黄潭叶
衡阳市蒸湘区红湘街道社区卫生服务中心 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 探讨头孢克洛颗粒剂在小儿急性细菌性支气管炎治疗中的有效性和安全性。方法 收集2014 年1 月至2015 年4 月我院收治的急性细菌性支气管炎患儿80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）使用青霉素钠进行治疗，观察组（n=40）使用头孢克洛颗粒剂进行治疗，比较两组患儿的治疗效果、恢复情况和不良反应发生率。结果 观察组患儿治疗有效率为95.00 %，对照组为82.50 %，P<0.05；观察组患儿退热时间为1.91±0.82 d，对照组为2.64±1.13 d，P<0.05；观察组患儿止咳时间为2.18±1.07 d，对照组为2.93±1.42 d，P<0.05；观察组患儿治愈时间为5.83±1.43 d，对照组为7.18±1.35 d，P<0.05；观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。结论 头孢克洛颗粒可有效治疗小儿急性细菌性支气管炎，其可快速改善患儿临床症状，且治疗过程中不良反应少，安全性高，值得推广应用。
【关键词】头孢克洛颗粒剂；急性；细菌性支气管炎；有效性；安全性
急性细菌性支气管炎是临床上儿科的常见疾病，其可见于任何年龄段的儿童，该病通常由b型流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌感染所造成的[1]，该病发病迅速，初期患儿通常表现为咳嗽，随着病情的发展，患儿会出现粘性、脓性痰液，同时伴有呼吸困难、高热等症状，患儿若不能得到及时有效的治疗，会对患儿的正常成长产生严重不良影响，因此如何有效的进行小儿急性细菌性支气管炎治疗具有重要意义。基于此，本次研究使用头孢克洛颗粒剂进行小儿急性细菌性支气管炎的治疗，效果显著，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年1 月至2015 年4 月我院收治的急性细菌性支气管炎患儿80 例，采用随机数字法分为两组，40 例患儿使用青霉素钠进行治疗，作为对照组，40 例患儿使用头孢克洛颗粒剂进行治疗，作为观察组。观察组患儿中男性患儿22 例，女性患儿18 例，年龄5个月~7岁，平均年龄3.69±1.21 岁，病程6~69 h，平均病程43.21±13.04 h，对照组患儿中男性患儿21 例，女性患儿19 例，年龄6个月~7岁，平均年龄3.76±1.34 岁，病程8~71 h，平均病程46.09±12.12 h，两组患儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 所有患儿均符合“咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）”中急性气管-支气管炎的诊断标准[2]；② 患儿病程均少于72 h；③ 患儿体温均<39 ℃；④ 患儿白细胞计数> 10×109/L，降钙素原>0.5 μg/L；⑤ 患儿对受试药物无用药禁忌；⑥ 患儿无先天性疾病，无肺部实质性感染或肝肾疾病。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患儿使用青霉素钠进行治疗，即青霉素钠5~10万U/（kg·d
）溶于葡萄糖溶液中，静脉滴注给药。观察组患儿使用头孢克洛颗粒剂进行治疗，即头孢克洛颗粒剂，温水冲服，10 mg/kg，tid[3]，患儿每日给药总剂量不超过1 g，两组患儿均以5 d为一个疗程。
1.2.2 评价指标 以两组患儿的治疗效果、恢复情况和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，治愈：治疗后2 d患儿的体温恢复至正常水平，且病情未出现反复，5 d内咳嗽、咳痰等临床症状完全消失[4]；好转：治疗后3 d患儿的体温恢复至正常水平，且病情未出现反复，5 d内咳嗽、咳痰等临床症状较治疗前明显改善；无效：治疗后3 d患儿体温未能恢复至正常水平，5 d内患儿仍存在明显的咳嗽、咳痰症状。恢复情况考察患儿的退热时间、止咳时间和治愈时间
1.2.3 统计学方法 各组患儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中恢复情况的各项指标进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患儿治疗有效率为95.56 %，对照组为82.22 %，见表1。
表1 两组患儿临床疗效比较
3.讨论
小儿支气管炎是儿科一种常见的急性上呼吸道感染疾病，其病理变化主要表现在患儿的肺部小支气管[5]，由于儿童自身免疫功能较弱，导致该病在儿童中发病率较高，尤其在春冬季节该病的发病率更高。头孢克洛颗粒剂是一种口服半合成头孢菌素类β-内酰胺类抗生素，其对大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有良好的抗菌活性，且口服颗粒剂通过温水冲服，口味适宜儿童，可有效提高患儿服药的依从性，同时颗粒剂吸收速率快，服药后可迅速起效，可快速改善患儿的临床症状。本次研究发现，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），说明头孢克洛颗粒剂可有效提高小儿进行细菌性支气管炎治疗效果，同时观察组患儿的治疗后恢复效果明显优于对照组（P<0.05），进一步说明了头孢克洛颗粒剂适宜儿童口味，有效提高患儿服药的依从性，从而有利于患儿病情的转归，再者观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），进一步说明了头孢克洛颗粒剂临床应用不良反应较少，治疗安全性高，适宜儿童应用。
综上所述，头孢克洛颗粒可有效治疗小儿急性细菌性支气管炎，其可快速改善患儿临床症状，且治疗过程中不良反应少，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]车薇，张韶峰，王红，等.头孢克肟临床治疗呼吸道细菌感染疗效评价[J.中华医院感染学杂志，2013，18（7）：1017-1018 .
[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2009 版）（一）[J].全科医学临床与教育，2009，7（5）：453-456.
[3]张丽.头孢克洛颗粒剂治疗小儿急性细菌性支气管炎临床疗效评价[J].大家健康，2014，8（19）：255.
[4]陈玉琴.疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾混悬液治疗小儿急性细菌性支气管炎的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（5）：118-120.
[5]杨静薇，陆权，张慧燕.小儿急性下呼吸道感染的病原学研究[J].中国当代儿科杂志，2001，3（5）：512-514.
论文作者:黄潭叶
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/6/15
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