唐忠贵
（广西桂林市全州县中医医院 广西 桂林 541500）
【摘要】目的：评价体外冲击波碎石、中药排石汤联合治疗泌尿系结石的临床效果。方法：将我院2015年3月—2017年3月撷取的124例泌尿系结石患者，随机分为实验组、参照组，两组人数相同，均为62例。实验组通过体外冲击波碎石、排石汤联合治疗，参照组通过体外冲击波碎石治疗，对实验组和参照组患者治疗总有效率、临床相关指标实行观察。结果：实验组、参照组的治疗总有效率分别为：96.77%、87.10%，前者明显优于后者，P<0.05。两组结石排尽时间、疼痛症状消失时间实行对比，实验组具有明显的优势，P<0.05。结论：泌尿系结石患者通过体外冲击波碎石、中药排石汤联合治疗，临床疗效确切，并能改善患者的疼痛症状。
【关键词】体外冲击波碎石；中药排石汤；泌尿系结石；临床效果
【中图分类号】R277.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0329-02
泌尿系结石，为临床常见的病症，病症的出现易于引发尿路感染、梗阻，并且会对局部构成损伤。体外冲击波碎石ESWL，属于微创的治疗方法，不需要实行麻醉处理，可降低患者的痛苦[1]。但是，治疗后容易使得患者产生腰酸、腰痛、感染等情况。故此，本次研究我院近两年来撷取的124例泌尿系结石患者为主，以体外冲击波碎石联合排石汤治疗为基础，以体外冲击波碎石单独治疗作为参照，评价上述两种不同治疗方法的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机将我院2015年3月—2017年3月撷取泌尿系结石患者124例，均分为实验组及参照组。试验前，所有泌尿系结石患者均知情，并在《知情同意书》上签字，愿意配合治疗，均通过影像学检查确诊[2]。实验组中男、女各占67.74%（42/62）、32.26%（20/62）；病例采选年龄段在22～55岁区间，平均(38.5±3.3)岁；结石大小8～12mm，平均（10.6±0.5）mm。包括肾结石者、输尿管上段结石者各30例、32例。参照组中男、女各占61.29%（38/62）、38.71%（24/62）；病例采选年龄段在21～59岁区间，平均(40.2±3.5)岁。包括肾结石者、输尿管上段结石者各29例、33例；结石大小9～13mm，平均（11.4±0.6）mm。所有泌尿系结石患者的一般资料，均经统计学软件加以分析、处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1实验组使用深圳科达NE-VB型电磁冲击波体外碎石机设备，采用B型超声定位，实行体外冲击波碎石。将碎石设备的电压、冲击次数分别设置为：19KV、1000次，经B超加以跟踪定位处理。然后，给予排石汤治疗，药方成分及剂量：王不留行、葛根、瞿麦、郁金、海金沙、厚朴、萹蓄、枳实，均为15g；金钱草、车前草，均为35g；滑石、内金、生大黄各20g、20g、10g。上述药方水煎服取汁400ml，每日分早、晚两次服用，治疗时间为7d。
1.2.2参照组通过单独体外冲击波碎石治疗，方法和实验组相同。
1.3 观察指标
1.3.1对两组患者治疗总有效率、临床相关指标（结石排尽时间、疼痛症状消失时间），实行观察、比较。
1.3.2 临床疗效的评判：治疗后，结石全部排出，经B超定位检查没有发现结石，治愈。治疗后，临床症状基本消除，采取B超定位检查可见小范围结石，好转。治疗后，结石没有排出，并且临床症状、B超定位显示情况，均无明显改变，无效。（治愈+好转）×100%=治疗总有效率。
1.4 统计学分析
本次研究中，两组泌尿系结石患者的临床全部数据，均以统计学软件SPSS16.0处理分析，计数资料、组间对比分利用n、±、%的形式表示，经t、χ²加以统计学检验处理。临床统计学数据对比呈现P<0.05时，则可代表实验组、参照组患者临床数据对比，存在对比的价值。
2.结果
2.1 两组治疗总有效率的对比
实验组和参照组的治疗总有效率比较，前者明显优于后者，统计学意义存在，P<0.05，见表1。
3.讨论
泌尿系结石，为临床发病率较高的泌尿系统病症。临床方面主要通过体外冲击波碎石方式治疗，借助体外碎石设备的冲击波的作用，将患者体内的结石粉碎，再经尿液排出体外[3]。这种方式治疗的效果较佳，并且不会对患者的机体构成较大创伤，结石清除率较高。然而，受到较多因素影响，使得部分患者无法将结石完全排出体外[4]。这一病症为中医石淋的范畴，易于引发气机不畅、血瘀气滞等情况。为此，本次研究在体外冲击波碎石之上，联合中药排石汤治疗。药方中的金钱草，具有清热利湿、排石通淋的效果。同时，能对患者体内乙二醇诱导结石生成加以抑制；海金沙，利湿、通淋功效较佳；石韦，具有较好的通淋和清肺血热作用[5]；萹蓄，利尿的同时，还能降压、抗菌；瞿麦，可达到理想的清热利尿、破血通经效果。排石汤药方联合，临床疗效显著，同时能促使泌尿系结石患者及早将结石排尽，改善疼痛症状。
综上所述，体外冲击波碎石，配合中药排石汤，对泌尿系结石患者治疗，临床疗效确切，值得临床方面广泛予以应用并推广。
【参考文献】
[1]梁泰生，罗向东，吴刚等.排石汤联合盐酸坦洛新辅助体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2017，17(23):4491-4494.
[2]刘国歧.肾结石体外震波碎石术后应用中药排石汤治疗效果[J].内蒙古中医药，2017，36(2):88-88.
[3]庞志鹏.体外冲击波碎石联合排石汤治疗肾结石的疗效观察[J].北方药学，2017，14(1):112-113.
[4]孙卫国，王剑锋.体外冲击波碎石技术结合中药排石治疗泌尿系统结石临床观察[J].陕西中医，2017，38(5):645-647.
[5]李海昌.排石汤辅助体外震波碎石术治疗泌尿系统结石疗效观察[J].陕西中医，2017，38(4):503-504.
论文作者:唐忠贵
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
标签：结石论文; 泌尿系论文; 体外论文; 碎石论文; 冲击波论文; 实验组论文; 患者论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;