长沙市第三医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：讨论人文关怀护理在RICU机械性通气患者中的临床意义。方法：选取2014年8月至2016年2月，100例RICU机械通气的患者为研究对象，对所有实施机械通气的患者均予以人文关怀护理干预。结果：对100例实施机械通气的患者在治疗时实施人文关怀护理干预后，所有患者均能积极的配合治疗，并且患者的情绪均处于平稳状态，值得一提的是，所有患者对治疗的信心都比较高，其心理状态都比较良好。结论：人文关怀护理干预可以有效的改善患者的不良情绪，使其在舒适的环境中进行治疗，进而提高治疗效果。
关键词：人文关怀护理；RICU机械性通气；临床意义
RICU为呼吸重症监护病房，主要收治的是患有严重通气障碍的患者，即为呼吸衰竭。呼吸衰竭是指由于各种原因而导致患者出现严重呼吸功能障碍，不能进行有效的气体交换，从而引起一系列综合症的发生。其发病的主要原因为呼吸系统疾病，患者的临床症状多为呼吸困难、发绀等，如果治疗不及时可能会出现肝、肾功能障碍等疾病，危及患者的生命安全[1]。临床中常见的治疗方式为机械通气，经口、鼻进行插管或者实施气道切开等方式，来缓解患者的呼吸困难，但是在进行机械通气时，患者不能直接与他人进行交流，导致患者出现问题时不能及时进行相应措施，因此，对患者实施人文关怀护理就显得非常重要，所以为了研究人文关怀护理所带来的具体效果，特选取2014年8月至2016年2月，100例RICU机械通气的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料，选取2014年8月至2016年2月，100例RICU机械通气的患者为研究对象，男性患者为56例，女性患者为44例，年龄24至86岁，平均年龄为（45.2±2.1）岁，气管插管的时间均在2d以上，其中重症肺炎的患者为26例，慢性阻塞性肺病的为51例，支气管哮喘的为23例。
1.2护理方法
1.2.1，心理护理，由于患者长期受到疾病的折磨，加之在器械通气后，患者的语言交流不方便，导致患者会出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，这就需要护理人员应积极的与患者进行交流，了解患者的心理情况，在进行器械通气之前就与患者做好沟通工作，让患者做好心理准备，然后在根据患者的心理问题制定相应的心理护理计划，缓解患者的不良情绪，了解患者的感受，通过沟通，让患者体验到家的温暖，落实以病人为中心的服务理念，要通过患者的面目表情、四肢动作等方面了解患者的感受，护理人员应及时的询问患者，观察患者是否出现不良反应。在进行交流时，一定要温柔亲切，让患者从心里对对护理人员产生信任[2]。
1.2.2沟通护理，由于患者在机械通气时不能有效的表达自己的语言，所以护理人员一定要从患者的眼神中体会到患者的感受，做出常见的语言卡片，如冷、热、大小便等，让患者进行指认，或者让患者采用眨眼和摇头等方式类表达，让患者的需求得到满足[3]。另外，护理人员应叮嘱家属在旁陪同，并延长探视时间，让家属多多鼓励患者，使患者树立治疗的信心。
1.2.3环境护理，护理人员应保证患者治疗环境的舒适，保证室内空气流通，温度适宜，对患者的日常用品要及时的进行清洗与消毒，避免患者出现感染的现象[4]。同时要保障病房内外的安静，予以患者一个安静的治疗空间，保障患者的睡眠质量，尤其是夜间，应对走廊及门把手进行相应的处理，减少强光及噪音对患者的刺激。
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1.2.4体位护理，帮助患者采取比较舒适的体位，尽量让患者半卧，因为这样的体位比较稳定，患者的肌肉会全面的放松，会感觉到舒适。另外，护理人员还应经常帮助患者进行按摩，促进患者的血液循环，防止并发症的发生。
1.2.5病情护理，护理人员应严密的观察患者生命体征，由于患者在进行机械通气治疗时，正压通气的影响下，患者的胸腔内压会逐渐升高，会出现低血压的情况，所以应定时对患者进行血压、心率的检测，如果出现低血压情况，应立即采取相应的抢救措施。切实做好病情护理，这样才能保障患者的生命安全，缓解患者的心理负担[5]。
1.2.6镇静药物护理，由于在进行机械通气时，为了减轻患者的痛苦，会予以相应的镇静药物进行治疗，在使用镇静药物时，护理人员一定要对患者可能出现的不良反应进行相应实验检测，严格按照规定对药物进行配置及使用。同时，在使用镇静药物后，一定要按时的对患者进行唤醒，并对患者的神志做出相应的评估。
1.2.7呼吸道护理，大多数进行机械通气的患者呼吸道是暴露的，所以导致患者会出现肺部感染等情况，因此，护理人员应加强对患者呼吸道的管理，注意患者的口腔卫生，并及时的进行吸痰等措施，严密的观察患者呼吸情况，根据患者的具体情况调节通气参数[6]。
2结果
对100例实施机械通气的患者在治疗时实施人文关怀护理干预后，所有患者均能积极的配合治疗，并且患者的情绪均处于平稳状态，值得一提的是，所有患者对治疗的信心都比较高，其心理状态都比较良好。
3讨论
随着人类对健康的逐渐重视，患者在住院期间对护理的要求也随之提高，尤其是住在RICU进行机械通气的危重患者，更想得到舒适的护理，渴望得到更好的照顾。这类患者由于疾病比较危重，同时在治疗期间家属不能全程陪伴他们，住院环境的陌生感，都会导致患者出现的心理出现不同程度的压力，迫使他们会出现消极、恐惧等不良情绪，想要以死来解脱自己，所以在治疗时也会出现不配合治疗的情况，因此，护理人员应着重注意患者的心理护理，帮助患者树立对生活的渴望，对治疗的信心[7]。同时，护理人员还应在病情方面、药物、体位、环境以及沟通方面予以相应的护理干预，在一定程度上增加患者对护理人员的信任感，慢慢的消除其不良情绪，让患者以一个良好的心态来面对治疗，这样会加快患者的恢复。
对患者实施人文关怀护理干预的同时，需要护理人员应具备相当高的职业素养，医院应定期的对护理人员进行相应的培训，要让护理人员不仅要有丰富的临床经验，还要有熟练的操作手法[8]。掌握与患者非语言交流方法，学会了解患者的面部表情而反应的需求，全面提升个人素养。更好的服务于患者。
通过本文研究可得出，在治疗的同时对患者予以人文关怀护理干预后，所有患者均能积极的配合治疗，并且对治疗的信心都比较高，其心理状态都比较良好。说明，人文关怀护理干预可以有效的改善患者的不良情绪，让患者体验到家的温暖，使其在舒适的环境中进行治疗，进而提高治疗效果。
参考文献：
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论文作者:陈仙霞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/14
标签：患者论文; 人文论文; 机械论文; 护理人员论文; 心理论文; 体位论文; 舒适论文; 《健康世界》2016年第10期论文;