吴清华
（苏州老年病医院 江苏苏州 215000）
【摘 要】目的：本文主要对盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究。方法：本次探究选取2005年1月到2018年月3间来我院就诊的老年痴呆患者32例，根据患者入院治疗的时间顺序不同将两组患者均分为实验组与对照组，每组患者16例，实验组患者采用盐酸多奈哌齐，对照组患者采用茴拉西坦治疗，对比两组患者的精神状态评分（MMSE）、ADL评分。结果：实验组患者的MMSE评分、ADL评分与对照组相比，实验组患者MMSE评分、ADL评分差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的记忆力改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆效果显著，能够使患者老年痴呆的病情发展得到延缓，该种治疗方式应在临床中广泛应用。
关键词：盐酸多奈哌齐；老年痴呆；疗效
在老年痴呆发病率的逐渐增多的情况下，如何应对老年痴呆症已经成为当前临床医疗面对的重点问题。现代医学已经证实老年痴呆的发病机制为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大及神经元的大量减少。在治疗老年痴呆的药物中，盐酸多奈哌奇得到了应用且取得了一定的疗效。然而，在对盐酸多奈哌奇进行推广的过程中缺乏研究数据的支持。使得盐酸多奈哌奇的推广陷入停滞不前的局面，盐酸多奈哌奇治疗老年痴呆的疗效研究呈现出必要性。
1 资料与方法
1.1资料
选取2005年1月至2018年3月我院门诊收治的32位老年痴呆症患者为研究对象。所患疾病包括阿尔兹海默病和血管性痴呆，排除由于脑肿瘤等疾病引起的痴呆，均符合老年痴呆症的临床诊断标准。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组人数16例。其中实验组中男患者8例，女患者8例；年龄70～95岁；对照组中男患者9例，女患者7例；年龄75～95岁。两组患者的病情和年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组的患者一般性的治疗措施，主要针对患者进行抗血小板聚集的治疗以及对患者血糖、血压的控制，服用茴拉西坦治疗。同时，患者需要在治疗过程中保持健康的饮食和睡眠习惯。除此之外，医护人员要对患者的生命体征进行持续观察，保证在患者出现异常时采取合理措施。对于实验组的治疗方法是在采用对照组治疗方式的基础上应用盐酸多奈哌齐对患者进行治疗，其服用方法为口服，每天一次睡前服用，剂量为5mg。一个疗程为一个月，至少要治疗六个疗程，只有患者完成六个疗程治疗的情况下才可以评价患者的临床治疗效果。此外，在治疗前后需要对两组患者的日常生活活动能力量表（ADL）以及简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分进行检测。
1.3疗效判定方法
疗效的判定标准主要是ADL及MMSE评分，其中MMSE主要对治疗后患者的症状是否消失或减轻、能否具有健全的定向以及反应的灵敏度等进行评价，而ADL主要对患者能否进行简单的一般性社会活动进行评价[1]。在治疗六个疗程过后，如果患者的主要症状没有得到明显改善或者患者的病情继续发展，则证明治疗无效。如果患者的症状在一定程度上有所好转且能够进行一般性社会活动，则证明治疗效果良好，治疗方法值得推广。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆记忆力的改善情况根据韦氏记忆力量表进行判断，总分为100分，得分越高患者的记忆力改善情况越好。
1.4统计学处理
选择SPSS17.0统计学软件进行分析，计量数据采用“均数±标准差”表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x²检验；并以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果分析
2.1 分析两组患者的ADL及MMSE评分
经过六个疗程的治疗之后，对两组患者接受治疗前后的ADL及MMSE评分进行统计。ADL评分结果如下：对照组治疗前评分为（19±3.0）分，治疗后评分为（19±2.8）分，没有显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）；实验组治疗前评分为（19±3.1）分，治疗后评分为（17±2.6）分，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而MMSE评分情况如下：对照组治疗前评分为（7.6±2.1），治疗后评分为（7.7±2.0）分，没有显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）；实验组治疗前评分为（7.7±1.9）分，治疗后评分为（15.6±2.6）分，存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的ADL评分以及MMSE评分，实验组的疗效明显高于对照组，存在显著性差异，整体对比具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者的记忆力改善情况
观察组患者的记忆力改善评分为（85.68±3.14）分，对照组患者的记忆力改善评分为（71.65±5.16）分，两组患者记忆力改善评分对比，评分差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，在社会的不断发展下，我国已经进入到人口老龄化社会，老年痴呆患者人数也在逐年增长。为了降低老年痴呆症对老人身体以及生活质量的不良影响、减轻老年痴呆患者的家庭负担，对老年痴呆症进行及时有效的治疗呈现出必要性。引起老年痴呆患者发病的原因较多，主要有年龄、性别、性格、生活方式等。对此，在防止老年痴呆症发生的过程中应该注重老年人的社交活动，利用社交活动刺激患者中枢神经系统的活跃度，切实降低老年痴呆症的发病率。在对老年痴呆症进行治疗的过程中，医护人员应该加强对盐酸多奈哌齐的应用，切实缓解老年痴呆患者的病症。经研究发现，盐酸多奈哌齐作为一种胆碱酯酶抑制剂，对改善老年痴呆症患者的中枢神经系统功能障碍具有积极作用，能够通过增加受体部位的乙酰胆碱含量提高患者的认知能力。能够通过对乙酰胆碱酯酶引起的乙酰胆碱水解进行可逆性地抑制，进而改善患者神经递质的传递功能，发挥对老年痴呆的治疗效果。
综上所述，通过盐酸多奈哌齐的临床应用，有助于延缓患者退行性病变的发展进程，针对老年痴呆病症具有良好的治疗效果，可以在临床上加以应用。
参考文献：
[1]金瑛,贾献荣.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆伴精神行为症状的疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(36):103-106.
[2]蒙凌.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(32):135-136.
吴清华（1982年11月），女，本科，主治医师
论文作者:吴清华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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