岳静
济南市儿童医院 250022
摘要：目的：观察风险管理在 NICU 临床护理工作中的应用效果。方法：选取2017年10月至2017年11月于我院进行治疗的100例新生儿作为研究对象，并将其分为实验组与对照组，各50例，其中实验组给予风险管理护理，对照组给予传统护理管理。并对两组新生儿风险事件发生率、患者家属满意率及护理质量考评结果进行观察与比较。结果：实验组与对照组新生儿风险事件发生率分别8.00%及44.00%，患者家属满意率分别为（9 6.10±1.49）及（89.89±2.31），实验组的NICU护理质量考评结果、新生儿风险事件发生率以及患儿家属满意均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：风险管理可显著提高护理质量，预防或减少风险事件的发生，获得更多患儿家属的满意度，从而较少医疗护理纠纷，值得早NICU病房广泛推广和使用。
关键词：风险管理；NICU 临床护理；应用效果
护理风险管理是指对潜在的、可能发生的护理风险的评估、识别、评价的处理办法，以做到有组织、有系统的避免或减少护理风险事件的发生[1]。NICU（重症新生儿监护病房）作为高危新生儿抢救、实施治疗的场所，其所收治的患儿均具有免疫能力低、发育尚未健全、病情容易恶化等特点[2]，因此必须重视对其环境的维护，做到无菌操作，加强护理管理，保证治疗的有效性[3]。目前越来越多的医院来时选择将风险管理应用于NICU临床护理当中，并取得了良好的效果。因此本文对风险管理护理及传统护理模式进行了比较研究，取得了如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年10月至2017年11月于我院进行治疗的100例新生儿作为研究对象，并将其分为各50例研究对象的实验组与对照组，其中实验组给予风险管理护理，对照组给予传统护理管理。对照组中男患儿27例，女患儿23例，年龄分布为10天-2个月，平均年龄（32.50±1.59）天；实验组中男患儿26例，女患儿24例，年龄分布为12天-2个月，平均年龄（32.98±1.54）天。将实验组与对照组按其所患疾病的高危程度进行分类及统计，结果如下：A类：患有心脏病、重度贫血、甲亢等疾病的产妇的患儿，对照组4人，实验组7人；B类：患有吸入性肺炎、颅内出血、多脏器损伤等疾病的患儿，对照组8人，实验组9人。C类：患有溶血症的患儿，对照组13人，实验组13人；D类：患儿为新生儿术后患者，对照组15人，实验组14人；E类：患有先天性甲状腺功能减低症、遗传代谢类疾病、21-三体综合征等疾病的患儿，对照组4人，实验组4人；F类：均不属于上述分类的患儿，对照组6人，实验组3人。2组患者性别、年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有较强的可比性。
1.2护理方法
对照组给予传统护理模式，实验组给予风险管理护理，其中风险管理具体操作如下所示：（1）提高护理人员专业能力，定期进行护理技能培训。随着医疗水平的发展，护理人员的专业技能也必须要不断更新，因此必须对护理人员进行再教育，做到定期培训与考核.护理人员须做到熟悉重症监护室护理室仪器、设备的使用，并可制作完善的护理制度，保证护理工作的有序进行。（2）加强患儿基础护理。新生儿皮肤娇嫩，在日常的护理工作中应保证其皮肤不受到外界的刺激，并时刻观察患儿皮肤，定时更换尿不湿，保证患儿皮肤干爽。同时，也要时刻注意患儿口腔、脐部、眼部的护理，防止结膜炎、脐部感染以及口腔炎的发生，并对出现的异常情况及时处理，采取相应措施。（3）及时与患儿家属进行有效沟通。管医师必须做到与家属的及时有效沟通，将患儿的目前情况与治疗措施及时告知并解释，增强患儿家属对于医院及时医护人员的信任。同时，医疗设备以及费用的使用次情况也须及时向患儿家属进行反应，保证患儿家属的满意度，确保治疗的有效进行。
1.3观察指标
观察比较两组患儿风险事件发生率、患者家属满意率及护理质量考评结果，其中风险事件发生率=（误吸窒息+烫伤患儿+配错药物+院内感染）/总例数x100%。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS16.0分析数据，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理质量考评结果比较
3.讨论
随着我国医学知识的普及以及患者自身医学观念的增强，医学服务水平的质量得到了更多人的关注[4]。合理运用风险管理，积极预防护理及治疗过程中可能给患者带来的威胁已经成为NICU护理管理的重要内容[5]。目前医院的管理层已经逐渐意识到风险管理对NICU及其他各项医疗服务中的重要性，但在具体操作方面还需要加强，需要通过更多的研究结果证实其积极影响并发挥其最大作用。
在本次研究中，通过表1及表2的研究结果，我们可知实验组的NICU护理质量考评结果、新生儿风险事件发生率以及患儿家属满意均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此我们可得出如下结论：风险管理可显著提高护理质量，预防或减少风险事件的发生，获得更多患儿家属的满意度，从而减少医疗纠纷，值得早NICU病房广泛推广和使用。
参考文献：
[1]唐学宏.药物风险管理在临床护理工作中的应用实践效果[J].中国医药指南，2017，15（28）：228.
[2]翁瑜玲，张晓红，饶钒，李霞.风险管理在NICU临床护理工作中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（19）：108-109.
[3]方东洋.临床路径在NICU护理中应用的价值[J].中外医疗，2015，34（05）：149-151.
[4]兰红，吴昂.临床护理工作中的风险管理[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（08）：79-80.
[5]韩培滋.临床护理工作中法律意识与护理风险管理的研究[J].中国民康医学，2008（14）：1682+1684.
论文作者:岳静
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
标签：实验组论文; 患儿论文; 风险管理论文; 对照组论文; 家属论文; 新生儿论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年5期论文;