（山西省汾阳医院 山西 吕梁 032200）
【摘要】目的：调查吕梁市护士人工气道湿化管理现状。方法：应用自行设计的人工气道湿化管理现状调查问卷，对吕梁市从事人工气道湿化管理的护士进行调查。结果：在人工气道湿化管理方面，普通护士与是否获得专科护士证书的护士对湿化管理的掌握情况存在统计学差异（P＜0.05）。结论：护士的气道湿化管理技能欠佳。
【关键词】人工气道；气湿化管理；护士
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0387-02
在临床工作中，呼吸道的护理离不开湿化。虽然国内外均有气道管理方面的相关指南[1]，但也有必要调查我市的气道湿化管理。
1.对象与方法
1.1 对象
吕梁市从事ICU、NICU、RICU、神经内科、神经外科、心胸外科的全体护士。
1.2 方法
1.2.1调查人员采用人工气道湿化管理现状调查问卷进行调查。该问卷依据2010年美国呼吸治疗学会推荐的《机械通气患者人工气道内吸痰指南》和2007年中华医学会重症医学分会发布的《机械通气临床应用指南》自行设计而成。
1.2.2资料收集方法 调查者亲自到各调查科室发放调查问卷，其发放调查问卷357份，收回347份，回收率为97.199%。
1.3 统计学方法
采用SPSS 16.0统计软件建立数据库并进行统计分析。
2.结果
2.1 护士气道湿化管理实践情况
32.9%的护士气道湿化操作符合指南要求，见表1。
3.讨论
3.1 护士气道湿化管理现状欠佳
本研究结果显示，气道湿化管理中痰液粘稠时应选择何种湿化装置操作正确率低分别为49.9%。调查发现神经内外科患者气管插管或气管切开后使用呼吸科小剂量使用的雾化装置雾化，雾量小，痰液粘稠度稀释效果差。顾怡蓉等[2]的研究也发现：护理人员人工气道湿化的相关知识有待提高。谷红俊[3]研究发现所有护士在气道管理湿化行为方面均存在不规范的现象。与本研究结果一致。
3.2 不同层次护士在气道管理实践方面存在差异
3.2.1专科认证 本研究发现护士是否获得专科认证在湿化管理方面存在差异。这与专科认证培训机构加强ICU护士湿化管理相关知识有关。
3.2.2科室 本研究结果显示，不同科室气道湿化管理实践方面存在差异，与以往研究结果相似[4]。在各个科室两两比较时发现，ICU、RICU、NICU护士在气道湿化操作方面无统计学差异。但ICU与普通护士在气道湿化管理方面存在差异，这可能与普通科室护士气道湿化管理接受过正规培训人员少有关。
3.2.3学历 在本研究中，中专、大专、本科及以上学历护士气道湿化管理方面无统计学差异。原因可能是本研究所选样本的学历大多是大专和本科，中专仅有10名，从而存在一定局限性，有待进一步研究明确。李春燕等[4]采用刘晓华等研制的中文版循证护理实践障碍量表，发现最高学历与循证护理实践障碍无关。
3.3 局限性
本研究选取的研究对象以吕梁市护理人工气道患者的护士所占比例大，今后研究须扩大研究地区和样本量，并对气道湿化管理实践的影响因素包括循证态度及实践作进一步探讨。
【参考文献】
[1]中华医学会重症医学分会.机械通气临床应用指南（2006）.中国危重病急救医学，2007,19（2）:65-72.
[2]顾怡蓉，尚少梅，金晓燕，等.ICU护士人工气道内吸痰护理相关知识与态度调查分析.中国护理管理，2011,11(10)：20-24.
[3]谷红俊,杨建,兰雪云,等.ICU护士人工气道气囊管理知识与操作行为调查.军医进修学院学,2012,33(12):1306-1308.
[4]李春燕、黄丽华、叶向红，等.浙江省临床护士循证实践障碍及影响因素分析.护理学报，2013（1）:32-36.
论文作者:张艳梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/7
标签：气道论文; 护士论文; 吕梁论文; 差异论文; 科室论文; 统计学论文; 指南论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;