宁夏回族自治区吴忠市人民医院检验科 宁夏吴忠 751100
摘要：目的：探讨化学发光免疫分析技术在临床检验工作中的应用。方法：选取2016年1月到2017年1月在我院治疗的甲状腺疾病患者90例，将其分为甲亢组、甲状腺肿瘤组和其他甲状腺组共3组，且每组有30例，另外再设立对照组，对照组为同期进行分析的健康人员30例。分析方法使用放射免疫分析法和化学发光免疫分析法进行。结果：与放射免疫分析法进行比较，化学发光免疫分析在检测甲状腺球蛋白、假阳性和假阴性的检出率和特异性以及灵敏度效果较为可观，且数据比较，差异具有明显性，P<0.05。结论：化学发光免疫分析法用于检验甲状腺疾病，能够在很大程度上提升检测的效率和准确性，可用于临床检验工作中。
关键词：临床检验，化学发光免疫分析法，应用
医学检验工作在近年来得到了快速发展，临床检验工作中对于化学发光免疫分析法的技术应用也越来越频繁[1]。化学发光免疫分析法的检测方法主要是将抗原或者抗体使用化学发光剂进行标记，其优点也有很多，包括很高的灵敏度、简单操作以及具备可靠的安全度。甲状腺疾病是临床上使用化学发光免疫分析法最频繁的疾病，在此疾病中主要的诊断方式在于对甲状腺球蛋白的检测[2]。在本次研究中，分别对90例甲状腺疾病患者进行相应的检测，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取我院在2016年1月到2017年1月治疗的甲状腺疾病患者90例，以甲亢组、甲状腺肿瘤组和其他甲状腺疾病组，每组共30例。在90例患者中中，男性患者有53例，女性患者有37例，且平均年龄是（35.8±2.6）岁，病程都在1-7年之间，且平均病程是（3.5±1.9）年。在对照组30例患者中，男性患者有18例，女性患者有12例，且平均年龄是（34.5±2.2）岁，病程都在1-5年，且平均病程为（3.1±1.6）年。本次研究在所有患者的知情并自愿的前提下进行。所有患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异不具备统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 研究方法
采取所有患者的静脉血3ml，前提条件是让患者保持空腹状态，且采血的收集使用带促凝剂的红色真空管。首先在对患者的甲状腺球蛋白进行检测分析时均使用放射免疫分析法，分别记录患者的假阴性和假阳性的检出率、检测特异性和灵敏度；然后再使用化学发光免疫分析法进行患者甲状腺球蛋白检测分析，分别记录患者的相关数据。
将所有患者在使用两种检测分析方法后的数据进行比较。
1.3 统计学意义
本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用x2来检验，以P<0.05为差异具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1 每组甲状腺球蛋白的检测结果
表1 所有患者甲状腺球蛋白的检测结果对比（ng/ml）
由表1，对于甲状腺疾病患者的检测来说，化学发光免疫分析法的检测效果要优于放射免疫分析法，且两组检测方法数据比较，差异具有明显性，P<0.05。
2.2 比较两种分析方法假阳性和假阴性的检出率
通过对两种检测方法的免疫分析，化学发光免疫分析法检测假阳性的检出率的例数为300，即检出率是100%；检测假阴性的例数有3，即检出率为10%；而放射免疫分析法对假阳性和假阴性的检出例数都是6，即检出率为20%。因此，在检测甲状腺疾病患者假阳性和假阴性的检出率上，放射免疫分析法的效果要优于化学发光免疫法，且数据比较，差异具有明显性，P<0.05。
2.3 比较特异性和灵敏性
表2 所有患者特异性和灵敏度的比较（%）
由表2，化学发光免疫分析法对于检测甲状腺患者特异性和灵敏度来说，其效果和检测率要优于放射免疫分析法，两种方式数据比较，差异具有明显性，P<0.05。
3 讨论
在当前临床检验中，化学发光免疫分析法被广泛使用，也为患者的检测疾病做出了很大的贡献。化学发光免疫分析法的组成主要有免疫分析和化学发光分析。其中免疫标记抗原、抗体后[3]，利用两者之间产生的作用而形成免疫复合物即免疫分析，在此，标记行物质的使用一般是化学酶且具备发光性质，或者是其他化学发光物质。在进行免疫分析之后，进行的化学发光分析主要是将氧化剂添加进标记物质或者使用发光底物形成中间体，释放标记物自身光子带有的能量，并保持其稳定，其中使用发光信号的仪器来测量发光强度。
吸收分析以及原子的能量进行能量跃迁是化学发光免疫分析法的检测原理。化学发光存在直接和间接两种形式，临床上在检测乙型肝炎病毒的过程中，一般使用的检测方法是酶法，这种方式存在一定的缺陷，较容易产生漏检的情况且在诊断的过程中缺乏科学性，为患者在后期的治疗产生阻碍。在本次研究中，化学发光免疫分析法在检测传染性疾病的过程中具有很大优势，包括对甲、乙型肝炎病毒来说都具备很高的诊断率；而且还能够对肿瘤标记物进行分析，如酶、激素和蛋白质等等，在肿瘤细胞合成之后进行释放，患者自身则能够与肿瘤细胞产生反应，形成部分其他物质，能够有利于寻找新型肿瘤标记物，从而进行进一步的诊断。另外，化学发光免疫分析法也能够标记检测心脏类疾病，为心脏类疾病的患者提供更加科学、有效的数据分析，有助于进行治疗。
本次研究表明，在比较两种检测方式的特异性和灵敏度中，化学发光免疫分析法的效果也较为显著，也就是说，化学发光免疫分析法在检测甲状腺疾病患者的病情时十分准确。
综上所述，化学发光免疫分析法存在检测准确且安全性高的特性，且有利于患者进行科学的后期治疗，具备在临床检验工作中广泛使用且推广的价值。
参考文献：
[1]刘览，姚志祥. 临床检验中化学发光免疫分析的应用探讨[J]. 中国继续医学教育，2016，（23）：29-31.
[2]徐歌，王明芳. 在临床检验中应用化学发光免疫技术的分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，（02）：107.
[3]谢玉玲，戴振贤，柳丽娟，许胜，薛正翔，吴玉水. 降钙素原化学发光免疫定量检测方法的建立及临床应用价值[J]. 福建医药杂志，2013，（06）：10-12.
论文作者:王婧华,郑宝琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/12
标签：免疫论文; 患者论文; 甲状腺论文; 化学论文; 分析法论文; 检出论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;