龙海燕
红河州开远市人民医院 云南红河州 661699
【摘 要】目的：研究老年慢性肾衰患者在应用全全程护理干预后后治疗依从性的变化。方法：从本院在2015年8月到2017年5月之间所接纳的老年慢性患者中选取100人来进行研究，分别为对照组和观察组，各50人，前一组护理为常规护理，后一组则采用全程护理干预，对比两组患者在采用不同护理后治疗依从性的变化，以此来验证全程护理干预的效果。结果：在没有改变护理方式时，各项参比指标统计就算后p大于0.05，属于无差异。但是在应用全程护理干预后，在治疗依从性提高方面，观察组优势较大，用于评估治疗依从性的级别有完全依从、部分依从和不依从三个等级，经统计观察组和对照组两组各项指标分别以此为（44例，4例，2例）和（45例，2例，3例），显而易见观察组患者的治疗依从性更高，经过统计学计算，P＜0.05，满足统计学的要求。结论：通过应用全程护理干预，在治疗依从性方面，老年慢性肾衰患者的该项指标得到了很大提高，促进了临床治疗的效率。
【关键词】全程护理干预：老年慢性肾衰：治疗依从性：影响
1 资料与方法
1.1一般资料
本院在2015年8月到2017年5月之间所接纳的老年慢性患者中选取100人来进行研究，患者的年龄最小的为62岁，最大年龄为81岁，人均年龄（66.1±6.7）岁，并且患者均满足老年慢性肾衰患者的诊断标准。根据统计学要求科学分组，对照组和观察组，各50人。患者的性别、年龄等一般基础资料经统计学对比计算，P ＞ 0.05，基本无差异。
1.2方法
常规护理措施包括日常护理，用药护理和对症护理等措施，此为对照组研究方法，观察组则要在此基础上添加全程护理干预。此次研究时间持续二十一个月，研究结束后对患者治疗依从性进行统计对比。以下是关于全程护理干预的内容：
1.2.1病情指导：慢性肾衰患者抵抗力比较低，并且身体机能衰弱，因此在日常中的风险因素比较多，护理人员需要将相关的注意事项告知患者。并且还需要定期观察患者的状态，在出现问题时及时告知相关责任医师，以免患者出现危险。
1.2.2 指导饮食：首先，护理人员要将必要的饮食方面的要求和标准，以相应的方式告知患者，并做好监督指导；其次，帮助患者端正对饮食治疗的认知，饮食除了能够为患者补充足够的营养以外，还可以有助于患者抵抗能力的提高，以及并发症的降低。然后，慢性肾衰患者不能够摄入过高的蛋白质和盐分，以免增加肾脏负担，加重病情。
1.2.3帮助患者形成良好的生活习惯：告知患者良好生活习惯在治疗慢性肾衰方面的有效性，帮助患者树立养成良好生活习惯的观念；劝诫患者戒除烟酒，并养成体育锻炼的良好习惯，但是在锻炼过程中需要做好防护措施，以免出现感染；同时为了避免肾脏负担的加重，每天摄入水分量必须得到有效控制。
1.2.4指导患者进行自我检测：护理人员应该将自我检测的各项内容以及相应的方法告知患者，便于患者可以对自身情况进行及时的评估，自我检测的内容有：定期复查、自我血压测量、自我用药效果评估、饮食评估等等。自我检测，除了能够帮助患者掌握自身的情况以外，还能够有助于医生对患者病情的诊断和治疗。
1.3评价标准
本次研究用于评估治疗依从性的指标：
如果患者遵守了上述指标中的7项或者以上，说明患者属于完全依从；如果患者遵守的指标达不到3项，我属于不依从；而遵循了3到7项之间的患者属于部分依存患者。
1.4统计学方法
研究所用统计软件为 SPSS 16.0，计算结果以x±s 进行表示，检验方式为χ2检验。
2 结果
在本次研究中，未实施全程护理干预差异措施前，对照组和观察组患者的治疗依从性数据经统计学对比计算可知，P＞ 0.05，说明基本无差异。但是在观察组应用全程护理干预后，50名患者之中，44名患者都属于完全依从患者，部分依从患者以及不依从患者仅为4例和2例；但是对照组的50名患者，在仍延续使用常规护理措施后，其中属于完全依从的患者仅有45人，有3名患者属于完全不依从患者，2名患者属于部分依从。由上可知，应用全程护理干预患者在经过护理之后，治疗依从性显著提高，远远优于常规护理的对照组，这充分验证了全程护理干预的有效性，并且经统计学计算可知P ＜ 0.05，满足统计学的差异要求。
3 讨论
老年慢性肾衰患者除了因为疾病方面的困扰以外，再加上自身身体机能的退化，因此在临床治疗中需要耗费大量的时间，治疗的效果也有所局限，所以大部分老年慢性肾衰患者在心理上都存在一定程度的问题，消极情绪比较严重，治疗依从性比较低，就会影响治疗的流畅性和效果，不利于患者身体的尽快康复。全程护理干预措施是以基本护理干预措施为基础，在此基础上为患者增添病情指导、饮食指导、自我检测指导、习惯养成指导以及心理等方面的护理干预措施，使患者对医护人员的工作产生认同感，使二者之间可以形成良好的医患关系，增强患者对医院的满意度，提高患者对治疗的依从性，以便于治疗工作的顺利开展。
通过此次研究可以发现，两组患者都采用常规护理措施时，两组患者的整体依从性指标基本上不存在差异，P ＞ 0.05。但是在观察组患者应用全面护理干预后，患者的治疗依从性显著增强，50名患者中有44名都属于完全依从，但是对照组中，50名患者仅有45名属于完全依从，全面护理干预的优势显而易见，这对于老年慢性肾衰患者的临床护理工作来说具有重大应用价值和推广意义。
参考文献：
[1] 黄威，黎丽，韩京育，等.全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响分析 [J].当代医学，2012，31（27）：130-131.
[2] 陈少梅，余丹红，刘倩雯.护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响分析 [J].药物与人，2011，18（7）：85-86.
论文作者:龙海燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
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