（南京医科大学附属南京明基医院神经内科 江苏 南京 210019）
【摘要】 目的：分析帕金森患者接受雷沙吉兰药物治疗对清晨关期运动障碍及非运动症状的效果。方法：此次选择2018年1月—12月我院收治帕金森患者40例为研究对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组患者单纯以左旋多巴治疗，观察组患者在对照组基础上加用雷沙吉兰治疗，比较两组治疗效果。结果：用药4周、8周后观察组清晨关期运动障碍评分（7.04±0.21）、（6.09±0.14），非运动症状评分（5.13±0.13）、（4.01±0.11）均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：帕金森患者接受雷沙吉兰药物治疗效果更佳，可改善患者清晨关期运动障碍，降低非运动症状评分，安全性高，值得临床应用。
【关键词】 雷沙吉兰；帕金森病；清晨关期运动障碍；非运动症状
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0125-02
帕金森病（Parkinson’s disease）属于临床较为常见的一类神经系统退行性病症，主要以药物治疗为主，常用药物如左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、单胺氧化酶B抑制剂等，根据患者的病情发展及症状表现调整用量及用法。左旋多巴是治疗帕金森疾病的基础用药，然而患者如长时间服用，很容易出现一定程度运动并发症，例如“开关现象”[1-2]，那么，就需辅以其他药物提高治疗效果。本文以2018年1月—12月我院收治40例帕金森患者为例，分析雷沙吉兰的应用价值，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次选择2018年1月—12月我院收治帕金森患者40例为研究对象，分为观察组与对照组，对照组20例，男性8例，女性12例，年龄45～81岁，平均（67.3±4.2）岁，病程1～4年，平均（2.1±0.3）年。观察组20例，男性7例，女性13例，年龄47～78岁，平均（67.4±4.1）岁，病程1.5～5年，平均病程（2.2±0.3）年。两组患者基本资料经统计软件检验，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
全体患者入院后均接受常规检查，包括心电图检查、血液生化检查、血常规指标检查等。对照组患者单纯接受左旋多巴治疗，左旋多巴（生产厂商：上海福达制药有限公司，批准文号：国药准字H31020888）用量用法为：每次1片，每日2～4次，饭后服用。后参照患者耐受程度调整剂量，直至最佳疗效用量。观察组患者在左旋多巴用药治疗基础上加用雷沙吉兰。雷沙吉兰（生产厂商：Teva Pharmaceutical Industries Ltd.，批准文号：注册证号H20170336）用量用法为：每次1mg，每日1次，连续用药4～8周。
1.3 观察指标
参照北京宣武医院自制评估表对两组患者用药前后清晨关期运动障碍及非运动症状情况进行评估，各项总分为21分，分值越高，患者运动障碍症状越严重。记录并计算各组患者用药前后不良反应情况。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0专业统计软件对本次治疗结果进行分析，利用χ2检验计数资料，利用t值检验计量资料，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 用药前后两组患者不同时间清晨关期运动障碍评分比较
两组患者未用药治疗前清晨关期运动障碍评分无显著差异（P＞0.05），用药治疗后症状均有所改善，观察组患者用药4周、8周运动障碍评分均显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 用药前后两组患者不同时间清晨关期运动障碍评分比较 （x-±s）
3.讨论
据相关调查发现，我国超过65岁患者约1.7%左右均患帕金森病，多为散发病例[3]。其主要因脑黑质多巴胺神经元发生变性死亡所致。目前该病的诱因尚未明确，普遍认为与年龄、环境、遗传因素、氧化应激作用等相关，对患者的身心健康及生活质量均造成严重危害。目前治疗该疾病常用方法为药物治疗，效果较好。
通常帕金森患者非运动症状大致包括：便秘、睡眠功能障碍、腹痛、思维迟缓、多汗、易疲劳、冷热耐受力差等。怎样避免或减弱帕金森患者服用左旋多巴药物后出现剂末现象成为了目前医疗界需深入研究的内容。多巴胺激动剂、单胺氧化酶抑制剂等，均可减缓患者临床症状表现，减短剂末现象出现时间，提高治疗效果。
当前，雷沙吉兰属于第二代单胺氧化酶抑制剂，能够有效对神经传递多巴胺分解起阻滞作用，较第一代单胺氧化酶抑制剂，如司来吉兰等相比抑制功效更强，能够长时间改善患者多巴制剂类药效减退的问题。同时，雷沙吉兰的代谢产物属于无活性非苯丙胺物质，副作用较低，且该药物对神经也有一定保护功效[4]。据相关调查发现，雷沙吉兰药物能够减短“关”期时间，增强患者运动功能评分。然而，该药物也存在一定的副作用，如低血压、便秘等，用药治疗期间应实时关注患者症状表现及治疗后反应，及时予以干预，保证治疗效果。
综上，帕金森患者接受雷沙吉兰药物治疗效果更佳，可改善患者清晨关期运动障碍，降低非运动症状评分，安全性高，值得临床应用。
【参考文献】
[1]颜瑞佐，郭宝剑，于沛，等.雷沙吉兰对MPTP诱发急性帕金森病小鼠模型的神经保护和行为学改善作用[N].中国药科大学学报，2016，47(5):603-608.
[2]周梦露，金光勇，邵佳辉，等.普拉克索治疗帕金森病抑郁的Meta分析[J].浙江医学，2019，41(1):59-62，74.
[3]关荣源，刘丰韬，赵珏，等.脑深部电刺激治疗帕金森病的疗效分析[J].中国临床神经科学，2018，26(6):645-651.
[4]李筱媛，王洪娟，尹爱兵.火针疗法配合普通针刺治疗帕金森病伴发疼痛患者三例的效果研究[J].中国全科医学，2019，22(3):329-331.
论文作者:吴兴军,陈韦洁,高欢,叶民,刘新亚（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
标签：患者论文; 帕金森论文; 症状论文; 清晨论文; 运动障碍论文; 药物论文; 评分论文; 《医药前沿》2019年26期论文;