郭萍 戢秋明（通讯作者） （湖北省武汉市武东医院 430084）
【摘要】目的：探讨婚姻状况对卒中患者生活质量的影响。方法：采用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL）对108例卒中患者进行现状评定。结果：（1）现婚卒中患者WHOQOL总分高于未婚和离丧卒中患者，且统计学上有显著性差异(P<0.05)；（2）现婚卒中患者WHOQOL各领域评分高于未婚和离丧卒中患者，且统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论：卒中患者的婚姻状况影响其生活质量。
【关键词】婚姻 卒中 生活质量
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0151-02
卒中是一种复发率高、致残率高、死亡率高的疾病；随着我国人口老龄化，卒中患者的生活质量越来越来引起医学界的关注；卒中后患者的生活质量明显低于同龄人，且与日常生活能力评分、卒中次数、婚姻状况，亲属陪护和抑郁自评量表评分密切相关[1,2]。为了提高卒中患者的生活质量，我们对108例脑卒中患者进行现状调查和评估，比较婚姻状况对卒中患者生活质量的影响。
1 对象与方法
1.1 对象：为2010年1月至2013年6月本院神经精神科门诊和住院脑卒中108例病人。男60例，女48例；门诊46例，住院62例；年龄45岁~75岁，平均60.5±11.2岁；现婚68例，未婚11例，离婚或丧偶29例。全部病例均经头CT或MRI检查证实，符合第四届全国脑血管疾病会议脑卒中诊断标准[3]；排除发病20天以内、失语、耳聋，意识障碍者。
1.2方法
1.2.1评定量表 世界卫生组织生活质量量表 (World Health Organization of Quality of Life 100 Questions, WHOQOL-100)[4]：包括6个领域的24个方面外加1个健康状态方面，每个方面由4个问题构成，分别从强度、频度、能力、评价等反映同一特质，其中生理领域条目3个，心理领域条目5个，独立性领域条目4个，社会关系领域条目3个，环境领域条目8个，精神/宗教/信仰条目1个；采用1~5级评分，按（实际得分-4）×100/16百分制转换成标准分，得分越高，说明生存质量越好。
1.2.2 调查方法 由3名经过培训的医师进行访谈，首先向调查对象讲解本调查的目的和意义，然后逐项逐条地询问并帮助完成问卷，每份问卷由调查者当日收回，发放问卷108份，有效回收108份。
1.2.3统计方法 采用SPSS13.0统计软件包进行均数检验。
2 结果
2.1 不同婚姻状况的卒中患者生活质量
108例卒中患者，68例现婚卒中患者生存质量量表总分为366.96±51.89，11例未婚卒中患者生存质量量表总分335.00±55.60，29例离/丧卒中患者生存质量量表总分为340.10±38.01，经均数检验F值为7.07，在统计学上有显著性差异（P<0.05）。
2.2不同婚姻状况的卒中患者生活质量各领域评分比较
现婚脑卒中患者生存质量量表生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/宗教/信仰等各领域评分高于未婚和离丧卒中患者，经方差检验有显著性差异，见表1。
表1 不同婚姻状况的卒中患者生活质量各领域评分（X±SD）
3 讨论
现代医学模式和疾病谱的转变，传统的结局指标亦不能全面反映健康的内涵和疾病状态。近年来，生活质量可作为一种测量方法可体现个体生理、心理、社会功能的适应状态，能较全面地反映个体的健康和疾病状态；世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-100）包括生理、心理、独立性、社会关系、环境和精神/宗教/信仰6个领域的24个方面，从强度、频度、能力、评价反映同一特质，适用于测量中国人生活质量，具有较好的信度和效度[4]。
本研究结果提示108例卒中患者，现婚患者生存质量量表总分（366.96±51.89），明显高于未婚（335.00±55.60）和离/丧（340.10±38.01），生理、心理、独立性、社会关系、环境、宗教信仰等各分量表评分现婚患者高于未婚和离/丧卒中者，统计学上有显著性意义。
卒中患者出院后，家庭是患者的主要康复场所。配偶是主要的照顾者，也是患者康复的重要支持者；他们协助患者慢慢成为拥有病前所有的正常人，使患者在生理上、心理上健康，活得有尊严、有价值因[5,6]；同时，卒中使患者在家庭中角色发生变化，常感到被冷淡、易激和自我中心，患者对角色转换的有适应一个过程，使其价值观和自信心不同于往常；配偶更能理解患者对情感需求和生活依赖心理，从而使患者生活能得到更好照顾，精神上得到更多安慰，觉得自己有价值，受到尊重，乐于接受治疗和帮助，有利于康复，因此现婚卒中患者的生活质量高于未婚和离婚/ 丧偶卒中患者。
参考文献
[1] 赵修敏 脑卒中患者生活质量及其相关因素分析 中国老年学杂志, 2011, 31(6): 2292-2293
[2] 戢秋明 脑卒中患者生活质量的相关因素评价 中国民康医学,2007,19(5):335-336
[3] 全国第四届脑血管病学术会议. 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381
[4] 方积乾主编. 生存质量测定方法及应用. 第1版. 北京: 北京医科大学出版社, 2000, 49-53
[5]黄小花, 王淑香 家庭健康教育对脑卒中患者生活质量的影响 右江医学, 2012, 40(2): 207-208
[6] 李向荣，谭涛，石学慧等 亲属与非亲属陪护对脑卒中恢复期患者的不同影响 中西医结合心脑血管病杂志, 2008,6(12):1418-14
论文作者:郭萍,戢秋明（通讯作者）
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
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