朝阳市卫生学校 辽宁 朝阳122000
【摘要】目的：探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法：选取2018年2月至2019年1月在普外科接受腹腔镜手术治疗的90例患者，分为对照组与观察组，对照组采用常规护理方式，观察组采用舒适护理干预，对两组的康复速度、并发症的发生率以及患者对护理的满意度进行对比分析。结果：观察组的康复速度明显优于对照组；观察组的并发症发生率仅有6.67%，而对照组的发生率为26.67%，观察组比对照组降低了20%；而在患者对护理的满意度上，观察组也遥遥领先于对照组。结论：在普外科腹腔镜手术中实施舒适护理干预可以显著降低并发症的发生率，缩短患者的住院时间，提升患者对护理的满意度，值得在临床广泛应用及推广。
关键词：舒适护理，腹腔镜手术，普外科
随着现代医疗水平的不断发展，腹腔镜手术已经慢慢的取代了过去的传统手术。其具有创伤小、出血量少、并发症少、安全、恢复速度快等优势，深受患者欢迎，尤其是术后瘢痕小，符合美学要求，青年患者更容易接受。即便如此，也有很多患者对手术非常陌生甚至恐惧，会产生不同程度的紧张或焦虑等负性情绪，这就给手术的治疗效果以及术后护理带来严重的影响。根据相关研究表示，在腹腔镜手术后，对患者开展舒适护理，能够显著的减少并发症的发生率[1]。舒适护理是一种整体的、有效的护理模式，是注重“以人为本”的护理过程，使患者在生理、心理以及社会上达到愉快的状态，从而提高患者对护理的满意度。为此，我院针对舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果进行了研究探讨，结果显示良好，现将具体内容报告如下：
1资料与方法
1.1基本资料
选取2018年2月至2019年1月在普外科接受腹腔镜手术治疗的90例患者为研究对象，平均分为两组，对照组患者45例，男性20例，女性25例，最小年龄26岁，最大年龄74岁，平均年龄（36.6±7.8）岁。其中阑尾炎患者19例，胆囊结石患者16例，胆囊炎患者7例，胃癌患者3例。观察组患者45例，有21例男性患者，24例女性患者，年龄在25-73岁之间，平均年龄（37.2±6.9）岁。其中20例阑尾炎患者，17例胆囊结石患者，6例胆囊炎患者，2例胃癌患者。两组的基本资料并未见明显差异，P＞0.05具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规护理方式进行干预。主要有术前的麻醉，术中的止血消炎，术后的换药，用药的指导等等。
1.2.2观察组采取舒适护理方式进行干预，具体内容有：1）术前护理：为患者进行各项身体检查，评估手术的可行性，并且详细的向患者介绍麻醉，治疗方案以及注意事项等等。在手术前3d根据手术类型做好肠道准备，并详细告知患者禁食要求。在手术前1d为患者做心理疏导，缓解患者的负性情绪。2）术中护理：充分准备好手术期间需要的物料，严密检测患者的各项生命体征，完成手术后，充分转移患者的注意力，使患者的痛苦感显著降低[2]。3）术后护理：帮助患者保持舒适的体位，监测患者的伤口变化，评估患者是否出现并发症，指导患者饮食方式，在患者情况允许的情况下，鼓励患者下床活动，促进肠胃的蠕动。对疼痛患者做好心理疏导，主动安慰患者，鼓励患者的家属及时进行心理安抚，保持患者心情愉悦。针对严重疼痛的患者，应根据实际情况使用镇痛的药物，使患者更加舒适。4）功能锻炼：在腹腔镜手术后的4-6小时，鼓励患者进行功能锻炼。在病床上翻身、伸展四肢、深呼吸以及肛门运动等轻微活动，并建议患者尽早下床活动。5）出院指导：在出院前对患者进行健康指导，包括药物服用的方法以及注意事项等。并嘱咐患者养成良好的饮食生活习惯，从而获得良好的预后。除此之外，还应该叮嘱患者复查时间，有任何异常情况应该立即就医。
1.3评价标准 ①观察两组患者下床时间、住院时间，对比患者康复速度。②根据两组患者术后产生切口疼痛，切口感染，恶心呕吐，腹痛腹胀等并发症，对比并发症的发生率。③对比两组患者对护理的满意度。
1.4统计学方法
研究采用SPSS23.0软件进行处理，计数资料采用%表示，用X2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1根据两组患者的下床时间和住院时间，观察组的康复速度明显优于对照组，具体数据见表1.
2.2对两组患者并发症的发生率进行比较，观察组的发生率为6.67%，显著低于对照组26.67%。P＜0.05差异具有统计学意义。具体数据见表2.
2.3对比两组患者的护理满意度，观察组的护理满意度高达97.78%，远远超过对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。具体数据见表3.
3讨论
根据相关调查显示，腹腔镜手术患者术后如果未配合护理，仍然会有发生并发症的风险，会对手术效果和术后康复产生影响[3]。舒适护理作为一种新型的护理模式，在整个护理过程中，始终坚持以舒适为中心，使患者的身，心，社会，灵魂达到最佳的状态。提升患者舒适感，能让患者护理需求得到全方位满足[4]。在本次研究中，观察组患者采用舒适护理干预，通过术前、术中、术后护理以及功能锻炼和出院指导等一系列措施干预，使患者的住院时间大大缩短，并发症的发生率仅有6.67%，比对照组低了20%。总之，在普外科腹腔镜手术中采取舒适护理，能最大程度的降低并发症的发生率，促进患者对护理的满意程度。具有较高的应用与推广价值。
参考文献：
[1]喻晓芬，王知非，何茫茫.机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术中护理问题评估及护理措施[J].中国微创外科杂志，2016，16（11）：1044-1048
[2]王建芳.普外科腹腔镜手术中舒适护理干预的效果[J].临床医药文献电子杂志，2016,3（25）:5043-5044
[3]耿连侠，李新，赵红丽.贲门失迟缓症患者腹腔镜下行改良Heller手术加胃底折叠术的护理体会[J].护士进修杂志，2012，27（22）：2102-2103
[4]李艳，康福霞，李园园.机器人辅助腹腔镜行根治性前列腺切除术与传统开放根治术的护理观察比较[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1844-1845
论文作者:周立娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 并发症论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 舒适论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;