黑龙江省肇东市第一医院
摘要：目的 探讨和分析中西医辩证方法对慢性支气管炎肺气肿的临床治疗效果。方法 选择2011年12月～2013年12月来我院进行慢性支气管炎肺气肿治疗的患者122例，根据患者的病情和意愿，分为使用常规西医治疗的对照组患者61例，使用常规中医联合西医治疗的观察组患者61例，对比两组患者临床治疗效果。结果 对照组治愈24例，有效17例，无效20例，临床治疗有效率为67.2%；观察组治愈38例，有效18例，无效5例，临床治疗有效率为91.8%，且P<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，使用中医辨证法进行治疗的观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，具有临床参考价值。结论 使用中医辨证法治疗慢性支气管肺气肿的患者临床治疗有效率为91.8%，明显高于常规中医治疗，能够有效地改善病患的临床症状。
关键词：慢性支气管炎；肺气肿；中医辨证；治疗效果
慢性支气管炎是指支气管壁出现慢性的炎症[1]，导致咳嗽、咽喉炎症和气喘等现象反复发作，每年发作时间超过3个月，病史超过2年。临床主要变现为：①长期和反复的剧烈咳嗽，严重的患者一年四季发作；②咳痰，白色粘状痰并伴有血丝[2]；③气喘，肺部出现杂音；④反复感染，抵抗力低，产生呼吸道疾病。肺气肿是指由于支气管壁弹性消失，导致肺部容积增大引起支气管壁结构遭到破坏。主要的病因为吸烟、大气污染和并发症感染等[3]。慢性支气管肺炎肺气肿的病情，临床主要通过胸肺部X光和听诊检查对慢性支气管炎肺气肿进行确诊，常见的治疗方法为中医服药增强抵抗力，配合西医治疗。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2011年12月～2013年12月来我院进行慢性支气管炎肺气肿治疗的患者122例，男70例，女52例，年龄52～78岁，平均年龄（62.4±5.6）岁，病史2～4年，平均每3～6个月发作1次。根据患者的病情和意愿，分为使用常规中医内科治疗的对照组患者61例，男35例，女26例，年龄51～78岁，平均年龄（61.7±4.6）岁；使用常规中医联合西医治疗的观察组患者61例，男35例，女26例，年龄52～77岁，平均年龄（63.4±5.4）岁，且均P>0.05，两组患者年龄和性别无明显差异。
1.2方法
1.2.1确诊方法 慢性支气管炎肺气肿的临床表现主要为：①咳嗽、气喘和咽喉出现严重；②肺部X线显示支气管内壁遭到破坏；③肺部出现杂音；④病情每年发作1次以上，时间超过3个月，病史超过2年等。经过临床检查确诊本文的122例均为慢性支气管炎肺气肿患者。
1.2.2治疗方法
1.2.2.1对照组 使用常规西医治疗，使用大环内酯类和喹诺酮类[4]药物，配合抗生素控制患者肺部的感染程度，应用复方氯化铵合剂和急支糖浆控制患者的咳嗽情况，起到化痰平喘的效果。在治疗过程中，患者必须忌烟酒、辛辣刺激类食品，保持饮食的清淡和正常的心态。
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1.2.2.2观察组 使用常规西医联合中医治疗，使用大环内酯类和喹诺酮类药物，配合抗生素控制患者肺部的感染程度，应用复方氯化铵合剂和急支糖浆控制患者的咳嗽情况，起到化痰平喘的效果；同时，使用中药进行辅助治疗，药材包括[5]：小麦15g、麻黄12g、厚朴10g、半夏10g、五味子10g、杏仁10g、甘草5g、细辛5g等药材一份剂量，用400ml水煎煮分为2份，早晚各服用1次，共服用4w。在治疗过程中，患者必须忌烟酒、辛辣刺激类食品，保持饮食的清淡和正常的心态。
1.3临床观察指标 根据患者治疗后的临床表现和检查，将本次对比的治疗效果分为治愈、有效和无效三种，临床治疗有效率=（治愈+有效）/总数×100%。①治愈：咳嗽、气喘和咽喉炎症等现象消失，经过CT和B超等检查发现肺功能恢复健康，肺部无杂音出现；②有效：咳嗽、气喘和咽喉炎症等现象有所减缓，经过CT和B超等检查发现肺功能基本恢复正常，肺部出现杂音程度减轻；③无效：咳嗽、气喘和咽喉炎症等现象无明显改善，经过CT和B超等检查发现肺功能无改善甚至恶化，肺部杂音程度加剧等。
1.4统计学处理 使用SPSS 17.0软件进行计算机统计学数据处理，若P<0.05则差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。
2 结果
经过4w治疗，对比观察组和对照组的临床治疗有效率。P<0.05，差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，使用中医辨证法进行治疗的观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，具有临床参考价值。
3 结论
慢性支气管炎肺气肿属于中医理论中"肺胀"范畴[6]，患者多由慢性支气管炎日久迁延而致，具有病程长、反复发作、迁延不愈等临床特点，病变部位主要责之于肺，亦与脾肾相关，患者多数均有正气亏虚，痰湿壅盛，遇风寒之邪趁虚入里，诱发体内痰湿，壅滞气道，肺气宣发肃降不利，气机逆于上而发为咳喘，阻于胸中而致胸憋气。肺气肿是指由于支气管壁弹性消失，导致肺部容积增大引起支气管壁结构遭到破坏。其主要的病因为吸烟、大气污染和并发症感染等。慢性支气管炎肺气肿的临床表现主要为：①咳嗽、气喘和咽喉出现严重；②肺部X线显示支气管内壁遭到破坏；③肺部出现杂音；④病情每年发作1次以上，时间超过3个月，病史超过2年等。
本文选择2011年12月～2013年12月来我院进行慢性支气管炎肺气肿治疗的患者122例，根据患者的病情和意愿，分为使用常规西医治疗的对照组患者61例，使用常规中医联合西医治疗的观察组患者61例，对比两组患者临床治疗效果。
经过临床治疗发现，对照组治愈24例，有效17例，无效20例，临床治疗有效率为67.2%；观察组治愈38例，有效18例，无效5例，临床治疗有效率为91.8%，且P<0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。
综上所述，使用中医辨证法治疗慢性支气管肺气肿的患者临床治疗有效率为91.8%，明显高于常规中医治疗，能够有效地改善病患的临床症状。
参考文献：
[1]黄孝锦.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察[J].中医临床研究，2012，4（4）：89-90.
[2]陈琼.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗疗效观察[J].中医中药，2014，4（8）：48.
[3]吴学文.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗临床探讨[J].中国实用中医，2013，19（8）：187-188.
[4]龙云智.慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗分析[J].中国临床杂志，201，22（3）：108.
[5]岳素梅.中西医结合治疗慢性支气管炎356例[J].中国临床研究，2009，5（8）：71-72.
[6]范淑珍.中医辨证治疗老年慢支合并肺气肿100例临床疗效分析[J].中国医学创新，2011，8（12）：75-76.
论文作者:刘丽影
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
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