齐齐哈尔第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的 分析西药房调剂出现差错的原因，并提出防范对策。方法 随机选取我院2014年12月～2015年12月调剂出现差错的60张处方，并分析原因，制定相应的防范措施。结果 西药房中诱发调剂差错的原因主要有药品名称相似（8.33%）、药品包装相似（23.33%）、同种药品不同规格（21.67%）、药师或医生对患者的禁忌药不了解（28.33%）、其他原因（18.33%）等。结论 全面分析调剂差错，并提出相应的防范措施，可以降低调剂差错的发生率。
关键词：西药房；调剂差错；原因；防范措施
医院药房的药品调剂是医院药学工作的重要组成部分，药房调剂工作的优劣对医院的影响极为重要。药房是医院的一个重要窗口，而调剂工作更是医院正常运转的重要环节之一。作为医院药师，应对药品调剂工作的重要性有足够重视，应把提高服务质量，杜绝和减少调剂差错，保障患者用药安全放在工作的首位。
1资料与方法
回顾分析 2014 年 1 2～ 2015年12月药房调剂出现差错的处方60张，对药房调剂工作差错进行分析，总结造成差错的原因，并探讨相应的防范措施。
2结果
西药房中诱发调剂差错的原因主要有药品名称相似（8.33%）、药品包装相似（23.33%）、同种药品不同规格（21.67%）、药师或医生对患者的禁忌药不了解（28.33%）、其他原因（18.33%）等
3讨论
通过对我院西药房近三年来的调剂差错进行分析，总结出我院出现调剂差错的原因主要有药物品名相似、包装类同、同种药物规格以及药物的形态不同等原因。但是，无论是哪种因素导致的调剂差错都与工作人员在工作的时候责任心不强有关。同时，通过对我院的调剂差错进行分析我们发现，品名相似导致差错发生的原因中也有药物摆放不合理的因素，品名相似的因素排放的位置比较靠近也是导致调剂差错的重要因素，此外，工作人员在调剂的过程中还有药物错发患者的情况出现，导致这一情况出现的原因主要是在调剂窗口以外患者等候区没有维持秩序的标志，导致有些心急的患者的在等候的过程中出现争抢的现象。
门诊是医院中比较重要的一个部门，每天都需要接待大量的患者，并负责对患者的临床症状和病情特点进行检查和分析，从而作出准确的判定。对于病情比较轻的患者，一般为其提供药物治疗，此时就需要主治医生对其开具处方，而门诊西药房也是根据主治医生所开具的处方来为患者提供药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在门诊西药房日常工作过程中，可能会因为诊者数量过多、部门间缺乏有效沟通、药师工作负担较重等原因，而出现调剂差错事件，严重的时候还会诱发医疗纠纷。对上述原因进行系统的分析，然后总结差错发生原因，为其制定针对性的解决和防范措施，完善药品管理制度，规范处方书写，严格规范处方调剂流程，促进部门之间的交流与沟通、提升主治医生、药师的专业水平和综合素质，同时加强医师、药师专业知识的培训和考核，只有这样才能有效降低调剂差错的发生率，提高患者的治疗效果。
4药房调剂差错防范措施
4.1加大对处方的监督力度医院相关部门要定期检查医师的处方，纠正处方不合理之处。并制定奖惩制度，好的处方要奖励，坏的处方要处罚，加大对处方的监督力度，减少和杜绝处方的书写错误，避免调剂工作差错事故发生。
4．2加强药品调剂人员的服务意识医院要对药品调剂人员进行培训，使其认真对待用药指导流程，增强工作人员的责任心、耐心和使命感，提高服务意识，正确指导患者用药，保持高度的工作热情，避免因工作失误造成的调剂差错；医院制定一些不同类别的医学测试，了解药剂人员对基本的药剂学知识的掌握程度及对合理用药的认识，不断开展一些新药品的医学学习，扩充药剂人员医学知识面，提高其专业水平；规范调剂人员的行为准则，强化其工作职能意识，建立健全的药房调剂制度，合理、健全的药方调剂工作制度是保障门诊药房调剂工作质量和医院服务质量的重要前提。
4．3提升药剂人员的专业知识水平随着医疗服务观念的巨大转变，对药剂人员也有了更高的要求，药剂人员要加强专业知识学习，不断提高专业素质，能准确地发现医师处方中的错误之处，并及时与医师沟通进行改正，从而减少处方错误的发生，保障患者安全、合理用药；还要定期对药剂人员进行安全法规和医德医风的教育，强化医疗安全意识，树立全心全意为人民服务的理念，对患者负有高度的责任感，严格遵循操作规范及配方制度。
4．4制定药品摆放制度将药品归类摆放，内服、外用分开，儿童专用药物单独摆放，剂型相同的按药理作用与适应证分类，同时加强高危药品、易混淆药品的管理及药品质检、验收、放置、储藏的管理，合理布局药品摆放，统一标识显著，对包装相似、名称类似的药品要鉴别清楚，还要制定严格的药品摆放制度，避免因不同途径、包装相似、商品名和通用名相似的药物混放，避免调剂人员因未认真核对而发生错误。
4．5收费员要保持高度责任心收费员在工作时不慌不乱，认真仔细，严格按照处方上药品名称输入，禁止出现错别字，在打印完成后药房工作人员要仔细查看，并且与患者手中处方原件进行核对和检查，一旦发现错误要及时更正，避免患者用错药，造成更加严重的后果。
4．6改善药剂人员的工作环境调剂工作的环境要保持干净、整洁、明亮、安静，避免外界对调剂者工作的干扰，另外调剂人员应具备良好的心理素质和生理状态，不要超负荷工作；药剂人员每天定时添加药品，记录药品有效期的远近，及时清理快到期的药品，加强药品有效期的管理。
参考文献：
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[3]林加宾.门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施的研究[J].中外医学研 究，2015，（4）：152-153.
论文作者:高微,李林,郭艳春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：差错论文; 处方论文; 药品论文; 原因论文; 患者论文; 西药房论文; 药房论文; 《健康世界》2016年第10期论文;