永顺县人民医院检验科 湖南永顺 416700
【摘 要】目的：对微注凝胶技术在ABO新生溶血病患儿输血前的检验价值进行分析。方法：选取我院2016年1月~2016年12月收治的ABO新生溶血病患儿100例作为此次研究的对象，将这100例患儿随机分为对照组和观察组各50例。对照组患儿采用传统的试管法，观察组患儿采用微注凝胶技术分别进行放散试验、间接抗人球蛋白、直接抗人球蛋白的检验，对比分析两组患儿的检验结果。结果：对照组患儿中放散试验阳性检出率为80.0%，间接抗人球蛋白检验阳性率为68.0%，直接抗人球蛋白检验阳性率为62.0%；观察组患儿中放散试验阳性检出率为98.0%，间接抗人球蛋白检验阳性率为92.0%，直接抗人球蛋白检验阳性率为78.0%，两组患儿三项检验结果差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：对ABO新生溶血病患儿输血前采用微注凝胶技术进行检验，可以有效提高检验的准确度，为临床治疗提供有效的信息，值得在临床中推广及应用。
【关键词】微注凝胶技术；ABO新生儿溶血病；输血前；检验价值
ABO新生溶血病是由于胎儿与母亲血型不合，从而引起的胎儿或者新生儿免疫性溶血性疾病[1]。该病在儿科中属于较为常见的一种疾病，出现ABO新生溶血病的新生儿当中最为常见的情况就是母亲为O型血，胎儿是A型血或者B型血。ABO新生溶血病患儿在进行输血时有别于其它疾病的输血，其不可以使用相同血型的血进行输血，这很容易加重溶血反应。所以，ABO新生溶血病患儿在输血之前需要进行科学有效的检验，并根据检验结果确定合理的输血方案，以此来避免严重并发症的出现。但是由于目前在ABO新生溶血病患儿输血前检验技术方面存在参差不齐的情况[2-3]，给患儿的身体健康造成了非常大的影响。此次研究中，采用微注凝胶技术对ABO新生溶血病患儿做输血前的检验，取得了良好的临床效果，现将研究结果做如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月~2016年12月收治的ABO新生溶血病患儿100例作为此次研究的对象，患儿纳入标准：（1）无精神病家族史；（2）无药物过敏反应；（3）无心脏疾病。将这100例患儿随机分为对照组和观察组各50例，对照组50例患儿中包括男24例，女26例，年龄0.2~2.4岁，平均年龄（1.3±1.1）岁，患儿体重为11.9~21.2kg，平均体重（16.55±4.65）kg；观察组患儿中包括男25例，女25例，年龄0.4~2.9岁，平均年龄（1.65±1.25）岁，患儿体重为10.8~20.3kg，平均体重（15.55±4.75）kg。两组患儿的一般资料比较不存在明显的差异（P>0.05），所以具有可比性。
1.2方法
两组患儿以及患儿家属在进行检验前，要先到我院检验科做血型检测。
对照组患儿采用传统的试管法[4]进行检测，具体检测方法如下：（1）放散试验：首先抽取患儿血液，然后从所抽取的患儿血液中分离出红细胞，并对红细胞进行三次洗涤，之后加入抗A、抗B分型血清，然后将其混合均匀并离心，去除上清液并进行三次洗涤，再加入大约一半体积的生理盐水，之后放置于37℃的水浴中，使其得到充分的分散，最后取出分散液并且与2%的抗人球蛋白进行均匀混合，置入离心机并观察结果。（2）间接坑人球蛋白检验：首先准备好三支干净的试管，并在试管中分别滴入两滴患儿血清，并加入一滴5%的红细胞盐水悬液，该液体是由A、B、O血液标本经过配制制成的，如果有凝集现象出现，那么说明存在相应的抗体，如没有凝集现象出现，则加入四滴抗IgG的抗人球蛋白血清，充分混合至均匀后放入离心机一分钟，观察是否有凝集现象出现。（3）直接抗人球蛋白检验：用生理盐水将采集的患儿红细胞进行三次洗涤，再取出另外干净的试管一支，加入抗人球蛋白血清以及一滴5%的红细胞盐水悬液，充分混合至均匀后置入离心机一分钟，观察是否有凝集现象出现。
观察组患儿采用微注凝胶技术[5]进行检测，具体检测方法如下：（1）放散试验：取经过四次洗涤的压积红细胞500uL并放置于试管中，加入生理盐水500uL，然后将其放置于56℃的水浴中进行十分钟孵育，然后取出置入离心机五分钟，之后取上清，在微注凝胶孔上分别加入标准A、B、O红细胞50uL，再加入50uL放散液，再将其置入孵育十五分分钟，取出进行三分钟离心，红细胞聚集在凝胶中部或者凝胶带上部判定为阳性。（2）间接坑人球蛋白检验：在微注凝胶卡相应位置分别加入标准A、B、O红细胞50uL，然后再加入50uL患儿的血清，将该卡置入孵育器中十五分钟，之后取出置入离心机中十分钟，其结果的判定与放散试验相同。（3）直接抗人球蛋白检验：取患儿的静脉血进行离心，取压积红细胞在经过三次的生理盐水洗涤后，将其配制成0.5%~1%的红细胞悬液，在微注凝胶孔中加入50uL，置入离心机五分钟，其结果的判定与放散试验相同。
1.3统计学分析
对所有收集到数据采用SPSS软件（版本为20.0）进行统计学分析，用 检验计数资料，计量资料均用（ ）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两种方法放散试验结果分析对比
观察组患儿采用微注凝胶技术与对照组患儿采用传统试管法进行放散试验，结果阳性率存在明显差异（P<0.05），具体数据结果见表1。
3.讨论
新生儿出现ABO新生溶血主要是因为患儿与母体的血型不同，在母亲妊娠或者是分娩的过程中，母亲体内的区别和胎儿体内抗原的抗体均会进入到胎儿的身体中，导致胎儿的红细胞遭到破坏，从而引发机体免疫反应，最终胎儿体内发生溶血[6]。患儿在出现溶血后首先出现的症状就是黄疸，黄疸退去后，患儿就会出现贫血的情况，所以患儿通常需要输血，或者是通过替换患儿血液来阻止溶血的进一步发展。而在对患儿进行输血前，需要先检验患儿体内是否还存在来自于母体的抗体，从而防止在患儿体内输入相同血型的血液而导致溶血反应进一步发生。相关研究显示[7-8]，微注凝胶技术在血型不规则抗体检验中有非常好的效果。在本次研究中，我院采用微注凝胶技术对ABO新生溶血患儿在输血前进行检验，从此次研究结果中可以看出，采用微注凝胶技术检验的观察组患儿其放散试验阳性检出率、间接抗人球蛋白检验阳性率、直接抗人球蛋白检验阳性率均明显比对照组患儿采用传统试管法检验阳性率的准确程度高。该方法操作简便，用时短，可以提高患儿交叉配血的安全性，能够准确的与抗原结合，对检验结果进行分析。
综上所述，ABO新生溶血并患儿在输血前采用微注凝胶技术进行检验具有非常重要的价值，其检验方法简单方便，检验结果准确有效，值得在临床中推广及应用。
参考文献：
[1]林朝霞，董清松.新生儿ABO溶血病的检测与分析[J].中国实验血液学杂志，2014，22（5）：1432-1434.
[2]迟媛媛，周雨笋，孙鹏等.疑似新生儿溶血病961例筛查结果与分析[J].中国计划生育学杂志，2017，25（4）：257-259.
[3]闫沁，陈剑，赵虹等.2种放散试验方法对于新生儿ABO溶血病检测的临床效果评价[J].国际输血及血液学杂志，2016，39（6）：480-483.
[4]何杜，阳勇.ABO新生儿溶血病与IgG抗-A（B）抗体效价及血型的相关性分析[J].国际检验医学杂志，2017，38（9）：1277-1279.
[5]刘艳娟，郑金环，孟庆祝等.母婴ABO血型不合所致新生儿溶血病早期诊治的临床体会[J].中国中医药科技，2014，（z1）：124-125.
[6]徐新，刘琦，王霞等.新生儿ABO溶血病与ABO血型的关系[J].现代医药卫生，2016，32（16）：2484-2486.
[7]杨丽，阎丽华，丁伟等.新生儿 ABO 血型不合溶血病临床及实验室结果分析研究[J].现代检验医学杂志，2015，（4）：158-160.
[8]宁芳，粟明丽，邓梅英等.微柱凝胶技术检测血型不规则抗体的临床应用[J].中国医药导报，2014，（16）：91-93.
论文作者:刘,斌
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：患儿论文; 凝胶论文; 球蛋白论文; 红细胞论文; 新生儿论文; 新生论文; 试管论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;