张政强
（曲靖市第一人民医院内分泌代谢科 云南 曲靖 655000）
【摘要】 目的：研究分析糖尿病性胃轻瘫患者采用幽门螺杆菌根除治疗的临床效果。方法：将我院83例糖尿病性胃轻瘫患者根据入院就诊顺序随机分为实验组（在莫沙必利治疗基础上配合幽门螺杆菌根除治疗）和对照组（仅仅采用莫沙必利治疗），对比两组患者治疗后的临床效果以及不良反应。结果：实验组患者治疗无效1例，显效24例，有效17例；对照组患者治疗无效11例，显效12例，有效18例，实验组治疗总有效率（97.6%）显著高于对照组（73.2%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后并没有出现严重不良反应，对照组患者2例出现轻微腹痛症状，实验组患者1例出现轻微腹痛症状，并未影响到后续治疗。两组患者不良反应发生情况并没有统计学意义（P>0.05）。结论：糖尿病性胃轻瘫患者采用幽门螺杆菌根除治疗的临床疗效良好，可有效改善患者的临床症状，在临床上值得广泛推荐。
【关键词】糖尿病性胃轻瘫；幽门螺杆菌根除治疗；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0187-02
近年来，人们的饮食结构以及生活方式都发生了很大改变，糖尿病患者的发病率显著上升，糖尿病患者极易出现各种相关的并发症，其中胃轻瘫就是一种较为严重的常见并发症[1]。糖尿病性胃轻瘫患者的临床症状主要表现为恶心呕吐、上腹胀痛、上腹不适、早饱等，对于患者的日常生活、工作以及学习都会有严重影响。根据相关研究表明[2]，该病和幽门螺杆菌侵袭有一定联系，采用幽门螺杆菌根除治疗可有效改善患者临床症状。为了进一步探究糖尿病性胃轻瘫患者采用幽门螺杆菌根除治疗的临床效果，本文回顾性分析了我院83例糖尿病性胃轻瘫患者治疗的情况，具体进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次入选的研究对象选自2013年7月-2015年7月在我院就诊的83例糖尿病性胃轻瘫患者，所有患者经过X射线上消化道钡餐检查以及胃镜检查显示存在大量潴留物，经过胃排空试验表明患者胃部液体排空障碍或者固体排空障碍，但是并没有出现肝胆等重要器官疾病。现将83例患者按照入院就诊顺序随机分为实验组（42例）和对照组（41例），实验组中男性28例，女性14例；患者年龄最大78岁，最小35岁，平均年龄（45.5±3.1）岁；患者病程最长13.1年，最短2年，平均病程（7.8±0.9）年。对照组中男性29例，女性12例；患者年龄最大80岁，最小34岁，平均年龄（45.2±3.0）岁；患者病程最长13.3年，最短1.8年，平均病程（7.6±0.8）年。两组患者的性别、年龄以及病程等基本情况经过统计学处理后并没有显著差异（P>0.05），可比性较高。
1.2 方法
对照组患者给予莫沙必利治疗，5mg/次，3次/d，连续2周。实验组在莫沙必利的基础上配合幽门螺杆菌根除治疗，每天给予40mg奥美拉唑，每天1次；给予阿莫西林口服治疗，1000mg/次，2次/d；每天给予克拉霉素口服，500mg/次，2次/d。和对照组一样也要连续治疗2周。
1.3 疗效判定标准
显效：通过治疗后患者的临床症状基本上完全消失，而且胃排空基本恢复正常。有效：通过治疗后患者的临床症状有一定缓解，在一定程度上缩短了胃排空时间。无效：通过治疗后患者的临床症状以及胃排空时间并没有显著改善。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件处理两组患者的临床资料，以（x-±S）表示定量资料，以%表示定性资料，分别采用t或者X2检验，两组差异对比存在统计学意义采用P<0.05表示。
2．结果
2.1 两组患者治疗后临床疗效对比
实验组患者治疗无效1例，显效24例，有效17例；对照组患者治疗无效11例，显效12例，有效18例，实验组治疗总有效率（97.6%）显著高于对照组（73.2%），两组差异对比存在统计学意义（P<0.05）。具体情况见下表1所示。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比
两组患者治疗后并没有出现严重不良反应，对照组患者2例出现轻微腹痛症状，实验组患者1例出现轻微腹痛症状，并未影响到后续治疗。两组患者不良反应发生情况并没有统计学意义（P>0.05）。
3．讨论
胃轻瘫是临床上较为常见的一种糖尿病并发症，该种疾病最主要的临床特点是胃电节律出现异常、胃动力明显降低，而且胃排空时间有所延长。糖尿病性胃轻瘫的发病机制主要有以下几点：①神经病变患者的胃非神经细胞、受体、自主神经以及内在神经出现神经病变，而且神经节超微结构也出现一定改变，表现出非特异性树突肿胀，胆碱能神经结构以及肾上腺素能神经也出现一定改变，也就是说糖尿病性胃轻瘫患者出现一定程度的神经受损状况。②胃肠激素。胃肠道会分泌一系列多肽，有的激素和胃排空以及胃肠动力存在紧密联系。③高血糖。患者的血糖水平和患者胃排空时间延长有很大的关系[3]。
对于消化道疾病而言，幽门螺杆菌是其中最为重要的病原菌，糖尿病患者感染幽门螺杆菌后会大大增加胃轻瘫的发生风险。同时，患者一旦感染幽门螺杆菌后会升高胆囊收缩素浓度以及血清胃泌素浓度，降低生长抑素的浓度，这样就会导致糖尿病性胃轻瘫，严重影响患者的生活以及学习。本组研究显示，采用奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素等多种药物进行幽门螺杆菌根除治疗，结果实验组患者治疗总有效率相对于对照组提高了24.4%，这和陈鸿等研究报道基本相符[4]。由此可见，糖尿病性胃轻瘫患者采用幽门螺杆菌根除治疗的临床效果显著。
综上所述，糖尿病性胃轻瘫患者采用幽门螺杆菌根除治疗的临床疗效良好，可有效改善患者的临床症状，在临床上值得广泛推荐。
【参考文献】
[1] 姚林华，胡奕，张玲等．根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的影响[J]．中国现代医生，2014，52(22):151-153．
[2] 李春霞，薛延辉．抗幽门螺杆菌治疗对糖尿病胃轻瘫的临床观察[J]．中国实用医药，2013，8(25):173-174．
[3] 厉艳萍． 抗幽门螺杆菌治疗对糖尿病性胃轻瘫的临床观察[J]． 中国现代药物应用，2014，8(12):104-105．
[4] 陈鸿，唐珍珍，陶娅．幽门螺杆菌根除治疗对糖尿病性胃轻瘫疗效的影响[J]．现代医药卫生，2014，30(11):1631-1632．
论文作者:张政强
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
标签：患者论文; 幽门论文; 菌根论文; 螺杆论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年11月第31期论文;