（南京医科大学第二附属医院 江苏 南京 210011）
【摘要】 色彩是自然世界物质固有的属性，利用色彩对人的作用，提高护士操作的安全性，保证护理安全。文中列举了目前医院中常用色彩及作用，并对色彩应用的规范化提出新的见解，供同行参考。
【关键词】 色彩；护理管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0293-02
Colour is applied in nursing management
【Abstract】 Color is the material of the natural world. We use color in nursing, can improve the safety of the nurse operation. Here we enumerate the effect of these colors which are often used in hospital, and put forward new insights for the standardization of the color application. This information is referenced by relevant people ..
【Key words】 Color nursing management
色彩是自然世界物质固有的属性，是大脑对视觉的反应，从记忆的角度去看，记忆色彩比记忆文字更简单，各种色彩在医院的环境中，通过对人的心理、生理的影响，传递着各种信息。色彩在改善和调节护士与病人及工作环境的关系的同时，在护理管理中也起着重要的作用。适宜的颜色更方便护士辨识，对那风险较高的护理操作有警示作用，帮助提高护士的工作效率和准确性，识别各项护理工作的风险，从而保证护理安全。色彩应用适当，可为患者营造轻松、温馨又易于识别的室内外环境，色彩配合的形式结构与人们的审美心理的形式结构相对应时，可以使患者感受到色彩和谐的愉悦，提升患者对医疗服务的认同感．提高患者的康复质量。[1]本文就护理工作中合理应用色彩并对色彩的应用中存在的问题和建议做一阐述，希望引起同行重视，更加合理、合法地应用好色彩。
1.空间、地域、位置分割及导引作用
1.1医院建筑平面导引图：医院的建筑环境不同于民用建筑，对于非医院工作人员来说是陌生的，进医院就医不比去购物，需要的和不需要的都可以看看逛逛，所以进入医院后能有一张清晰的建筑平面导引图是非常需要的，在平面图上用各种颜色标明医院的各个区域，使人一目了然，引导病人和陪护人员在最短时间内找到目的地。有的医院在地面上标有与去向科室的同色引路线条和箭头，清晰、简单。
1.2消毒供应中心等环境区域分割有具体要求的单元：按照卫生部对医院建筑的要求，这些科室须布局合理，分区明确，标识清楚。故有建筑区域的平面图，工作人员明确知道出行路线及各区域功能，在平面图上用不同色彩标注各个区域是比较常用的方法。进入该区域时，门前的标识或门的腰线与平面图所示色彩一样，而将区域颜色与工作人员工作服的记号统一起来，有利于人员的管理。如有的医院在工作服或胸牌上做上可拆卸的记号，这些记号与平面图上的颜色统一起来，便于管理人员分清楚是何种区域工作的人员，尤其是大型医院的消毒供应中心，工作人员多，在统一着装的工作人员中区别各区域工作人员是比较困难的，采取到岗后再领取区域工作的颜色标识佩戴后上岗，使管理者明显看出此人所在的区域。手术室亦是如此。
2.体现服务对象的基本特征
2.1 妇产科病房或诊疗区普遍使用的是粉色或浅紫色的环境色调，包括工作人员的服饰、病人的被服等，均采用此色调。粉色或浅紫色可体现出对女性的温柔和关爱，有利于产妇缓解紧张情绪，与“红丝带”女性公益活动的主题色彩相吻合，起到相得益彰的作用。
2.2 儿科病房或诊疗区使用的是淡黄色色或蓝色为基调的色彩，工作人员宜穿与环境色调相同的服饰，走廊墙壁或诊台上甚至在诊疗仪器上加以明快的卡通形象，如在影像检查仪器上标贴动物卡通图画，减少患儿对医院的“白色恐怖”，有利于调节患儿及家长紧张的心情，配合诊疗。
2.3医院的急诊小区：来这里就诊的全部是病情急且较危重的患者，浅灰绿色的环境可使病人的血液等体液与环境反差降低，有利于医务人员保持冷静情绪，沉着应对，工作人员的服饰也采取淡绿色为宜，象征着急救的绿色通道和生命的力量。
3.标识病人的病情
3.1 以类目为特点的隔离系统将隔离分为7类：严格隔离，黄色标记；接触隔离是橙色标记；呼吸道隔离是蓝色标记；引流或分泌液隔离是绿色标记；结核菌隔离是灰色标记，血液或体液隔离是红色标记[2]。
3.2 卫生部明确规定，隔离病室应有隔离标志，并限制人员出入，主要采取三种隔离方式，黄色—空气传播的隔离；粉色—飞沫传播隔离；蓝色—接触传播隔离[3]。
3.3 院前急救伤病员分类卡：在检伤和分类的同时，要给伤病员挂上相应的病情分类卡，一边参加抢救的医护人员按分类卡片进行相应的处理。此卡由急救系统统一印制，卡片上的项目应包括：伤病员的姓名或编号，初步诊断、是否需要现场紧急处理等，卡片常挂在伤病员左胸的衣服上，卡片上的颜色代表不同的伤情。
3.4 卫生部公布《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》病人病情评估结果分为四级：一级是濒危病人，二级是危重病人，三级是急症病人，四级是非急症病人。而急诊诊治区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。红区即抢救监护区，适用于一级和二级病人处置。黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。绿区即四级病人诊疗区[5]。
3.5 标识病人的等级护理，病区里病人一览表上的标识比较通用的方法是红色为一级护理的病人，黄色为二级护理的病人，三级护理不做标识。
4.区别病人性别
腕带是区别病人身份的重要标识，除具备病人的姓名、性别、血型、药物过敏史等信息外，用颜色直接识别病人的性别，显而易见，一般情况下，浅蓝色为男性病人，粉色为女性病人。
5.病人的安全管理
5.1 标注病人的饮食等级情况，用红色等显著颜色，标注禁食，用粉色标注流质，用绿色标注半流质，用黄色标注软食，用白色标注普通饮食。
5.2 标识病人术后引流管，外科病人术后多有各种引流管，比较常见的引流管有胃肠减压管（鼻饲管）、保留导尿管、胸腔闭式引流管、创腔引流管（腹腔引流管）等，还有放置在身体各处的深静脉导管等，为了有利于护士观察病情，用各种颜色标注各管道，起着明示的作用，如用黄色标注保留导尿，用粉色标注深静脉导管等。但至于应用什么颜色标注各管道，官方没有明文规定，各医院约定俗成。
5.3 区别内用、外用药物：蓝色标签为内用药，包括肌肉注射、静脉输注、口服等给药途径的药物，红色标签为擦剂、喷雾剂、消毒剂等，黑色标识为剧毒药物，警示护士，确认病人，避免用错用药途径，铸成大错。
5.4 标识高危药物，高危药物是指高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。按照中国药学会，医院药学专业委员会推荐的方案中，这类药物有明显的图示警示外，将按照A、B、C三个级别进行保管和使用，其中A级药品为深红色标记，B级药品为黄色标记，C级药品为蓝色标记[6]。
5.5 《处方管理办法》规定，不同处方将采用不同的颜色，普通处方的印刷用纸为白色；急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”；麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”[7]。处方的颜色决定着取出的药品的使用对象，因此，尤其是淡红色处方开具的药品，使用时更应确认使用对象，保证用药安全。
5.6垃圾分类：黄色垃圾袋为医用垃圾袋，黑色为生活垃圾袋。
6.小结与建议
6.1 色彩虽然有美化环境，调节人们心情的作用，但不可滥用，应与医院整体的环境相协调，红色因能引起兴奋，在医院的环境中是比较禁忌的色彩。
6.2 色彩是自然物质作用于人的感官系统产生的映象，明确易懂，可有警示作用，避免错误操作，提高工作效率，降低差错事故的发生。
6.3 规范使用色彩，做到行业内统一管理。目前，因护理行业中缺乏统一的色彩管理，各地区乃至同地区不同医院对管道标识的颜色没有统一的规范，故护士流动中存在安全隐患，工作中需仔细辨别。借鉴工业上对各种地面管道上的色彩标注方法，即依据物质、基本识别颜色、颜色的标准编号、色样，对八种物质（水、水蒸气、空气、气体、酸或碱、可燃气体、其他液体、氧）的管道进行了标注，并对管道标识粘贴的位置、大小、方向均有明确的规定[8]，从而使人一目了然。在临床护理中，如胃管既有胃肠减压（引出）的作用，又是鼻饲营养（进入）的管路，如何让胃管这种特殊的管道的标识清楚可鉴，目前没有统一的规定。有经验的护士可从病人的病情知道胃管在此病人的作用，但对缺少临床经验的护士来说，还是有困难的，有必要进行指导，除标明是胃肠减压或鼻饲外，应在管路上标明流向。
6.4 制作标准色卡，对疾病观察中病人各种体液的色彩描述进行标注，如胆汁的颜色、胃肠减压引流液的颜色、腹腔引流液的颜色等，有利于护士对病情进行准确的观察，从而避免个人对色彩认知的差异造成的对病情观察的差异。史炎泽报告[9]在观察TURP、TURB-t术后冲洗液颜色，判断出血量时研究制定术后冲洗液颜色划分的统一客观标准并制作标准比色卡，方便、有效、快捷地为临床提供真实、客观、有价值的出血量反映指标，为临床工作带来方便，更有效地缩短患者住院时间，减轻家庭经济负担，缓解患者及家属对疾病预后的焦虑情绪，在保证患者安全的同时减少护士的工作量，减轻护理工作压力，提高护理工作的准确性和效率。
【参考文献】
[1]刘晓东，栗美娜.医院环境的色彩管理策略.中国医院[J]2011，12月15(12):54-55
[2]唐维新.实用临床护理“三基”理论篇[M].南京：东南大学出版社出版，2004，301-302
[3]WS/T311—2009，医院隔离技术规范，[S]（2009.12.1执行）
[4]许虹.急救护理学[M]，北京：人名卫生出版社，2012，14
[5]卫生部，急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）[N]，人民日报，2011-09-20
[6]中国药学会医院药学专业委员会，用药安全项目组，2012年3月第一稿[EB/OL] http//:www.cpahp.org.cn/ccyyf/UploadFiles.0098/201205/2012050311011489,pdf
[7]处方管理办法[S]，中华人民共和国卫生部令，第53号
[8]GB7231-2003，中国国家标准[S]
[9]史炎泽.TURP、TURB-t术后冲洗液颜色与出血量的定量研究[D],中国医科大学（辽宁）2013年5月：25
论文作者:曹琳,李姝(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/10
标签：病人论文; 色彩论文; 医院论文; 颜色论文; 标识论文; 病情论文; 处方论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;