徐玉平
(江苏省江阴市中医院十三病区 214400)
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)04-0042-02
干燥综合征(SS)为一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性慢性自身免疫系统疾病[1]。疾病会导致这些腺体的损伤和功能下降,引起相应的临床症状和体征,常见的症状有口干、进食干硬食物困难、腮腺肿大、眼干、眼异物感或烧灼感、血钾低、肾小管酸中毒等。
1.临床资料
2013年6月至2015年6月我院共收治干燥综合征患者28例,其中男3人,女25人,年龄 67~78岁,平均年龄72岁,经过积极的抗炎,抗风湿,保护肾脏,防治并发症等科学合理的治疗和护理,疗效显著。所有患者均康复出院。
2.护理
2.1 饮食护理
患者的特点是阴津亏虚为本,燥热火气为标,从而表现为两目、口腔、皮肤、阴道等的燥热津伤之象。因此,患者的饮食应偏于甘凉滋润,不可太过滋腻,以免阻碍脾胃,影响饮食的消化吸收。适宜多吃滋阴清热生津的食物,如丝瓜、芹菜等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等,忌食辛辣、香燥、温热之品,严禁烟酒。总之,食物要新鲜,荤素搭配,少食多餐,饮食以适合口味为宜,并保证充足的营养[1]。
2.2 口腔护理
口干病人应禁烟酒,避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物,如阿托品、山莨菪碱等。注意口腔卫生,做好口腔护理,餐后一定要用牙签将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染。定期牙科检查,以早期发现龋齿先兆症状,及时做牙齿修补或镶牙,防止或延缓龋齿的发生和加重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本组13例龋齿病人经修补后未见加重现象;12例发生口腔溃疡的病人,先用生理盐水棉球擦洗局部,再用5%甲硝唑涂擦;对9例口腔真菌感染者,予3%碳酸氢钠液饭前、饭后漱口,黏膜局部用制霉菌素研成粉末加入甘油中搅成糊状涂敷1周后愈合。
2.3 眼部护理
护理时要注意眼部清洁,嘱患者勿用手揉眼睛;每日用温、软毛巾湿敷眼部,睡前涂眼药膏;室内光线应暗淡,避免强光刺激;多风天气外出时戴防风眼镜;避免长时间看书和看电视,增加卧床和睡眠时间。
2.4 皮肤护理
对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等,要少用或不用碱性肥皂,选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥,保持皮肤干燥。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药,如遇感染可适当使用抗生素。有阴道黏膜干燥,出现局部不适、烧灼感、疼痛,甚至外阴萎缩,性交困难,应注意阴部卫生,可适当使用润滑剂。
2.5 心理护理
由于本病病程较长,病人往往情绪低落,因此在做好基础护理的同时做好病人的心理疏导,对病人介绍疾病知识、用药目的等,并鼓励家属关心、体贴病人,消除其不良心理因素。本组 14 例女性病人,由于病程长,怕拖累家庭及子女,不配合治疗和护理,我们与她们的儿女一起,通过暗示和心理疏导,以及与周围人交流等方式,消除病人精神上的负担,终于以积极态度配合治疗和护理。
3.小结
综上所述,干燥综合征是一种慢性疾病,病程进展相对较缓,通过对干燥综合征患者进行系统的护理,仔细讲解疾病专业知识,使患者坦然接受现实,积极配合治疗护理,严格遵医嘱用药,定期复查,密切观察病情变化,防治本病的系统损害,减少复发,病情得到有效控制,一般预后良好。
【参考文献】
[1] 娄玉铃.中国风湿病学[M].北京:人民卫生出版社,2001: 2209-2216.
论文作者:徐玉平
论文发表刊物:《心理医生》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/11/2
标签:病人论文; 综合征论文; 患者论文; 龋齿论文; 干燥论文; 口腔论文; 病程论文; 《心理医生》2015年4期供稿论文;