北京石景山医院 北京 100043
摘要：目的：探讨骨科健康教育存在的问题及对策。方法：以我科2011年-2012年健康教育中先予以常规护理后再分析存在的问题，作为对照组，而以2013年-2014年骨科健康教育中先对问题及其原因进行分析，再制定护理干预措施处理，作为研究组。两组期间均随机抽取248例进行调查研究，对两组健康知识知晓率、配合率及不良反应发生率，进行对比分析。结果：研究组健康知识知晓率与配合率明显更高，不良反应发生率明显更低，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科健康教育中针对问题及原因进行分析后制定合理的干预措施，可提高患者知识知晓率与配合率，并降低不良反应，值得借鉴。
关键词：骨科；健康教育；问题；对策
近几年，我国骨疾病发病率上升，应加强重视。骨科健康教育十分关键，但存在一些问题，我科展开了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我科住院病人2011年-2014年健康教育作为对照组，而以2013年-2014年健康教育作为研究组，两组期间均随机抽取248例进行调查研究。对照组：男162例、女86例；年龄18-75岁，均值46.3±10.8岁；保守治疗119例、手术病人129例；其中术前48例、术后200例。研究组：男158例、女90例；年龄19-77岁，均值46.9±10.2岁；保守治疗115例、手术病人133例；其中术前44例、术后204例。两组患者在前述资料上对比无显著性差异（P>0.05）可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组先予以常规护理后再对健康教育存在的问题进行分析、总结，并采取本院自制调查问卷进行调查，包括一般资料、是否知晓/配合健康教育等情况[1]。
1.2.2 研究组：本组患者先对骨科健康教育存在的问题进行分析总结，然后制定合理的干预措施，同样采取自制调查问卷，调查患者对健康知识的知晓率、配合率及不良反应发生率。
1.3 观察指标
两组患者发放问卷同时均全部有效回收，有效率高达100%，对比分析两组患者对健康知识知晓率、配合率，以及不良反应发生率。其中不良反应包括手术后不良反应与护理不良反应，而配合率则主要根据患者对手术、治疗及护理的配合情况来计算。
1.4 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行卡方检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2 结果
研究组健康知识知晓率与配合率明显更高，而不良反应发生率明显更低，对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
骨科患者对发病原因、诱因及处理方法与注意事项、术前、术后的配合等把握度不够，为此加强健康教育十分必要。从以往临床治疗和护理来看，大部分患者对知识知晓率不佳，术前、术后的配合率不高，为此需针对存在的问题进行分析、总结，进而制定合理对策。本次研究对不同时期的骨科健康教育情况进行对照，对照组先予以常规护理后总结问题，研究组先总结问题后再予以针对性的护理干预，结果显示研究组健康知识知晓率，以及患者对手术、治疗及护理配合率显著高于对照组，而手术与护理不良反应发生率显著更低，对比差异有统计学意义（P<0.05）。总的来说，骨折健康教育存在的问题主要有听不懂专业术语、心理素质及情绪较差、不全知治疗或护理配合注意事项、知晓戒烟/酒等但依旧无法配合、知晓功能锻炼的重要性但不知如何配合等。笔者参阅文献及结合自身经验，认为可从以下几个方面处理：
3.1 重视心理干预：入院后护理人员主动与患者进行交流与沟通，鼓励患者主诉，及时了解与掌握他们的心理情绪，给予针对性疏导、安慰及鼓励等处理，甚至动员患者家属、社会关系等对治疗和护理予以帮助和支持，缓解不良情绪，增强信心，积极配合。
3.2 强调戒烟戒酒的重要性：将吸烟对手术麻醉影响（影响呼吸而引发生命危险），以及减少血供影响骨折愈合等告知患者，并对他们提出的疑惑耐心解答；同时告知患者喝酒会导致大量药物无法发挥其效用，甚至引发不良反应。护理期间不断叮嘱与指导患者戒烟戒酒，促使他们养成良好生活习惯。
3.3 加强护理人员培训：加强骨科健康教育护理人员的培训，提高他们专业水平及健康教育水平及其与患者沟通交流的技巧。制定适合骨科健康教育的模板，包括患者版与护士版，前者可采取健康教育宣传单、宣传栏、图文、声情并茂等方式加强骨科常见病宣教，而后者则对常见病健康教育、指导内容等护理配合、注意事项等进行培训[2]。
3.4 加强医护配合：医护配合是促进骨科患者早日康复的保障，为此医生与护理人员要随时保持沟通做好协调合作，尤其是医生需根据护理人员反馈病情及时对治疗措施进行调整，而护理人员则要根据医生指导进行护理方法调整，同时确定合适的宣教时机。
综上，骨科健康教育中针对问题及原因进行分析后制定合理的干预措施，可提高患者对自己疾病知识的知晓率，以及患者对手术、治疗及护理的配合率，并降低手术与护理的不良反应发生率，值得借鉴。
参考文献：
[1]陈月秀.骨科健康教育实施问题分析及干预对策[J].吉林医学，2014，35（4）：862-863.
[2]周卫敏，王玉英，李雪梅等.骨科护理健康教育中存在的问题及对策[J].医学信息，2013，16（7）：17-18.
论文作者:张文颖
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
标签：健康教育论文; 骨科论文; 患者论文; 不良反应论文; 发生率论文; 统计学论文; 手术论文; 《健康世界》2015年12期论文;