山西省人民医院 030012
摘要：目的：探讨骨科全髋关节置换术采取康复护理干预的效果及其对自理功能的影响。方法：以我院2017年6月1日至2018年3月5日的股骨胫骨骨折患者为研究对象，采取动态随机分组，对照组及观察组各30例。对照组实施基础干预，在此操作上，观察组加强康复护理干预。观察两组肢体功能及日常生活能力。结果：干预两周、一个月、三个月后，观察组Harris量表评分为（59.11±2.70）分、（84.35±3.43）分、（89.50±2.06）分，Barthel量表评分为（58.26±3.77）分、（71.49±3.86）分、（80.56±2.60）分，均优于对照组，P＜0.05。结论：骨科全髋关节置换术采取康复护理干预效果显著，可有效改善自理功能。
关键词：康复护理干预；骨科全髋关节置换术；自理功能
全髋关节置换术在临床应用较为广泛，治疗效果较佳，常用于股骨胫骨骨折患者中，术后需积极进行康复训练促使功能恢复[1]。另外，此类患者术后可能存在不同程度应激反应，如焦虑、抑郁等，对病情康复造成不利影响。本文旨在分析康复护理干预应用于骨科全髋关节置换术中的临床价值及其对患者自理功能的影响。
1临床资料及研究方法
1.1临床资料
取2017年6月1日至2018年3月5日的股骨胫骨骨折患者（60例），动态随机化分为两组。
对照组：年龄平均（48.09±3.22）岁，最大63岁，最小31岁，男女比18：12（共30例）。
观察组：年龄平均（48.21±3.05）岁，最大61岁，最小28岁，男女比20：10（共30例）。
纳入标准：经影像学等检查明确为股骨胫骨骨折，行全髋关节置换术治疗；自愿纳入此次研究者。
排除标准：意识障碍或精神系统疾病者；伴有脏器损伤疾病者。
两组上述资料比对差别微弱，P＞0.05。
1.2研究方法
对照组采取常规干预，遵医嘱完成各项操作，告知患者及家属相关注意事项，引起其重视，嘱咐其适当进行锻炼，行关节主动、被动运动。
观察组在此基础上，实施康复护理干预，具体在于：①心理干预，建立爱心沟通卡，加强与患者沟通交流，了解其家庭环境、个性、病情病史等，密切注意患者语言、行为变化，及时了解其需求及感受，针对其心理问题实施个体化疏导，采取音乐疗法、心理暗示、成功案例展示、同伴护理等模式，消除其不良情绪，引导患者积极面对疾病。②康复训练：术后一周，行踝泵训练，一天三次，每次维持二十分钟，臀肌及股四头肌等长收缩训练，一天三次，每次十五分钟；术后两个月，积极控制水肿、疼痛状况，加强主动辅助训练，包括坐位、仰卧位伸髋、屈髋练习；术后三个月内，在上一阶段训练基础上，加强髋关节伸展练习，行前上台阶、髋关节外展训练，并根据实际情况调整训练时间，康复训练应遵循循序渐进原则，根据患者病情变化及时调整运动强度及时间。
1.3实验指标
观察两组肢体功能、日常生活能力情况。
肢体功能采取Harris髋关节功能评价表判定，涉及四个维度——关节畸形、功能、疼痛、活动度，最高一百分，得分越高表示情况越佳。
日常生活能力采取Barthel量表评估，百分制，主要内容包括穿衣、洗漱、进餐、上厕所等日常行为，以得分高为优势。
1.4统计学处理
计量资料以均数±标准差表示，T检验（Harris量表评分、Barthel量表评分），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P＜0.05表示。
2结果
2.1两组干预前后肢体功能对比
两组干预前肢体功能数据无对比价值，P＞0.05，干预两周、一个月、三个月后，观察组数据分别为（59.11±2.70）分、（84.35±3.43）分、（89.50±2.06）分，高于对照组，P＜0.05，见下表（表1）。
表1：对比2组Harris量表评分（n，分）
3讨论
随着科学技术的进步与发展，骨科治疗方案呈现出多元化的发展趋势，为更好的巩固治疗效果，降低患者所承受的并发症负面影响，特别推出全髋关节置换术。全髋关节置换术属于新型的手术方案，可以及时的治疗关节疼痛及关节功能障碍，临床效果十分显著。但是因为整个过程中手术涉及到较为繁琐的事项，会对患者造成较大的伤害，如果患者在接受了治疗之后未能进行护理干预，将会出现各种各样的并发症。临床发现，有效的护理干预可显著改善全髋关节置换术患者相关功能，常规护理模式效果并不理想[2~3]。本文观察组在常规干预基础上，加强康复护理干预，通过个体化心理疏导，采取音乐疗法、心理暗示等方式，引导患者疏导不良应激，保持平和心态，同时，制定系统性康复计划，于术后不同阶段实施不同康复训练，如臀肌及股四头肌等长收缩训练等。结果可见，两组干预前肢体功能及日常生活能力数据无对比价值，P＞0.05，干预两周、一个月、三个月后，观察组Harris量表评分为（59.11±2.70）分、（84.35±3.43）分、（89.50±2.06）分，Barthel量表评分为（58.26±3.77）分、（71.49±3.86）分、（80.56±2.60）分，均优于对照组，P＜0.05。研究结果证实，康复护理干预之后，患者的康复情况较佳，具备着基本的自理能力，在众多学者的研究中，发现此方案值得实施。
综上所述，对实施了全髋关节置换术的患者加强康复护理干预，同时对患者实施心理疏导，对患者治疗的过程中采取音乐疗法、心理暗示等治疗方式，能有效疏导患者产生的不良应激行为，让患者保持良好的心态，与此同时，为患者制定系统性康复训练计划，在患者手术后的不同的阶段，对其实施不同的康复训练，对患者的自理具有很大的帮助。因此骨科全髋关节置换术采取康复护理干预能取得效果显著，可促使肢体功能恢复，改善自理功能。
参考文献：
[1]文丽，王翠平.康复护理干预对骨科全髋关节置换术康复效果及自理功能的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：98-100.
[2]胡淑仪，叶洁玉，冯丽影，等.功能康复训练与心理干预对全髋关节置换手术髋关节功能康复的影响[J].广州医药，2016，47（4）：60-62.
[3]武君帝.人工髋关节置换术患者早期护理干预对中远期功能康复效果的影响[J].护理实践与研究，2013，10（11）：23-24.
论文作者:王艳玲,张娟,张洁
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：关节论文; 患者论文; 功能论文; 骨科论文; 置换术论文; 肢体论文; 两组论文; 《健康世界》2018年16期论文;