（武进中医医院输液室 江苏常州 213161）
【摘要】目的：探究系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应与护理满意度的影响。方法：研究对象为急诊静脉输液患者104例，分为两组，52例给予常规护理者作为对照组，52例给予系统化护理干预者作为实验组，对比两组效果。结果：实验组护理满意率（96.2%）明显高于对照组（78.8%），差异存在统计学意义，P<0.05。实验组不良反应率为9.6%明显高于对照组的28.8%，对比存在统计学意义，P<0.05。结论：在急诊静脉输液患者中采用系统化护理干预，能够取得显著疗效，降低不良反应率，护理满意度较高，可以显著改善患者症状，在临床中应用价值较高。
【关键词】系统化护理干预；急诊静脉输液；不良反应；护理满意度；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0258-02
在医院急诊中，静脉输液室临床治疗方式之一，其应用比较广泛。在临床上，急诊患者的病情比较集中，且疾病类型多样，病情比较危急，药物治疗种类较多，会导致急诊输液护理存在较大难度。并且静脉输液属于侵入性操作，会导致不良反应的发生，从而影响到患者的治疗效果[1]。因此，在急诊静脉输液的过程中，还需要给予有效的护理干预，以便提高静脉输液效率，降低不良反应的发生。在该项研究中，对104例患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为急诊静脉输液患者104例，入选时间为2017年10月—2018年10月。分为两组，52例给予常规护理者作为对照组，52例给予系统化护理干预者作为实验组。对照组中，男性与女性患者分别为32例、20例，年龄跨度为21～76岁，平均为（43.6±3.2）岁。疾病类型：上呼吸道感染17例，肺炎12例，支气管炎11例，肠炎8例，其他4例。实验组中，男性与女性患者分别为33例、19例，年龄跨度为22～77岁，平均为（44.2±3.4）岁。疾病类型：上呼吸道感染18例，肺炎10例，支气管炎12例，肠炎7例，其他5例。基础资料对比中，两组具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，实验组给予系统化护理干预，具体如下：
（1）健康教育。需要对患者的文化知识水平与疾病认知程度进行分析，向患者详细讲解疾病知识，例如发生原因、治疗方法、注意事项、预后效果等情况，让患者对自身疾病具有一定的了解。可以在急诊科室与输液室或者走廊上设置宣传橱窗，将长剑疾病的预防、诊疗方法、护理等知识详细介绍，帮助患者更加深入的了解各种常见疾病情况，能够积极配合治疗。或者通过播放疾病相关视频、发放疾病知识宣传手册等方式，加强健康教育，让患者提高自身疾病认知程度，对静脉输液的注意事项、不良反应、护理措施等进行详细了解，有效的提高静脉输液效率。在输液之前，需要耐心与热心的对待患者，主动与患者交流，对患者的疑问详细解答，告知患者不得擅自调节静脉输液滴速、拔针等情况，需要由护理人员操作。
（2）心理护理。在急诊治疗中，大多数患者会出现焦虑、紧张等不良情绪，护理人员需要及时观察患者心理变化情况，并制定出有效的心理疏导方案。鼓励患者倾述，告知治疗成功病例，加强与患者沟通，促使患者提高治疗信心，积极配合治疗。可以采用听音乐、看报纸、看电视等防治转移注意力，对不良情绪进行自我调节，维持稳定的心理状况。
（3）输液护理。在输液之前，需要征求患者与家属意见，选择有效的输液穿刺部位，在穿刺的时候需要与患者保持交流，及时转移患者注意力。并对患者的病情进行观察，及时询问患者反应。穿刺的时候需要一次性成功，告知患者在输液的时候可能出现的不良反应与意外事故等，需要对其加以重视。并做好有针对性的预防护理干预方法。在穿刺的时候需要确保一次性快速、准企鹅的穿刺，在输液中降低不良反应的发生，对输液速度、输液量等注意事项需要加以重视。并且需要根据患者病情选择合理的输液器材，病情较轻者选择刚制头皮针进行输液；针对病情较重且烦躁不安的患者，选择留置针输液。
（4）护理巡视。护理人员需要做好分工工作，在必要的时候需要对患者进行巡视，及时解决输液过程中出现的不适、注射部位皮肤、输液管液体流动速度、输液瓶液体剩余量、针头是否出现移位与脱落等情况，在巡视过程中对这些情况密切观察， 一旦出现及时解决。巡视过程中需要对患者输液感受进行观察，了解液体输注速度，及时解决患者各种情况。
（5）拔针护理。输液完成后需要将针头拔出，在拔出的时候需要迅速拔出，并给予无菌棉签压住穿刺点，减少出血与疼痛。在起针后告知患者按压穿刺部位5min左右。如果患者没有出现明显不良反应，穿刺点出血停止后方可离开输液室。
1.3 观察指标
对患者不良反应进行观察，采用自拟护理满意率量表进行评分，总分100分，分为不满意、比较满意与非常满意三等级。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用（平均数±标准差）表示计量数据，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组护理满意率对比
实验组护理满意率（96.2%）明显高于对照组（78.8%），差异存在统计学意义，P＜0.05。见表1所示。
表1 两组护理满意率对比[n（%）]
注：与对照组比较，P＜0.05。
2.2 两组不良反应率对比
实验组液体外渗1例，疼痛2例，回血2例，不良反应率为9.6%；对照组液体外渗3例，疼痛3例，回血4例，针头脱落3例，针头阻塞2例，不良反应率为28.8%，对比存在统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
急诊静脉输液在临床上属于常见治疗方法之一，随着人们对健康越来越重视，在急诊静脉输液中对护理质量要求越来越高。由于急诊患者病情相对危急，种类较多，需要重视静脉输液效率。应及时给予有效的护理干预，提高静脉输液质量。在系统化护理干预，可以通过健康教育、心理护理、输液护理、巡视、拔针处理等对患者静脉输液情况进行有效的护理干预，显著降低不良反应，促使静脉输液质量的提高[2]。
综上所述，在急诊静脉输液患者中采用系统化护理干预，能够取得显著疗效，降低不良反应率，护理满意度较高，可以显著改善患者症状，在临床中应用价值较高。
【参考文献】
[1]华润.系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J].检验医学与临床,2016,13(01):61.
[2]刘蓉.系统化护理管理对门诊输液病人满意度及不良反应的影响[J].护理研究,2015,29(15):1885.
论文作者:邵荣荣
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 静脉论文; 急诊论文; 不良反应论文; 实验组论文; 统计学论文; 疾病论文; 《心理医生》2019年第4期论文;