（广东省农垦中心医院；广东湛江524002）
【摘 要】目的：探析早期康复护理用于急性脑血栓患者中对降低脑血栓致残率的影响。方法：于本院2017年12月到2018年12月接收的急性脑血栓患者中选择92例作为研究样本，按照随机数字表法分为参照组和实验组，参照组（n = 46）行常规护理，实验组（n = 46）行早期康复护理。比较两组护理效果。结果：护理后，实验组NIHSS评分与Barther指数均优于参照组，致残率低于参照组，有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性脑血栓患者施以早期康复护理既能改善生活能力，加速神经功能恢复，又可降低致残率，值得临床推广。
【关键词】脑血栓；早期康复护理；致残率
急性脑血栓属于脑血管疾病，在临床中比较多见，脑血栓发病后会严重影响到患者的心理状态、生理机能及生命健康。有学者指出[1]，急性脑血栓会降低患者的日常生活质量与生活能力，故在患者治疗期间配合合理规范的护理干预十分必要。本院对2017年12月-2018年12月收治的急性脑血栓患者采用早期康复护理后，效果理想，汇总如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
92例患者均证实患有急性脑血栓，纳入时间由2017年12月开始，到2018年12月结束，均分成两组，参照组男女之比为25:21，年龄31-72岁，均值（42.95±6.49）岁。实验组男女之比为27:19，年龄30-71岁，均值（42.75±6.16）岁。两组资料对比差异小，P>0.05，符合研究要求。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：（1）患者均经头颅CT、MRI检查确诊；（2）患者护理配合度高；（3）知情同意，自愿参与研究。
排除标准：（1）精神疾病、意识障碍；（2）严重器官疾病；（3）未签订知情同意书。
1.3 方法
参照组提供常规护理，主要内容包括健康宣教、用药指导和生活护理等。
实验组提供早期康复护理：（1）心理疏导：受疾病的影响，患者极易出现心理障碍，产生抑郁、烦躁和恐惧等负面情绪，进而影响到心理健康，加重病情。护理人员需对患者采取积极的心理干预，给予患者充足的关爱和尊重，满足患者提出的合理需求，尽量帮助其解决生活难题，使患者感受到来自各界的关爱，进而消除不良情绪，保持乐观的心态，加速病情恢复。（2）语言训练：对存在语言功能障碍的患者采取语言康复训练，使患者语言表达能力增强。训练初期，可通过简单的听说读写等方式，逐渐恢复患者的表达能力，或通过看电视、听音乐等，使患者的听力得到训练；（3）饮食干预：结合患者的个体化需求，制定科学的膳食方案。日常护理中嘱咐患者多食高消化、低脂肪和低盐等食物；老年患者摄食时，必要时由护理人员喂食，使患者的饮食需求得到满足；（4）机体训练：结合患者病情恢复状况指导开展康复训练，通过关节伸展、翻身或慢走的形式，使患者坚持适当的运动，快速消除症状；合理的运动训练有助于放松肌肉，加速血液循环，增强抗病能力。（5）并发症防护：急性脑水肿期，需摆放好患者体位，并定期协助更换，间隔两小时一次，提高患者的舒适度；重点关注压疮问题，恢复期指导进行早期被动和主动训练，使屈伸表现力受到刺激，进而提高日常运动能力。
1.4 评价和观察指标
（1）参考卒中神经功能缺损程度分级（NIHSS）[2]评估神经缺损改善情况，评分愈低，提示改善效果更理想；（2）参考巴塞尔指数（Barthel指数）评估日常生活活动能力，评分与日常生活活动能力呈正比。（3）观察两组致残率。
1.5 统计学方法
利用SPSS 19.0软件统计数据，%即计数资料， χ2 检验；即计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结 果
2.1 临床指标
护理后，两组临床指标评分对比差异均有统计学价值（P<0.05），见表1。
2.2致残率
参照组出现6例残疾，实验组出现1例残疾。两组致残率对比有统计学差异（P<0.05）。
3 讨 论
急性脑血栓为心脑血管疾病，发病机制尚未完全明确，此病具有较高的发病率与致残率，患者临床表现主要为偏瘫，若治疗不及时，将会使患者的生命安全受到威胁。高蕾指出，早期康复护理应用在急性脑血栓患者中能达到改善预后的目的，其中心理疏导能帮助患者排泄不良情绪，建立康复信心；语言训练能强化患者大脑记忆，恢复语言能力，改善神经功能缺损，预防残疾；肢体训练能改善病情状态，加速恢复，维持患者生命体征的稳定性；饮食指导能保证膳食均衡，进而增强免疫力；并发症防护能有效预防并发症，减少诸多对身体有害的因素。研究结果提示，护理后，实验组NIHSS评分低于参照组，Barthel指数高于参照组，致残率2.17%低于参照组的13.04%，P<0.05，表明实验组护理方案切实可行，能减轻神经功能缺损，提高患者的生活能力，减少残疾，改善患者的生活质量。
总之，急性脑血栓患者临床护理中采用早期康复护理作用积极，能有效改善病情，减少致残机率，建议进一步推广。
〔参考文献〕
{ 1 }罗凯楠.急性脑血栓患者实施早期康复护理干预的临床效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(03):173.
{ 2 }梁小娇.观察急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察[J].按摩与康复医学,2019,10(02):57-59.
论文作者:钟彩飞,陈悦 吴梅清,叶美谷,高翔
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 脑血栓论文; 实验组论文; 能力论文; 统计学论文; 两组论文; 病情论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;