【摘 要】目的：分析临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究。方法：选择70例患者作为临床研究对象，依照随机平衡序贯法将其分为两组，其中对照组（n=35）采取常规护理的治疗模式，观察组（n=35）开展临床护理路径。并对比两组患者住院的天数以及费用、护理满意度、出院后的生存质量等。结果：观察组患者的护理满意度及出院后的生存治疗高于对照组，住院天数与住院费用少于对照组，可见观察组的临床治疗效果优于对照组。观察组不良反应的发生率为8.5%，少于对照组的14.2%，两组有效率差异均存在显著性（P＜0.05）。结论：采用临床护理路径用于急性心肌梗死PCI患者的健康教育中，能够显著提升患者的临床治疗效果，减少患者的住院时间及费用，增强患者出院后的生存质量，使患者满意度得到提升，在急性心肌梗死PCI患者中具有较好的临床治疗价值。
【关键词】临床护理路径；急性心肌梗死PCI患者；健康教育；应用研究
对急性心肌梗死患者展开专业的护理工作十分必要，临床护理路径就是建立在医师、护士以及其他医务人员共同参与制定的患者护理工作[1]。在对患者具体情况展开分析的基础上建立，具有时间流程的护理模式。临床护理路径的工作形式能够对护士工作起到积极的引导作用，并使护理工作的目标更加清晰，护理工作的针对性更强，患者的参与度更高。应用临床护理路径能够起到对医药卫生资源的节约作用，并提升护理工作水平。以下就对急性心肌梗死中临床护理的应用效果展开研究，并将研究工作汇总如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将医院2015年9月-2016年11月接收的70名急性心肌梗死患者纳入临床研究的试验中，本研究已经医院伦理委员会审核同意，并保证所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准。患者均签署知情同意书。排除PCI治疗中有禁忌症者；患者有休克、心力衰竭、心律失常症状者；拒签同意书者；妊娠期及哺乳期妇女。依照随机平衡序贯法将其分为两组，其中观察组35例，女性18例，男性17例，年龄40-66岁，平均年龄（55.6±2.7）岁.其中冠状动脉闭塞单支病变11例、双支病变19例，三支病变5例。对照组35例，女性16例，男性19例，年龄42-68岁，平均年龄（57.4±2.5）岁.其中冠状动脉闭塞单支病变13例、双支病变16例，三支病变6例。临床资料数据组间比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用急性心肌梗死PCI术后的常规护理模式，观察组则选择临床护理路径展开护理，并制定患者术前准备、术中护理、饮食用药指导、出院计划等日期进程计划。具体做法：①患者入院当天进行吸氧、并对生命体征进行监测，建立患者的静脉通路，对其手术风险做一评估。并将手术区环境、病情治疗、注意事项等向患者进行讲解[3]。②患者入院第二天，应进行常规的抽血化验，对患者进行手术前麻醉，并评估患者的病情状态及心理状况。通过向患者讲解相关注意事项，消除患者治疗的紧张情绪，增强患者的心理认同感。③患者入院第三天开始实施PCI手术。④对患者的生命体征进行及时监护，并保证患者手术后12h平卧，对其进行心电监护。⑤患者手术后第一天对穿刺处皮肤的情况进行观察，若无异常可进行术肢绷带的解除，并采用心电图复查，对患者手术后的抗凝药物治疗进行指导。⑥患者手术后第二天应当进行用药及饮食指导，使患者具备一定健康知识的掌握情况。⑦对患者出院后的注意事项进行讲解，协助患者办理出院手续。
1.3观察指标
对两组患者的住院天数、住院费用、护理满意度、患者出院后生存质量展开对比分析。
1.4 统计学方法
利用SPSS11.0版本软件对组间数据差异进行检验，将计量资料（ ）和计数资料（%）分别采用t和 检验，若P＜0.05则说明差异有显著性。
2 结果
2.1住院天数、住院费用、护理满意度、出院后的生存质量比较
观察组患者的护理满意度及出院后的生存治疗高于对照组，住院天数与住院费用少于对照组，可见观察组的临床治疗效果优于对照组。两组有效率差异均存在显著性（P＜0.05），见表1。
表1 住院天数、住院费用、护理满意度、出院后的生存质量比较
2.2不良反应发生情况比较
观察组患者有1例低血压、2例皮下血肿，不良反应的发生率8.5%。对照组患者有4例低血压、1例皮下血肿，因此对照组不良反应的出现概率是14.2%。通过对比观察组不良反应要比对照组少，差异均存在显著性（P＜0.05）。
3.讨论
临床护理路径就是在住院期间，由护理人员对患者专门制定的治疗流程，通过对患者治疗时间的科学设置，使患者的临床治疗更加高效，能够有效达到医疗资源的合理配置。临床护理路径并不是进行“填鸭式”的知识宣讲及操作，而是在合适的治疗阶段予以科学的处理方法，帮助患者的治疗更加标准化、科学化。护患之间也在这一过程中加强了沟通，能够促使患者满意度的提升。采用临床护理路径对患者展开健康教育，缓解患者在治疗中的经济与身体负担，促使患者受益。本研究中对观察组患者进行临床护理路径，能够帮助患者缓解手术中的不良情绪，对患者的生命体征及时检测，减少不良反应的发生率。术后护士通过对患者的密切观察以及有效局部按压，避免手术后穿刺部位出现血肿或是出血[5]。患者在临床护理路径中对疾病治疗有了充分了解，能够进一步了解治疗方案的合理性，使患者对治疗形式有进一步了解，通过健康教育提升患者治疗中的依从性，使治疗效果得到提升，缓解患者治疗病情，进而提升了护理满意度。另外，通过临床护理路径，患者的住院费用与住院时间都得到缩减，能够使患者治疗的心理需求与健康需求得到满足，促使护理满意度不断提升。
参考文献：
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作者简介：李瑜，女，福建龙岩人，1981年7月出生，大专学历，主管护师，主要从事临床护理
论文作者:李瑜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 路径论文; 对照组论文; 满意度论文; 天数论文; 费用论文; 《中国蒙医药》2017年第9期论文;