李超 魏宏世 郝姜蕾 刘涛（江苏省南京市浦口中心医院211800）
【摘要】目的：分析癫痫持续状态患者的临床治疗方法和疗效。方法：回顾分析2013 年3 月—2014 年3 月我院接收的癫痫持续状态患者，将其分为传统治疗组与临床治疗组并对治疗结果进行比较。结果：44 例患者传统治疗组28 例，临床治疗组16 例，临床组治疗效果明显优于传统组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）结论：癫痫持续状态患者重在寻找病因、控制发作并且有针对性的进行临床治疗，及时有效地控制痉挛的发作是抢救癫痫持续状态的关键。
【关键词】癫痫持续状态；临床治疗；探析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0080-01
癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30 分钟以上，或者反复发作而间歇期意识无好转超过30 分钟。癫痫持续状态确为神经科重要的急症，若处理不当，会给患者带来终生的残疾，甚至危及生命。[1]临床治疗就是通过观察患者、找出病因从而控制发作的一种治疗方法。笔者总结了44 例患者的临床资料并进行了分析，分析结果现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 搜集2013 年3 月—2014 年3 月我院接收的癫痫持续状态44 例患者，平均年龄是（35.26±6.13）岁，最大55 岁，最小33 岁，根据患者同意传统治疗者28 例，临床治疗者16 例，原发性癫痫患者10 例，继发性癫痫患者34 例，一般患者资料临床治疗相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 临床治疗对16 例入选的癫痫持续状态患者的病历资料进行了回顾性的观察与分析，并且同时现行的临床试验的设计要求，严格认真仔细的对入选的癫痫患者的姓名、性别、年龄、癫痫发病原因、辅助治疗方案、治疗效果以及目前的发病状态等进行了详细的调查与记录，并且对所得的记录进行了详细的统计与分析。
然后针对癫痫患者的状况进行了针对性的临床治疗：例如，在患者原发病治疗的基础上，给与患者心理辅导并且不断地清除患者呼吸道分泌物，以保证患者的呼吸道通畅，并且严密的观察患者的发病表现，看是否有危及生命的症状，同时快速静脉输注20%的甘露醇，以防止脑水肿的发生，危及患者的生命；另外积极的给予患者抗痫的治疗，双管齐下以便达到最好的效果。例如，在处理患者痉挛症状的同时给予患者西泮静脉注射和苯巴比妥肌内注射，并随时观察患者的状况，进行进一步的治疗。传统治疗则是患者自主拿药进行治疗。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0 统计学软件进行检验，所得计量资料采用t 检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05 为有统计学意义。
2 结果入选的44 例患者经治疗后，完全控制25 例，显效10 例，有效6 例，效差2 例，失效1 例，有效率97.7%。癫痫持续状态患者经过针对性的临床治疗，疗效结果比较显著，针对性的临床治疗效果优于传统的治疗，两组有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
癫痫作为一种严重的精神疾病，发病原因为大脑皮层功能过度紊乱，并且具有突然性、自动终止和反复发作的特征，癫痫的诱发因素比较复杂，因此治疗过程比较长。癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作的时间持续30 分钟以上，发作期间意识不恢复。
癫痫病患者由于突然停止服用药物或者精神受到重大刺激时极容易引起癫痫的持续发病。癫痫发病的临床表现是：患者先是尖叫，然后意识丧失，肌肉抽搐，口吐白沫，然而发作停止时和常人无异，只是会头痛、疲惫等，并且对于发病时的表现没有记忆。癫痫发病是十分危险的然而可以通过对患者心理康复、药物治疗等方面的临床治疗，减少并发症，提高生活能力及生活质量，避免不良后果。
研究显示，该病大部分患者最终因并发症而死亡，若能积极防治，施以有效的康复治疗，则能促使患者长期存活，保证生活质量。在本文研究中，治疗癫痫首先是要明确其概念，将原发性癫痫患者与癫痫持续状态患者相区分，然后针对不同的状况进行治疗。当然，我们在选择抗抽搐药物必须着眼于控制而不是压制，同时要按照科学规定进行用药，以免药物中毒和过量。其实，在药物选择上，通常以地西泮为主，这是国际上公认的首选药物，其药理特点是代谢快，因此比较安全，副作用小。
其实治疗癫痫持续状态的理想药物，应该是能够立即制止癫痫持续状态，并且在人身体内停留的时间较长，并且可以防止癫痫的反复发作，对患者的意识、呼吸等的抑制作用很少。理想很美好，但是迄今为止这样的药物并没有发现。综上认为，对癫痫持续状态患者进行综合性康复治疗，疗效确切，应予以重视。因此，对于抗癫痫药物我们应当谨慎的使用，抗癫痫药物过量容易导致无抽搐昏迷，抗癫痫药物用量小容易产生浅昏迷或者木僵，其中用药过量更具有危险性，因此我们医者在使用抗癫痫药物时一定要谨慎。对于癫痫持续状态的患者一定要进行仔细观察以及分析研究之后，针对患者的具体情况进行针对性的临床用药治疗。
综上所述：癫痫持续状态患者的临床治疗的效果优于传统治疗的效果，因此，这种针对性的临床治疗应该引起医者的重视，并值得临床推广。
参考文献：[1] 李春生.丙戊酸镁缓释片治疗癫痫的临床研究[J]. 中国医药导报. 2011(02):10-11.[2] 曾凡明.奥卡西平治疗癫痫的临床效果观察[J]. 中国医药指南. 2011(01):23-25.[3] 王湘,张晓强.癫痫发病机制的研究进展[J]. 中国现代医药杂志. 2011(01):15-16.
论文作者:李超 魏宏世 郝姜蕾 刘涛
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/13
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