河北省易县人民医院
摘要：目的：探讨阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的临床效果。方法：选取2014年2月-2015年2月在我院接受治疗的心肌梗死后无症状心衰患者68例，并分为观察组和对照组各34例，对照组给予常规对症治疗，观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为94.1%，对照组为79.4%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义；治疗前两组患者血浆 NT－proBNP 水平及LVEDD、LVESD无明显差异，P＞0.05，无统计学意义；治疗后两组患者血浆 NT－proBNP 水平及LVEDD、LVESD均明显下降，下降幅度观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰疗效显著，可有效降低患者的血浆 NT－proBNP 水平及心脏超声相关指标。
关键词：阿托伐他汀；心肌梗死后无症状心衰；临床效果
无症状心力衰竭又称无症状心衰，该病患者临床症状一般为胸闷、胸痛、左心室功能障碍、心肌缺血、呼吸困难等[1]。临床无症状心力衰竭常被患者忽视，长时间不就诊治疗可导致潜在危害爆发，早期诊断和治疗可有效改善患者生活质量，避免顽固性心衰、终末期心衰出现，从而降低死亡风险 [2]。本文旨在探讨阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的临床效果，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：
本次研究选取的68例患者均符合心肌梗死后无症状心衰的临床诊断标准，随机分为观察组和对照组各34例。对照组34例患者中男20例，女14例；年龄为51-80岁，平均年龄为（58.2±15.1）岁。观察组34例患者中男21例，女13例；年龄为52-79岁，平均年龄为（57.9±15.2）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法：
1.2.1对照组
给予洋地黄制剂、利尿剂等常规药物治疗；
1.2.2观察组；
在对照组治疗方案基础上使用阿托伐他汀进行治疗，生产单位为北京嘉林药业股份有限公司，国药准字：H20093819；剂量为 40mg/次，连续治疗1年。
1.3效果评定标准：
显效：患者各项体征及临床症状全部消失；有效：患者各项体征及临床症状部分消失；无效：患者各项体征及临床症状无任何改善甚至加重[3]。治疗总有效率 = 显效率+有效率。
1.4统计学处理：
应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果：
2.1两组患者临床疗效比较情况具体见表1：
由表2可见：治疗前两组患者血浆 NT－proBNP 水平及LVEDD、LVESD无明显差异，P＞0.05，无统计学意义；治疗后两组患者血浆 NT－proBNP 水平及LVEDD、LVESD均明显下降，下降幅度观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
心力衰竭属终末期器质性心脏病的一种临床表现，预后不良。近年来，虽然心力衰竭临床治疗有了明显进展，但五年内死亡率仍≥50%。临床将有心功能不全但无心力衰竭症状、LVEF≤50%的患者归为无症状心衰患者。该症患者一旦出现心力衰竭症状，病情进展速度快，并呈进行性加剧趋势，该类患者中位生存期低于5年，严重者可在发病1 年内死亡。所以，无症状心力衰竭的诊治倍受临床医师及患者的重视，若能得到早期诊断及治疗，可有效阻止和延缓病情进展为有症状性心力衰竭，继而降低心血管事件的发病风险，提高患者生存质量[4]。
阿托伐他汀属于HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，抑制肝脏内胆固醇、HMG-CoA还原酶的生物合成，改善患者的心肌肥厚症状，使患者体内炎性细胞凝聚性、活性降低，抗抗氧化应激、抗血小板聚集，继而降低脂蛋白及血浆胆固醇水平，抑制血管周样硬化，降低心衰和梗死发生几率。本次研究中观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后两组患者血浆 NT－proBNP 水平及LVEDD、LVESD均明显下降，下降幅度观察组明显优于对照组，这说明常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰疗效明显优于单纯常规治疗，具有临床推广应用价值[5]。
参考文献：
[1]康银玲.心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床评价[J].中医临床研究，2014，6（24）：50-52.
[2]戴文琴.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的疗效观察[J].中国民康医学，2015，27（17）：23-24．
[3]郭磊.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰效果分析[J].慢性病学杂志，2015，16（4）：445-448．
[4]何永祥.浅析76例心肌梗死后无症状心衰患者阿托伐他汀治疗效果观察[J].心血管病防治知识，2014，（11）：93-94.
[5]邹兴琼.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者效果研究[J].中国社区医师，2015，31（31）：27、29.
论文作者:周淑超
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/13
标签：心衰论文; 患者论文; 心肌梗死论文; 无症状论文; 心力衰竭论文; 对照组论文; 血浆论文; 《健康世界》2016年第8期论文;