宁乡县人民医院药剂科 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：探讨在呼吸内科感染治疗中三种不同抗生素的成本及治疗效果状况。方法：取2016年7月到2016年12月间本院收治的600例呼吸内科感染患者进行研究，根据患者用药类型将患者分为三组：头孢美唑钠组（n=200）、哌拉西林他唑巴坦组（n=200）、头孢呋辛钠组（n=200），分别给予患者头孢美唑钠、哌拉西林他唑巴坦、头孢呋辛钠治疗，分析总结三组患者的治疗成本及患者治疗效果状况。结果：头孢美唑钠组、头孢呋辛钠组、哌拉西林他唑巴坦患者治疗成本逐渐升高，P＜0.05。头孢美唑钠组患者治疗总有效率与哌拉西林他唑巴坦组、头孢呋辛钠组相比明显较高，P＜0.05。结论：呼吸内科感染患者采取头孢美唑钠的治疗成本及效果与哌拉西林他唑巴坦和头孢呋辛钠相比明显较优，推广运用价值显著。
【关键词】呼吸内科感染；抗生素；成本；治疗效果
呼吸内科感染是临床常见感染性疾病，主要分为上呼吸道感染与下呼吸道感染两类种类型。抗生素是临床治疗呼吸内科感染的常用药物[1]。本院600例呼吸内科感染患者的用药状况实施回顾性分析，并根据患者的抗生素使用类型实施分组，对比三种类型抗生素的治疗效果及成本状况，为呼吸内科感染患者的临床用药提供参考。以下就具体用药内容实施分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年7月到2016年12月间本院收治的600例呼吸内科感染患者进行研究。纳入标准：实施常规临床检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等确诊为呼吸道感染患者；自愿参与抗生素治疗患者。排除标准：就诊前已经使用抗生素治疗患者；本次研究的抗生素使用禁忌患者；心肝肺肾脾等重要脏器严重疾病患者；难以配合研究患者。根据患者用药类型将患者分为三组：头孢美唑钠组（n=200）、哌拉西林他唑巴坦组（n=200）、头孢呋辛钠组（n=200），头孢美唑钠组患者男性124例，女性76例；患者年龄21-76岁，平均年龄（45.8±10.4）岁；哌拉西林他唑巴坦组患者男性123例，女性77例；患者年龄21-77岁，平均年龄（45.9±10.5）岁；头孢呋辛钠组患者男性125例，女性75例；患者年龄21-76岁，平均年龄（45.9±10.4）岁。对三组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可比对。
1.2 方法
研究中所有患者入院后均实施常规检查，并给予患者止咳、祛痰、平喘等相关对症治疗。另给予头孢美唑钠组患者静脉滴注1.5g注射用头孢美唑钠（哈药集团制药总厂，国药准字H20070240）+250ml氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20010455）治疗，2次/d；给予哌拉西林他唑巴坦组患者静脉滴注4.5g注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠（瑞阳制药有限公司，国药准字H20073600）+250ml氯化钠注射液治疗，2次/d；给予头孢呋辛钠组患者静脉滴注3.0g注射用头孢呋辛钠（欧洲塞浦路斯麦道甘美大药厂，进口药品注册证号：H20090375）+250ml氯化钠注射液治疗，2次/d。三组患者均持续性用药，根据患者实际治疗状况停药，最长用药时间不超过2周。
1.3 观察指标
①统计分析三组患者的治疗成本状况。
②统计分析三组患者的治疗效果：显效：患者治疗后临床症状消失，病原学及实验室检查均正常；有效：患者治疗后临床症状明显改善，病原学及实验室检查基本恢复；无效：未达到以上指标[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，患者治疗成本用均数±标准差表示，以t进行检验。患者治疗效果用率表示，以X2进行检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者的治疗成本状况分析
头孢美唑钠组患者治疗成本为（751.5±107.7）元，哌拉西林他唑巴坦组患者治疗成本为（1424.5±214.8）元，头孢呋辛钠组患者治疗成本为（1124.3±187.4）元，头孢美唑钠组患者治疗成本与哌拉西林他唑巴坦组、头孢呋辛钠组相比明显较低，t=39.609、24.392，P＜0.05。头孢呋辛钠组患者治疗成本与哌拉西林他唑巴坦组相比明显较低，t=14.893，P＜0.05。
2.2 三组患者的治疗效果分析
头孢美唑钠组患者治疗总有效率与哌拉西林他唑巴坦组、头孢呋辛钠组相比明显较高，X2=31.920、28.444，P＜0.05。而哌拉西林他唑巴坦组、头孢呋辛钠组患者治疗总有效率对比无差异，X2=0.148，P＞0.05。详见下表。
3 讨论
呼吸内科感染临床发病率较高，多因细菌、病毒感染而致病，慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、肺炎等均是常见呼吸内科感染类型。呼吸内科感染常导致患者出现咳嗽、气喘、发热、肺部啰音等症状，严重时甚至会引起患者肺功能下降，威胁患者生命安全。药物治疗是临床治疗呼吸内科感染的常用方式，临床多采取抗生素治疗呼吸内科感染，但临床需根据患者实际病原体感染类型为患者选择合适抗生素治疗[3]。当前抗生素类型较多，且呼吸内科感染致病菌较多，临床多根据患者实际感染类型实施针对性用药。而随着当前抗生素的广泛运用，当前耐药菌株也越来越多，不仅影响患者的治疗效果，也增加了患者的治疗成本[4]。因此，提升抗生素使用合理性成为临床关注的重点。本次研究中头孢美唑钠组患者治疗总有效率与哌拉西林他唑巴坦组、头孢呋辛钠组相比明显较高，而患者治疗成本明显较低，说明采取头孢美唑钠治疗优势最高。头孢美唑钠属于头霉素类抗菌药，抗菌谱接近于第二代头孢菌素，其可抑制致病菌增殖，抗菌效果显著[5]。
综上，呼吸内科感染患者采取头孢美唑钠的治疗成本及效果均优于哌拉西林他唑巴坦和头孢呋辛钠，因此临床需尽可能给予呼吸内科患者头孢美唑钠治疗，以改善患者治疗效果，减少治疗费用。
参考文献：
[1]唐路明.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的成本-效价比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（9）：1321-1322.
[2]薛敬城.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的应用分析[J].中国实用医药，2015，10（25）：184-185.
[3]张永慧.探讨不同种类抗生素治疗呼吸道感染的药学效果[J].系统医学，2016，1（7）：126-128.
[4]张颂军.四种抗生素方案治疗下呼吸道感染[J].中国实用医刊，2016，43（10）：110-111.
[5]张慧.不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学分析[J].中国保健营养，2016，26（16）：315.
论文作者:潘鹏翔,黄旭红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/24
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