拜泉县中医医院 黑龙江省齐齐哈尔市 164700
【摘 要】目的：分析中医内科治疗慢性支气管炎的疗效。方法：选取2013 年10 月至2014 年9月在我院呼吸科门诊就诊的慢性支气管炎的患者50例，随机分为两组，每组25 例，采用西药进行常规治疗的患者为西医组，采用中医内科进行治疗的患者为中医组。观察两组患者的治疗效果及临床症状改善情况。结果：中医组治疗的总有效率为96.37%，明显高于对照组的83.64%（P<0.05）；患者咳嗽、咯痰、喘息等症状的消退时间均显著短于西医组（P<0.05）。结论：中医内科治疗慢性支气管炎可有效改善患者的临床症状，效果显著，值得推广应用。
【关键词】慢性支气管炎；中医内科；方法疗效
【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-043-01
慢性支气管炎是常见的老年呼吸系统疾病，临床发病率高，我国平均患病率为3.82%，临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息、呼吸困难为主要表现，呈反复发作，持续2 年以上。慢性支气管炎病程长，发病率高，缠绵不愈，并反复发作，严重者可发展为阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，严重影响患者的健康和生活质量。因此，采取安全、有效的治疗方法尤为重要。本研究以我院55 例慢性支气管炎患者为研究对象，就慢性支气管炎的中医内科方法以及治疗效果展开深入分析。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年10月至2014 年9月收治的50例慢性支气管炎患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组25例。其中，男29例，女21 例；年龄为23 － 72 岁，平均年龄（45.8 ± 6.3）岁；病程2 － 11 年，平均病程（4.6 ± 2.3）年。所有患者经临床检查确诊为慢性支气管炎，且均具有不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音等症状，排除支气管扩张、肺结核、肺癌及其他心肺疾病的患者。两组患者的年龄、性别、病情等差异不明
显，具有可比性（P ＞ 0.05）。
1.2 治疗方法
给予对照组抗生素、糖皮质激素及支气管舒张药物等西药治疗，观察组患者则接受中医内科辩证治疗，具体如下：中医组：给予患者中医内科的治疗：基础方：当归10g、半夏15g、陈皮10g、茯苓15g、莱菔子10g、甘草15g。若患者肺气虚，可加党参10g；若患者肾气虚，可加五味子10g，若患者伴有风热症状，可加金银花15g、菊花5g。1 剂/ 天，清水煎服，分2~3 次服用。两组患者均进行1 个月的治疗。此外，观察指标为：观察两组患者的治疗效果及临床症状改善情况。根据以下对治疗效果进行评价：治愈：患者的临床症状消失，生活和工作恢复正常；显效：患者的临床症状明显改善，生活和工作基本恢复正常；有效：患者的临床症状有所好转，但生活和工作受到一定的影响；无效：患者的临床症状未改善，甚至加重。
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1.3统计学方法
所有数据进行计算机输入，采用SPSS 18.0 软件建立数据库，计数资料利用X2 计数卡方检验进行统计学分析，计量资料采用样本均数t 检验进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者的治疗效果比较为以下：中医组治疗的总有效率为96.37%，明显高于对照组的83.64%（P<0.05）。此外，两组患者临床症状的改善情况是：中医组患者咳嗽、咯痰、喘息等症状的消退时间显著短于西医组（P<0.05）。中医内科辨证治疗慢性支气管炎远期疗效稳定，能有效降低本病复发率，值得临床推广。
3．讨论
3.1慢性支气管炎患者的病症分析
慢性支气管炎是由多种病因所致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，是老年人常见病和多发病，容易并发肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张，甚至肺源性心脏病，严重影响患者健康。慢性支气管炎属中医“咳嗽”“肺胀”范畴，中医认为：慢性支气管炎病位在肺，与脾、肾、肝等脏器功能失调有关，病因多由于反复感受外邪或内邪干肺，导致反复发作，迁延不愈，致肺气受伤，肃降无权，气不化津，津聚成痰，痰浊滞留气道，阻遏气机，气逆发为咳嗽咳痰喘息。慢性支气管炎，用西药治疗病情容易控制，但易反复发作，我院采用中医内科辨证治疗，由于本病主要病因是痰浊阻肺，治疗应以化痰镇咳为主；根据患者症状，笔者采取中医辨证施治方法治疗。
3.2中医内科治疗慢性支气管炎的方法
中医学将慢性支气管炎归属于“咳嗽”、“喘症”、“哮症”等范畴。多因外感咳嗽、邪气伤肺、导致肺的宣降功能障碍引起的，久病不愈，多伤及脾胃、内生痰湿、蕴结于肺，临床上最常见的是痰浊阻肺证，因此，治疗应以化痰、润燥为主。研究中半夏可化痰祛湿、莱菔子和茯苓的降气化痰的作用较强、当归可补益气血、陈皮可健脾行气，甘草可调和诸药，合用化痰祛湿的功效显著。三拗汤宣肺解表，止咳平喘，药理学证明其具有镇咳、平喘、祛痰抗炎作用，麻黄发汗散寒，宣肺平喘；杏仁宣降肺气，止咳化痰；甘草协同麻、杏利气祛痰。三药相配，共奏疏风宣肺、止咳平喘之功。桑菊饮宣肺止咳、疏风清热，药理学证明其具有解热、抗炎、发汗、抗菌等作用。桑叶疏散风热，宣肺止咳；菊花散风热，清利头目而肃肺；杏仁、桔梗宣肺利气止咳；连翘清热解毒；薄荷疏散风热；芦根清热生津止咳；甘草调和诸药，与桔梗相合而利咽喉。诸药共用可疏散风热、宣畅肺气。
3.3中医内科治疗慢性支气管炎的注意事项
在治疗慢性支气管炎中，中医内科辨证治疗相比于西医治疗而言，具有更稳定的远期疗效，且大大降低了慢性支气管炎的复发率，中医理论中，慢性支气管炎的病位在人体肺部，与肝、脾、肾等脏器的功能失调具有紧密联系，其病因主要为反复受到内邪或外邪肝肺，使得缠绵不愈，肺气受伤，气不化津，进而聚成痰液，而痰浊滞留在气道中，对气机产生阻遏作用，当气逆时便出现咳嗽、喘息等症状。慢性支气管炎与吸烟、感染、环境污染、化学物质和粉尘等因素相关，西医治疗以抗生素、糖皮质激素等药物为主，但该病病程延绵，长期服药产生耐药性的同时，还会出现诸多副作用，使患者的身体更加虚弱。
只有通过上述方法才能够慢性支气管炎减少的发生，缩短患者的治疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，提升医院的整体形象。
参考文献：
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[2]解胜霞.中医内科治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志.2015（08）
[3]龚明煜.中医内科治疗慢性支气管炎40例[J].中国中医药现代远程教育.2014（03）
论文作者:李博
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
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