山西省人民医院 山西太原 030012
【摘 要】目的：分析早期康复护理对脑出血患者术后生活质量和神经功能恢复的改善作用。方法：抽取的实验样本为2017年4月-2019年4月收治的68例脑出血手术患者，以数字表法为依据分为A、B两组，每组34例，评比两组神经功能及生活质量改善情况。结果：A组护理前的NIHSS评分、Barthel指数与B组间无统计学差异（P＞0.05）；护理后经过比较，B组NIHSS评分比A组低，Barthel指数比A组高，出现的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理能够有效促进脑出血术后神经功能恢复，改善生活质量，具有广泛应用于临床的意义。
【关键词】脑出血；神经功能；生活质量；早期康复护理
脑出血是脑实质血管破裂引起的脑内出血现象，其中脑血管畸形、情绪波动大、日常不良嗜好等是导致本病发生的主要原因。脑出血在老年群体中发病率较高，病情特点为进展速度快、致残率、致死率高，以头晕头痛、偏瘫失语、嗜睡昏迷等为主要症状表现。临床实践和相关研究发现[1]，脑出血术后尽早开展康复护理干预，不仅可以对神经功能进行有效改善，还能加快病情康复，改善生活质量和预后。本文抽取的实验样本为收治的68例脑出血手术患者，现评析报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取的实验样本为2017年4月-2019年4月收治的68例脑出血手术患者，均符合脑出血的相关临床诊断标准[2]。以数字表法为依据分为A、B两组，每组34例。A组男、女患者分别是19例、15例，患者年龄区间43-69岁，平均（65.7±5.4）岁；B组男、女患者分别是21例、13例，患者年龄区间41-70岁，平均（64.8±5.3）岁。两组间的自然资料十分相似，无统计学差异（P＞0.05），存在对比意义。
1.2方法
A组的常规护理以病情评估、饮食、用药干预为主，并在病情稳定且进入恢复其后进行康复训练。B组早期康复护理：①宣教指导：将脑出血疾病相关知识、病情特点、进展期、恢复期等不同时期的治疗、护理要点和注意事项等告诉患者，积极做好常见并发症预防措施，嘱患者有不适感出现时马上汇报给医护人员并尽快进行处理；②肢体功能锻炼：教会患者正确摆放体位的方法，先开展床上肢体训练，对关节进行被动活动，促使关节进行内旋、屈伸、外展训练，根据患者耐受情况对运动量进行调整，逐渐增加运动量，遵照循序渐进的基本原则；病情基本稳定后指导患者独立完成更衣、如厕、洗漱等生活活动项目，鼓励患者积极开展患肢活动锻炼，2周后进行行为锻炼，自下床直立行走逐渐过渡到单腿拄拐行走、正常性维护，进行上下楼练习，确定患者具备缓步行走的能力后允许其在家属辅助下对日常生活自理能力训练项目进行独立完成；③语言功能锻炼：首先在医护人员指导下让患者进行嘴唇开合、伸缩和舌伸缩、上举等基础性练习，向患者示范语言康复治疗，要求患者对着镜子进行反复练习；进行发音练习前先需要引导患者依次发出元音、辅音、结合元音、辅音；选择吹蜡烛、吹乒乓球的方式引导患者提升控制气息、气流的能力；在房间内贴上语言训练卡，叮嘱患者家属陪伴在患者身边，对其出现偏差的发音加以纠正。
1.3观察指标
通过NIHSS（美国国立卫生研究院制定的卒中量表）对患者神经功能缺损程度进行评定，得分越低，则可表明患者神经功能缺损程度较低[3]；通过Barthel指数对患者生活质量进行评定，满分100分，得分与生活质量成正比关系[4]。
1.4统计学评析
得到的数据分析以SPSS22.0软件完成，运用()表示计量资料并在比较上予以t检验，P＜0.05代表具备统计学差异。
2 结果
A、B两组护理后的NIHSS评分均比护理前低，Barthel指数均比护理前高，组间比较方面，B组变化情况优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表。
3 讨论
脑出血在临床神经外科中极为常见，由于其发病原因非常复杂，和高血压、血脂、血管老化等多种因素关系密切，致残率、致死率非常高，且预后不良，会对广大患者的生存质量、生命安全构成严重性威胁。目前首选手术方法为脑出血患者进行治疗，手术可将颅内血肿快速清除，降低颅内高压，但术后偏瘫、语言障碍等一系列神经功能障碍却成为了影响患者病情康复的主要制约因素。
早期康复护理主要选在脑出血患者入院3d后的病情早期阶段开展和实施超前性康复干预，其对肢体、语言功能恢复具有促进作用，可有效规避会对康复治疗效果产生影响的因素。早期康复护理的护理核心就在于“早期”，其对加快病情康复速度，预防和减少各类并发症，改善患者生存质量作用显著[5]。
本组实验结果中，A组与B组护理前的NIHSS评分、Barthel指数间无统计学差异（P＞0.05），护理后相比较，B组NIHSS评分较A组低，Barthel指数较A组高（P＜0.05）。从而得到以下护理体会：早期康复护理能够有效促进脑出血术后神经功能恢复，改善生活质量，具有广泛应用于临床的意义。
参考文献
[1] 师惠娟.早期康复护理改善高血压脑出血术后患者神经功能 和生活质量的效果分析[J].国际护理学杂志,2019,38(1):94-96.
[2] 马彩霞,韩慧慧.早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(14):68-70.
[3] 李艾群,王敏,危科丽.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2016,45(7):858-860.
[4] 安雅琼.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复 及生活质量的影响研究[J].心理医生,2018,24(28):226-227.
[5] 陈芸.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响[J].中外医学研究,2017,15(16):65-66.
论文作者:李慧,,朱丽娜, 张霖
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：脑出血论文; 患者论文; 生活质量论文; 术后论文; 神经功能论文; 病情论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第07期论文;