摘要：目的：针对循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响进行探讨研究。方法：选取我院于2017年1月-2018年1月在我院进行治疗的60例老年心绞痛患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组进行有效地循证护理，对照组只采取常规的护理，对其康复效果、以及医嘱遵从性进行对比。结果：观察组患者医嘱遵从率明显高于对照组，同时观察组患者的康复总有效率明显优于对照组，两组结果对比有显著性差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：老年心绞痛患者进行针对性地循证护理有利于促进患者各方面的治疗实施状况，提高患者的康复效果和医嘱遵从性。
关键词：循证护理，医嘱遵从性；老年心绞痛患者；康复效果
Effect of evidence-based nursing on doctor's compliance and rehabilitation in elderly patients with angina pectoris
OBJECTIVE: To investigate the effects of evidence-based nursing on the compliance and rehabilitation of elderly patients with angina pectoris. METHODS: Sixty elderly patients with angina pectoris who were treated in our hospital from January to February 2018 in 2017 were randomly divided into treatment group and control group. The treatment group was effectively evidence-based nursing. Take regular care and compare the healing effects and medical compliance. RESULTS: The compliance rate of the patients in the treatment group was significantly higher than that in the control group. The total effective rate of rehabilitation in the treatment group was significantly better than that in the control group. There was a significant difference between the two groups (P<0.05), which was statistically significant. Conclusion: Targeted evidence-based nursing for elderly patients with angina pectoris is conducive to promoting the implementation of various aspects of patients' treatment, improving the rehabilitation effect and compliance of patients.
Key words: evidence-based nursing, compliance with doctor's advice; elderly patients with angina pectoris; rehabilitation effect
心绞痛是由于冠状动脉长期缺血，引起心肌细胞暂时的缺血与缺氧，进而导致不可逆的疾病。心绞痛发病快，如不及时治疗，可引起患者死亡。发病时患者前胸有疼痛的感觉，最主要的是患者胸骨的后部，有时疼痛部位可遍及整个心前区，常由于过度疲劳或情绪激动易怒引起。循证护理又称为实证护理，通过对患者生理、心理等方面的特殊护理，护士可以与医生一起研讨治疗方案，在护理实践过程中发现与护理方面的问题［1］。我院将护理问题与循证护理有机结合，在临床医疗等方面取得良好的效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
临床资料随机选择了2017年1月-2018年1月在我院接受治疗的60例患心绞痛老年患者，将他们随机分为两组，每组30例。对照组中女18例，男12例；年龄62-78岁，平均(69±9.8)岁。观察组中女17例，男13例；年龄67-80岁，平均(75±10.3)岁。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异(P<O.05)，具有可比性。
1.2基本方法
两组都采用基础护理，观察组在对照组的基础上加强循证护理。具体如下：生活护理：在生活中更是要加强患者的饮食方面护理细节，患者要保证合理的生活方式，有充足的睡眠，不进行过分劳动而致身体劳累。调节患者饮食，以青菜蔬果为主，同时鼓励患者进行适当的体育锻炼，帮助患者减轻体重，做到健康饮食来保护身体健康。并时常嘱咐患者按时锻炼，按时吃药，病情发作时可给予患者服用救心丹，服用救心丹时需根据病情的严重程度酌量用药，若病情急性发作，则每次10-15粒，胸痛缓解后，每次4-6粒，每日3次。麝香保心丸每次1-2丸，每日3次。若表现为胸痛剧烈，可舌下含服冠心苏合丸，每次3-4粒。在使用以上中药治疗心绞痛时，遵医嘱应严密观察病情，严格遵守服药剂量和疗程，告诉患者不得随意停药、换药，若停药需经医生同意。心理护理：病人入院时护士要热情接待，多和患者沟通交流，耐心听取患者的诉说，并仔细观察其心理以及情绪变化，从而分析其性格特点。建立良好的护患关系，有助于护理的顺利进行。患者本来就由于身体状况差可能心里会比较担忧害怕，因此护士一定要尽可能多地和病人进行沟通交流，同时告知其疾病的有效护理对其病情的有利影响，鼓励病人积极地配合治疗过程和护理过程。病人一定要保持健康的心态，正确积极的应对疾病，确保病人养成良好的生活习惯，正确看待疾病，同时积极配合医院相关的治疗。
2结果
3讨论
循证护理又称为实证护理，通过对患者生理、心理等方面的特殊护理，护士可以与医生一起研讨治疗方案，在护理实践过程中发现与护理方面的问题。循证护理的核心思想就在于寻求护理证据、应用有效的证据。通过对患者的病情的了解，护士在临床上寻找出的具有价值的、科学的证据，进而提出一系列的有价值的问题，给患者提供最合适的护理措施［2］。例如，病人在患病期间，会由于很多原因导致自身情绪和身体状况的不稳定，因而患者一般都承受着较大的心里压力。这些都严重影响着患者的身体状况，因此改善患者在生病期间这些不良的身体和心理状况非常必要。在心理方面，通过给予患者关爱，经常与患者进行交流，了解患者内心的需要，并鼓励患者面对病痛时要乐观、积极配合医生及护理的治疗。在生活方面，嘱咐患者尽量不要有便秘，要养成每日排大便的习惯。以及其相关症状的护理：要密切观察患者的血压、体温、脉搏、尿量等的相关症状［3］。尤其是对于部分处于严重功能障碍的患者，一定要注意做好其病情变化记录。
综上所述，本文中通过对老年心绞痛患者实施循证护理，从而有效地提高了患者的康复效果和医嘱遵从率，老年心绞痛患者进行针对性地循证护理是十分有用的，值得在临床上推广应用。
参考文献
［1］金玲.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响效果分析［J］.中国现代药物应用,2017,(18):161-162.
［2］双黎莉.循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果分析［J］.中国继续医学教育,2017,9(8):235-237.
［3］王静.探究循证护理对老年心绞痛患者医嘱依从性及康复效果的影响观察［J］.中国卫生标准管理,2014(11):80-81.
论文作者:魏均娣
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
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