七叶皂甙钠药物3天到5天之内局部会产生不同程度疼痛、血管条索状改变以及红肿，针对部分药物敏感病人会在应用当天产生静脉炎，为病人造成了痛苦，同时也提高了临床护理人员静脉穿刺难度，对于病人的临床治疗效果与康复效果造成影响[1]。最近几年以来，由于密闭湿性愈合理论的出现，新型敷料大量出现，本文对于我们医院在过去一年之内所收治的七叶皂甙钠引起的静脉炎病人资料100例施行分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在过去一年之内所收治的七叶皂甙钠引起的静脉炎病人资料100例施行分析（2016.1-2017.1），根据病人的入院顺序对其实施分组，研究组病人接受水胶体敷料联合脂肪酸液体敷料进行治疗，同时给予病人有效的护理干预措施，对照组病人接受硫酸镁湿傅治疗，同时给予病人常规护理；对照组病人中男性33例，女性17例，最小年龄18岁，最大年龄77岁，平衡46.2±6.9岁，根据美国输液护理协会对静脉炎进行判定，其中Ⅰ级病人1例，Ⅱ级病人3例，Ⅲ级病人40例，Ⅳ级病人6例；研究组病人中男性32例，女性18例，最小年龄19岁，最大年龄78岁，平衡46.6±6.0岁，根据美国输液护理协会对静脉炎进行判定，其中Ⅰ级病人1例，Ⅱ级病人2例，Ⅲ级病人41例，Ⅳ级病人6例。
1.2方法
研究组病人具体治疗措施：选取生理盐水对病人局部皮肤实施清洁，采取脂肪酸液体敷料外涂到血管红肿部位，此时需要注意避开穿刺部位，轻柔环形涂抹，加快药液的吸收速度，大概30分钟，之后裁减水胶体敷料成条状，顺着静脉走形，大于红肿部位1cm到2cm贴在病人的皮肤上，手掌轻轻按压敷料，使其和病人皮肤充分接触，防止出现气泡，保证粘贴牢固，保持外贴3天到7天，如果敷料产生乳白色透明状、脱落以及大面积卷边现象需要马上更换。护理干预措施：为了不影响药物治疗效果，缓解病人痛苦，在药物治疗之前需要为病人介绍药物的具体药理作用、应用重要性、不良反应等，同时告知病人药物治疗期间的相关注意事项，为其介绍静脉炎的转归，缓解病人的恐惧心理，获得病人的积极配合，选取软、存在弹性以及粗大的血管实施穿刺，不建议选取手背小静脉，针对存在血管性疾病、下肢骨折与瘫痪老年病人，严禁选取下肢静脉，护理人员需要了解穿刺技术，不能够在同一个部位反复并且长时间输注，在病人接受治疗期间需要提高对其的观察力度，及时发现异常[2]。
对照组病人的具体治疗措施：为病人提供传统治疗，在进行敷药之前需要清洁局部皮肤，采取硫酸镁纱布对于局部实施湿敷，每天3次，持续湿敷3天到7天。
1.3评价标准
记录两组病人接受不同治疗与护理措施之后的局部疼痛情况，通过数字评分法实施评价。
治疗效果判定标准：病人接受1天到2天治疗之后，局部皮肤红肿全部消退，静脉弹性恢复到正常水平，临床症状消失，代表显效；病人接受3天到5天治疗之后，局部皮肤的红肿现象缓解，静脉弹性部分恢复到正常水平，代表有效；病人接受6天到7天治疗之后，局部皮肤红肿没有明显消退，静脉表现为条索状，或是出现加重，代表无效[3]。
1.4统计学处理
将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t 值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P 值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。
2结果
研究组病人接受治疗7天之后的疼痛评分为0.2±0.6分，对照组为1.0±0.8分，两组病人接受不同治疗与护理措施之后的疼痛评分对比具备统计学意义（P＜0.05）；两组病人的临床治疗有效率对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 研究组与对照组病人临床治疗效果对比例（%）
3讨论
七叶皂甙钠的药理作用为：抗渗出作用，七叶皂甙钠能够提高前列腺素2α分泌，发挥稳定血管以及细胞的作用；提高静脉张力，改善微循环作用，七叶皂甙钠能够提高去甲肾上腺素缩静脉反应，加快淋巴回流速度；抗氧自由基和缓解氧自由基对于组织细胞所产生的损害，所以，七叶皂甙钠能够发挥理想的消肿作用，因为治疗效果理想，在临床骨科中应用较为广泛，病人接受静脉给药产生静脉炎的风险较高，导致病人临床症状加重。为了不影响药物作用，缓解病人痛苦，在用药治疗之前需要为病人介绍药物的药理作用、不良反应等，降解静脉炎的转归，缓解病人的恐惧心理，获取病人良好的配合，选取粗大并且有弹性的血管施行穿刺，不可选取手背小静脉，针对存在血管性疾病以及下肢骨折病人，需要禁止选取下肢静脉，熟悉穿刺技术，不能够在病人的同一个位置反复并且长时间输注，在病人接受治疗期间提高对其的观察，做到及时发现，早期干预。脂肪酸液体敷料属于一类过氧化脂肪酸酯，其中包含亚油酸、硬脂酸、维生素E、棕榈酸以及植物固醇等，可以提高局部皮肤抵抗能力，对于局部血液循环起到改善作用，促进细胞通透性，加快血管表皮细胞的更新速度，使血管寿命获得延长[4]。水胶体敷料属于一类较为特殊的高分子材料，出现过敏的风险较低，能够吸收大量渗出物质与毒素，延缓药物外渗之后导致的疼痛与肿胀，产生密闭低氧环境，促进炎症消退，加快局部血液循环，加快水肿与淤血的吸收速度，促进破溃创面血管再生[5]。
综上所述，对于七叶皂甙钠引起的静脉炎病人，为其提供水胶体敷料联合脂肪酸液体敷料治疗辅助护理干预措施，应用方法简单，不会产生不良反应，能够提升病人舒适感，临床满意度较高，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]龙连园，刘薇群，陈红琢. 输注不同浓度及速度的七叶皂苷钠致 静脉炎发生的实验研究 ［J］ ． 护理研究，2016，29（1）：50 －53．
[2]钟小会.系统化护理干预应用于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折 患者的效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：86-88.
[3]段惠.外固定支架联合VSD技术治疗下肢严重骨折并皮肤缺损患者的 护理影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，20（46）：64.
[4]徐城，杨晓秋，刘丹彦．常用的疼痛评估方法在临床疼痛 评估中的作用［ Ｊ］．中国疼痛医学杂志，２０１５，２１（３）：２１０－ ２１２．
[5]徐乃翠，叶志弘，徐晓春，等．不同护理干预防治输液性静脉炎的实验研究［ Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１５，３１（１０）：７５１ －７５２．
论文作者:刘小兰
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
标签：病人论文; 敷料论文; 静脉炎论文; 静脉论文; 脂肪酸论文; 胶体论文; 皂甙论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;