湖南省邵阳市武冈人民医院 湖南邵阳 422400
【摘 要】目的 探究温阳益气汤联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者的疗效。方法 以2015年6月12日至2017年6月12日来我院接受救治的78例乙肝后肝硬化失代偿期患者作为观察对象，使用单双号编号法对78例患者进行分组。单纯组39例患者应用恩替卡韦治疗，联合组39例患者在单纯组患者的基础上应用温阳益气汤治疗，研究对比两组乙肝后肝硬化失代偿期患者的临床疗效及肝功能指标。结果 联合组患者的总有效率为87.18%，相比单纯组（64.10%）高，P＜0.05；联合组患者治疗后的总胆红素、丙氨酸转氨酶水平相比单纯组明显更低，P＜0.05。结论 对乙肝后肝硬化失代偿期患者采取温阳益气汤联合恩替卡韦治疗具有较显著的效果，有助于改善患者的肝功能。
【关键词】温阳益气汤；恩替卡韦；乙肝；肝硬化；失代偿期
乙肝肝硬化患者未得到及时救治，易使病情发展为失代偿期，预后较差，病死率较高，因此，对其实施及时有效治疗尤为重要[1]。我院对乙肝后肝硬化失代偿期患者实施温阳益气汤联合恩替卡韦治疗，以探究温阳益气汤联合恩替卡韦的治疗效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以2015年6月12日至2017年6月12日来我院接受救治的78例乙肝后肝硬化失代偿期患者作为观察对象，使用单双号编号法对78例患者进行分组。
单纯组39例患者年龄为52-72（69.89±2.69）岁，男女分别为29（74.36%）、10（25.64%）例。
联合组39例患者年龄为51-73（69.90±2.71）岁，男女分别为30（76.92%）、9（23.10%）例。
单纯组和联合组患者的资料经对比显示无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
1.2 方法
78例乙肝后肝硬化失代偿期患者均给予保肝、利尿等常规治疗。
单纯组39例患者应用恩替卡韦治疗，即给予患者口服0.5mg恩替卡韦进行治疗，每天一次，连续口服半年。
联合组39例患者在单纯组患者的基础上应用温阳益气汤治疗，恩替卡韦的服药方法参照单纯组患者，同时，给予患者服用温阳益气汤，水煎300ml，分早晚2次服完，药方由30g黄芪、18g熟地、15g茯苓、15g山药、10g砂仁、10g制附子、10g炙甘草、10g桂枝、10g白芍、5g干姜组成。
1.3 评估指标
研究对比两组乙肝后肝硬化失代偿期患者的临床疗效及肝功能指标。治疗后，若患者的临床症状全部消失，且腹部超声、肝功能、血凝四项检查结果显示正常为治愈；腹部超声、肝功能、血凝四项检查结果显示较治疗前改善75%以上为显效；腹部超声、肝功能、血凝四项检查结果显示较治疗前改善50%以上为有效；未达到上述治疗标准为无效[2]；总有效率为治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学分析
对评定指标选择统计学软件（SPSS18.0）进行对比研究，肝功能指标（计量资料，`c±S）、临床疗效（计数资料，%）的统计学方法分别选择t检验、χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组患者的临床疗效及肝功能指标
联合组患者的总有效率为87.18%，相比单纯组（64.10%）明显更高，P＜0.05，如表1：
2.2 比较两组患者的肝功能指标
联合组患者治疗后的总胆红素、丙氨酸转氨酶水平相比单纯组明显更低，P＜0.05，如表2：
表1 比较两组患者的临床疗效（n、%）
注：*表示与单纯组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
乙肝后肝硬化失代偿期的病情较危急，若未及时对患者加以治疗，可使病情进展为肝衰竭、肝癌，对患者的生命安全构成了极大程度的威胁[3]。
本研究对乙肝后肝硬化失代偿期患者采取温阳益气汤联合恩替卡韦治疗，恩替卡韦属于临床治疗肝病的常用药物之一，其能有效改善肝脏的微循环以及肝细胞代谢，对预防肝细胞损伤具有十分显著的意义[4]，而温阳益气汤的主要成分为熟地黄、黄芪、白芍、茯苓、砂仁、山药、桂枝、制附子、炙甘草、干姜等，其中桂枝具有温阳化气、疏肝理气的功效，黄芪具有补中益气的功效，山药、茯苓、干姜具有温阳健脾、祛湿除淤的功效，白芍具有柔肝保肝的功效，砂仁具有温中行气的功效，炙甘草具有调和诸药的功效，全方合用具有温阳化气、健脾疏肝的功效。因此，对患者实施温阳益气汤联合恩替卡韦治疗具有较显著的协同作用，可有效改善患者的肝功能以及免疫功能，有助于控制患者病情。
此次研究结果数据显示，联合组患者的总有效率为87.18%，相比单纯组（64.10%）明显更高，且联合组患者治疗后的总胆红素、丙氨酸转氨酶水平相比单纯组明显更低，这提示在恩替卡韦治疗的基础上对患者加用温阳益气汤治疗可显著增强治疗效果，改善患者的肝功能，有助于控制患者病情。
综上所得，对乙肝后肝硬化失代偿期患者采取温阳益气汤联合恩替卡韦治疗具有较显著的效果，有助于改善患者的肝功能。
参考文献：
[1]吴洁如，林李淼.正肝汤对乙肝肝硬化患者血清LEP、ADP水平以及胰岛素抵抗的影响[J].中国生化药物杂志，2015，35（10）：65-67.
[2]王雅楠.中药联合拉米夫定治疗肝郁脾虚、脾胃湿热型慢性乙型病毒性肝炎和拮抗HBV变异的疗效研究[D].成都中医药大学，2016.
[3]陆石俊，刘辉华，谢武等.中药联合臭氧自血疗法治疗乙肝肝纤维化临床观察[J].中国急救医学，2015，35（z2）：282-283.
[4]张建华，王伟，武芳芳等.中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化患者血清中ALT、AST以及ASTALT改变[J].健康前沿，2016，25（12）：86.
论文作者:刘平华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙肝论文; 肝功能论文; 益气论文; 疗效论文; 功效论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;