内蒙古兴安盟科右前旗人民医院内呼科
摘要：分析和探究健康宣教对于提升糖尿病患者生活治疗的意义和价值。方法在对糖尿病患者进行常规治疗的同时，通过不同形式的健康宣教方法（例如运动疗法、集中宣教、动画宣教等）对其进行疾病知识、饮食、休息、护理以及用药等方面的科学指导，通过观察了解患者遵医行为以及对疾病知识的掌握情况。结果经过教育，所有患者教育宣教前后的生活质量和健康知识掌握情况，均差异显著，有了明显的提高。结论健康宣教能够帮助糖尿病患者及时控制各种危险因素，改善新陈代谢控制，提升自我保健意识，降低和延缓并发症的发病率。
关键词：糖尿病；移动宣教；临床护理
一、概念解析
（一）健康教育的相关概念分析
我们常说的健康教育其实就是指通过有组织、有系统、有计划的社会教育系列活动，使人们自觉主动地采纳或接受有利于自身健康的行为和生活方式，，达到预防疾病，促进身心健康，改善生活质量，提高病患生活水平的目标，最后并对教育效果进行评价.
（二）对于糖尿病护理的分析与说明
糖尿病是遗传因素和环境因素相互作用而引起的一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。患者长期高血糖伴蛋白质、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经，血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。
因此健康教育对糖尿病患者生活方式、心理疏导的干预，使他们建立良好的生活态度和信念.
糖尿病基础知识宣教
糖尿病主要是因遗传因素，病毒感染、肥胖、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的诊断标准：①有糖尿病症状并且随意血糖>11.1mmol/l；②空腹血糖>7.0mmol/l；③葡萄糖耐量检查2h血糖>11.1mmol/l，符合上述标准之一的患者，在次日复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。
（一）做好患者心理疏导
由于糖尿病可能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、甚至产生厌食心理，因此，在临床工作中不但要做好患者的基础治疗工作，同时要引导患者走出误区保持良好的心态，配合治疗和护理，学习防治知识，通过血糖和尿糖的监测摸索出影响病情的有利因素，同时鼓励家属共同参与，使他们增强战胜疾病的信心。
（二）饮食指导
血糖控制与药物治疗有一定关系但饮食调控是控制血糖和防止低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、减少症状的重要途径。糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗、治疗措施个体化，其目标是在给患者以足够并且均衡的营养的基础上，使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，尽可能地减少胰岛β细胞的负担，避免或延缓并发症的发生，维持良好的健康和活动能力.通过对饮食结构的调整达到辅助加强治疗效果，减轻糖尿病患者对药物的依赖性。
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（三）运动疗法
适当的运动增强体质提高胰岛素的敏感性，改善血脂代谢，调节体重，防止并发症的产生，运动后应有舒畅感且适当进食，避免出现低血糖，一般2型糖尿病早期通过严格的饮食控制和体育锻炼就能把血糖控制在正常范围内.
（四）用药指导
糖尿病是终身性疾病，药物治疗是重要手段之一，无论患者采用哪种降糖药物都会有相对不同的副作用和不良反应。由医生来调整药物的剂量 教会患者正确掌握用药的时间、用法及用量，防止患者乱用偏方、秘方以免影响治疗效果。
二、移动健康教育在糖尿病护理中的作用及意义
（一）有利于患者形成的合理的运动方式
对糖尿病患者而言，如果注定要和糖尿病同行，我们可以选择一种丰富多彩的生活，运动不是健康群体的专利，也并非只有大汗淋漓才算运动，适合我们的运动项目很多。持之以恒的运动可以帮助：控制血糖、减轻体重、降低胰岛素抵抗、改善血脂水平，增强心血管功能。
（二）有利于患者进行有效的用药指导
降糖药物在糖尿病的治疗中扮演着至关重要的角色，如：（1）二甲双胍降低糖化血红蛋白1%---2%。2型糖尿病的一线用药和联合用药中的基础用药。（2）瑞格列奈：可模拟生理性胰岛素分泌。特点：快速起效、快速达峰，增加进餐后30分钟内的胰岛素分泌即早相胰岛素的分泌降低糖化血红蛋白，餐后血糖、空腹血糖。（3）胰岛素治疗：胰岛素分为预混、速效和长效三种。其中预混胰岛素类似物：兼顾空腹及餐后血糖、全面达标。速效胰岛素类似物：广泛的适用人群，餐时注射，灵活方便。长效胰岛素类似物：一天一次注射患者血糖达标率高，空腹血糖控制理想，低血糖发生率更少，相比其他胰岛素，引起的体重增加更少。
（三）健康教育治疗法
健康教育法就是指糖尿病护理人员要对糖尿病患者进行知识、心理、态度，行为进行干预指导，使患者对糖尿病的知识包括糖尿病的病因，护理方法，自我管理，运动，药物治疗等方面了解并接受。护士带领做糖尿病运动操、建议糖友微信群互相鼓励、互相学习、共同受益。
（四）患者自我监控血糖治疗法
自我血糖监测：（1）根据血糖的变化，随时调整胰岛素剂量和饮食份量。（2）及时发现低血糖。（3）更好地控制血糖，预防急、慢性并发症的发生。（4）严格控制高血糖。（5）帮助医生确定适宜的治疗目标和最佳治疗方案。
（五）饮食治疗方法
作为以高血糖为主要特征的糖尿病患者，日常生活中对饮食的把控非常重要，这也是糖尿病的治疗和恢复过程中最基础，但同时也是最重的方法和手段之一。科学饮食能帮糖尿病患者减轻胰岛素负担，纠正代谢紊乱，控制体重在合理范围和帮助血糖达标，定时定量进餐，低脂低盐，少食多餐。
结语
随着现代社会的不断前进和发展，生活条件的变化，饮食结构和行为方式的改变，糖尿病已经成为现今社会大环境下的常见病和多发病。同时糖尿病发病率的逐年攀升，收治的糖尿病患者日益增多，糖尿病健康教育作为糖尿病综合治疗的核心，临床护士作为糖尿病患者的直接管理人，其宣教方式，内容不同，不能使糖尿病患者得到全面，有效的教育。同时糖尿病健康教育的新理论，新技术，新方法层出不穷，但教育效果始终不理想，并且临床工作的繁琐很难保证复杂的健康教育模式得到很好的落实，所以我们采用了移动宣教模式，使糖尿病患者以饮食控制做基础，合理运动为手段，药物治疗为武器、使病情监测得到了很好的保障。同时也方便护士针对性的作宣教，为提高糖尿病治疗的依从性提了良好的平台。
论文作者:颜宝莲
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
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