吴茜
天津市中心妇产科医院 天津 300110
摘要：目的：探讨宫外孕输卵管妊娠破裂患者的急救与护理措施，观察患者的治疗和恢复效果。方法：选取我院2016年4月~2017年5月期间收治的72例宫外孕输卵管妊娠破裂患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各36例），对比两组患者的急救与护理效果。结果：在临床急救的基础上实施综合护理干预，100%的观察组得到有效治疗，97.22%的患者对于急救与护理效果感到满意，2.78%的患者出现并发症。在临床急救的基础上实施常规护理，91.67%的对照组得到有效治疗，83.33%的患者对于急救与护理效果感到满意，8.33%的患者出现并发症。与对照组相比，观察组患者的出血量[（48.25±6.12）ml＜（64.09±11.26）ml]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（10.65±2.71）分＜（15.79±3.44）分]相对更低（P＜0.05）。，住院时间[（5.92±1.16）d＜（8.84±15.7）d]相对更短（P＜0.05）。结论：综合全面的护理干预对于提高宫外孕输卵管妊娠破裂的急救效果有着积极的影响。
关键词：宫外孕；输卵管妊娠破裂；急救；护理
宫外孕属于异位妊娠，受精卵停留在子宫腔外着床、发育，发生输卵管妊娠。胚胎细胞的生长发育，会对输卵管肌层造成破坏，严重则会穿透管壁，引起输卵管破裂出血。输卵管肌层。间质部的血运分布，一旦发生破裂，会导致患者大量失血，危及患者的生命，应及时施治，并采取有效护理干预措施[1]。本研究以我院2016年4月~2017年5月期间收治的72例宫外孕输卵管妊娠破裂患者作为研究对象，探讨其病发后的急救与护理方法，观察患者的治疗恢复效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2016年4月~2017年5月期间收治的72例宫外孕输卵管妊娠破裂患者，在临床急救的基础上，分别接受综合护理干预（36例）和常规护理（36例），各自作为观察组和对照组。观察组患者最高龄38岁，最低龄22岁，平均年龄（28.4±4.2）岁。对照组患者最高龄39岁，最低龄23岁，平均年龄（28.6±3.9）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
1.2.1急救方法
两组患者在病发后，需要立即接受救治。根据输液、输血和临床给药需要，建立两条静脉痛苦，给予抗休克治疗（按照2~4L/min给氧，输血），持续观察患者的体征（体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等）。快速备学，给予输血。给予低分子右旋糖酐和止血药。对于有生育需求的患者，采用保守手术治疗，取平卧位行气管插管全身麻醉，于右下腹部位作手术切口（5mm），建立气腹。然后将腹腔镜置入，观察异位妊娠部位。行输卵管切开取胚术，在腹腔镜下观察患侧输卵管，根据异位妊娠位置，将输卵管管腔切开，取出妊娠组织。或者采取手术切除输卵管治疗。
1.2.2护理方法
在临床急救的基础上，对照组患者接受常规护理，以病情监护、术后恢复指导和并发症预防为主，观察组患者则接受综合护理干预，具体措施如下：
①心理护理：在术前准备阶段，护理人员需要向患者详细说明其病情，介绍手术治疗方案，让患者对自身有着具体的了解。护理人员需要与患者家属沟通好，得到其配合与支持，在日常护理方面给予相应的指导，让患者保持良好的情绪状态，有助于术后恢复。
②舒适护理：患者取去枕平卧位，头部偏向一侧，持续给氧，待患者病情稳定后，调整为半坐卧位。采取松弛疗法，充分放松患者的全身肌肉。加强对手术部位的保护，避免受到压迫和牵拉。为患者提供安静、卫生的休息环境，提高其舒适度。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率、护理满意度以及并发症发生情况
3讨论
受精卵在子宫内着床发育是正常的妊娠过程，受到慢性输卵管炎、输卵管功能异常等因素的影响，输卵管不能正常运送到宫内，而是停留在子宫腔外着床、发育，出现输卵管妊娠的情况。一旦发生破裂出血，极大的增加了疾病的危险程度。宫外孕输卵管妊娠破裂患者需要得到及时、有效的救治，并给予综合、全面的护理干预，实施心理护理、舒适护理，提高疾病的治疗效果，更好的保障患者的安全，帮助其尽快脱离危险[2]。
本组研究中，经临床急救后，与接受常规护理的对照组相比，接受综合护理干预的观察组患者的治疗有效率、护理满意度相对更高（P＜0.05），而并发症发生率相对更低（P＜0.05）。观察组患者的出血量为（48.25±6.12）ml，HAMD评分为（10.65±2.71）分，经过（5.92±1.16）d后出院。对照组患者的出血量为（64.09±11.26）ml，HAMD评分为（15.79±3.44）分，经过（8.84±15.7）d后出院。本组研究结果显示，与常规护理相比，临床急救中的综合护理干预对于提高疾病的治疗有效率和加快患者的恢复有着积极的帮助。
综上所述，在宫外孕输卵管妊娠破裂的急救中，实施综合护理干预，能够有效提高临床急救效果，充分保障患者的身体健康。
参考文献：
[1]黄海娉.对宫外孕输卵管破裂所致失血性休克患者进行急救护理的措施[J].当代医药论丛，2017，15（07）：30-31.
[2]谢薇.输卵管妊娠破裂的急救护理措施与作用研究[J].基层医学论坛，2016，20（21）：2998-2999.
论文作者:吴茜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/14
标签：患者论文; 输卵管论文; 宫外孕论文; 对照组论文; 并发症论文; 效果论文; 基础上论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;